中藥知識(shí)文庫(kù)：葛根湯

1、中醫(yī)藥系列文庫(kù)葛根湯中醫(yī)藥是中華傳統(tǒng)文化重要組成部分，在人類(lèi)醫(yī)學(xué)中有重要地位。本文提供中醫(yī)藥知識(shí)點(diǎn)“葛根湯”的介紹，以供大家了解。葛根湯【方源】： 傷寒論?！井惷浚?葛根麻黃湯(三因卷七)、麻黃葛根湯(杏苑卷七)、干葛解肌湯(癥因脈治卷二)、麻黃加葛根湯(傷寒大白卷一)。【組成】： 葛根四兩 麻黃三兩(去節(jié)) 桂枝二兩(去皮)生姜三兩(切) 甘草二兩(炙) 芍藥二兩 大棗十二枚(擘)【用法】： 上以水一斗，先煮麻黃、葛根減二升，去白沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。覆衣被，取微似汗，余如桂枝法將息。【功用】： 傷寒附翼：開(kāi)表逐邪，調(diào)和表里。【主治】： 外感風(fēng)寒表實(shí)，項(xiàng)背強(qiáng)，無(wú)汗惡風(fēng)，或自

2、下利，或血衄；痙病，氣上沖胸，口噤不語(yǔ)，無(wú)汗，小便少，或卒倒僵仆。傷寒論：太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗惡風(fēng)者；太陽(yáng)與陽(yáng)明合病者，必自下利。金匱：太陽(yáng)病，無(wú)汗而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語(yǔ)，欲作剛痙。明醫(yī)指掌：婦人妊娠二三月以來(lái)，忽然卒倒僵仆。癥因脈治：陽(yáng)明郁熱，無(wú)汗而衄血者。【宜忌】： 禁生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭惡等物?！痉秸撨x錄】： 傷寒附翼：葛根味甘氣涼，能起陰氣而生津液，滋筋脈而舒其牽引，故以為君；麻黃、生姜能開(kāi)玄府腠理之閉塞，祛風(fēng)而出汗，故以為臣；寒熱俱輕，故少佐桂、芍，同甘、棗以和里。此于麻、桂二方之間，衡其輕重而為調(diào)和表里之劑也。張氏醫(yī)通：此即麻黃、桂枝二湯合用，于中但去杏

3、仁、增葛根，為陽(yáng)明經(jīng)證之專(zhuān)藥，以其能輔麻黃大開(kāi)肌肉也；去杏仁者，既開(kāi)肌肉于外，不當(dāng)復(fù)泄肺氣于內(nèi)也。金鑒：是方也，即桂枝湯加麻黃、葛根。麻黃佐桂枝，發(fā)太陽(yáng)營(yíng)衛(wèi)之汗；葛根君桂枝，解陽(yáng)明肌表之邪。不曰桂枝湯加麻黃、葛根，而以葛根命名者，其意重在陽(yáng)明，以嘔利屬陽(yáng)明多也。二陽(yáng)表急，非溫服覆而取汗，其表未易解也?；驀I或利，里已失和，雖啜粥而胃亦不能輸精于皮毛，故不須啜粥也。此證比麻黃青龍二證較輕，然項(xiàng)強(qiáng)連背拘強(qiáng)更甚于項(xiàng)強(qiáng)無(wú)汗，不失為表，但脈浮不緊，故不從乎麻黃，而于桂枝方加麻黃倍葛根以去實(shí)，小變麻、桂之法也。蓋葛根為陽(yáng)明主藥，凡太陽(yáng)有陽(yáng)明者，則佐入太陽(yáng)藥中；凡少陽(yáng)有陽(yáng)明者，則佐入少陽(yáng)藥中，無(wú)不可也。【臨證

4、舉例】： 太陽(yáng)傷寒 經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄：光華眼鏡公司有袁姓少年，其歲八月，臥病四五日，昏不知人。其兄欲送之歸，延予診視以決之。余往診，日將暮，病者臥榻在樓上，悄無(wú)聲息。余就病榻詢之，形無(wú)寒熱，項(xiàng)背痛，不能自轉(zhuǎn)側(cè)。診其脈，右三部弦緊而浮，左三部不見(jiàn)浮象，按之則緊，心雖知為太陽(yáng)傷寒，而左脈不類(lèi)。時(shí)其兄赴樓下取火，少頃至。予曰：乃弟沉溺于酒色者乎?其兄曰：否，惟春間在汕頭一月，聞?lì)H荒唐，宿某妓家，揮金且甚巨。予曰：此其是矣。今按其左脈不浮，是陰分不足，不能外應(yīng)太陽(yáng)也。然其舌苔必抽心，視之果然。予用葛根二錢(qián)，桂枝一錢(qián)，麻黃八分，白芍二錢(qián)，炙草一錢(qián)，紅棗五枚，生姜三片。予微語(yǔ)其兄曰：服后微汗出則愈。若不汗，則非

5、予所敢知也。臨行，予又恐其陰液不足，不能達(dá)汗于表，令其藥中加粳米一酒杯，遂返寓。明早，其兄來(lái)，求復(fù)診。予往應(yīng)之，六脈俱和。詢之，病者曰：五日不曾熟睡，昨服藥得微汗，不覺(jué)睡去，此醒時(shí)，體甚舒展，亦不知病于何時(shí)去也。隨請(qǐng)開(kāi)調(diào)理方。予曰：不須也，靜養(yǎng)二三日足矣。聞其人七日后，即往漢口經(jīng)商云。周?chē)悦姘c 陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)(1984；133)：采用葛根湯原方及其劑量，治療周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹16例。除1例因病程達(dá)14年之久而無(wú)效外，余皆痊愈，效果頗好。蕁麻疹 中醫(yī)雜志(1984；957)：用葛根湯(葛根12克，麻黃69克，生姜69克，桂枝6克，甘草6克，白芍6克，大棗46枚。并適當(dāng)隨證加減)，治療蕁麻疹51

6、例，其中急性者46例，慢性者5例；發(fā)病后經(jīng)西藥治療1周以上不愈者35例。結(jié)果，46例急性患者，經(jīng)用藥17天后全部治愈；5例慢性患者用藥510天后全部治愈；總有效率為100%。隨訪半年無(wú)復(fù)發(fā)。牙痛 四川醫(yī)學(xué)(1982；6337)：采用葛根湯加減(葛根1824克，桂枝10克，麻黃610克，白芍1015克，蜂房10克。大便干燥加大黃；疼痛甚，加細(xì)辛、白芷；胃熱甚加川連、石膏；齒齲加烏梅、生地、蓽茇、蜀椒；腎虛合玉女煎)，治療40例牙痛患者，療效滿意。40例中，急性牙髓炎3例，慢性牙髓炎6例，齲齒17例，冠周炎3例，牙槽膿腫9例，長(zhǎng)智齒2例。按中醫(yī)分型，腎虛牙痛9例，胃熱牙痛20例，風(fēng)寒牙痛11例。結(jié)果：痊愈36例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效2例，均屬長(zhǎng)智齒?！粳F(xiàn)