人體早期發(fā)育：4-泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)的發(fā)生

1、泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng) 的發(fā)生,間介中胚層 第4周初 生腎索（尾段，條索狀） 第4周末 尿生殖嵴（凸向胚內體腔） 中腎嵴 生殖腺嵴 外側（粗長） 內側（細短）,生腎節(jié)（頭段，節(jié)段性）,神經管,脊索,原始消化管,表面外胚層,體節(jié),間 介 中胚層,體 壁 中胚層,臟壁中胚層 胚內體腔,中胚層的分化,尿生殖嵴的發(fā)生,體節(jié),中腎嵴和生殖腺嵴的發(fā)生,體節(jié),胚內體腔,中腎嵴和生殖腺嵴立體示意圖,一、泌尿系統(tǒng)的發(fā)生,1.前腎：發(fā)生最早，位置高，與泄殖腔不通，無泌尿功能,生腎節(jié),（第4周初）,退化,前腎管,中腎管,前腎小管,（一）腎和輸尿管的發(fā)生,人類腎臟發(fā)生經過三個階段：,(7-10對),第5周人胚前、中、后腎

2、的發(fā)生,前 腎,中腎小管,中腎管,生后腎組織,輸 尿 管 芽,泄殖腔,2.中腎,第4周末,生腎節(jié) 中腎嵴,中腎小管,內側端（膨大）,外側端（與中腎管相通）,中腎管：尾端通泄殖腔,(80對，S形小管),至2個月末，中腎大部分退化（少部分參與男性生殖管道形成）。,第5周人胚前、中、后腎的發(fā)生,第5周人胚前、中、后腎的發(fā)生,前 腎,中腎小管,中腎管,生后腎組織,泄殖腔,中腎嵴 中腎小管 中腎管 退化 男性 完全退化 男性 生殖管道 生殖管道 （女性） （男性） （女性） （男性）,1) 來源: 輸尿管芽： 輸尿管、腎盂、 腎大盞、集合小管 后腎 生后腎組織 ：腎單位,3. 后腎:,發(fā)育為成體的腎臟,

3、 有泌尿功能,第5周，中腎管末端背側,第3個月，后腎開始產生尿液。,后腎的發(fā)生,中腎小管,輸尿管芽,生后腎 組 織,腎盂,腎大盞,腎小盞,集合管,輸尿管 輸尿管芽 腎盂、腎大盞、腎小盞 集合小管,后腎,遠端小管,細段,近端小管,腎單位,腎小體,腎小囊,血管球,生后腎組織,腎小管,背主動脈,集合管與腎單位的發(fā)生,腎單位的發(fā)生,來自輸尿管芽的集合小管,2) 接通：,遠端小管,接通,（來自生后腎組織） （如未接通：多囊腎）,第3個月：后腎由盆腔 腹腔（產生尿液） 腎門900 旋轉,上升,（腹側 內側）,3) 上升：,（二）膀胱和尿道的發(fā)生,尿直腸隔,（第47周）,背側：原始直腸,腹側：尿生殖竇,泄殖

4、腔,尿直腸隔,原始直腸,尿生殖竇,泄殖腔的分隔與尿生殖竇的形成,下段,尿生殖竇,男性尿道前列腺部、膜部 女性尿道,中段,上段,男性尿道海綿體部 女性陰道前庭,狹窄管狀,膀胱,膨大,（頂端尿囊退化，如不退化：臍尿瘺）,輸尿管開口于中腎管,輸尿管開口以下的中腎管并入膀胱， 二者分別開口于膀胱,膀胱,輸尿管,1. 多囊腎：集合小管與遠端小管未接通 2. 馬蹄腎：兩腎下端融合 3. 異位腎：腎上升受阻，如低位腎 4. 單側腎：一側輸尿管芽未發(fā)生 或雖發(fā)生但早期退化 5. 雙輸尿管：同側發(fā)生兩個輸尿管芽或 一側輸尿管芽過早分支成兩條 6. 臍尿瘺：膀胱頂端臍尿管不退化,（三）泌尿系統(tǒng)的先天畸形,多囊腎,

5、馬蹄腎,雙輸尿管,臍尿瘺,二、生殖系統(tǒng)的發(fā)生,胚胎的遺傳性別在受精時由精子的核型決定 生殖腺性別于第7周能辨認 外生殖器性別于第12 周能辨認 生殖系統(tǒng)發(fā)生分為： 早期的性未分化階段 后期的性分化階段,1.未分化性腺的發(fā)生 生殖腺嵴: 為原始消化管背系膜與中腎嵴之間的縱行隆起;由體腔上皮和間充質構成; 上皮增生進入間充質, 形成索條狀的初級性索 原始生殖細胞: 第4 周時產生于卵黃囊頂近尿囊處的內胚層; 第6 周沿背系膜遷移, 進入生殖腺嵴, 未分化性腺形成,（一）睪丸和卵巢的發(fā)生,生殖腺嵴,2.睪丸的發(fā)生 Y染色體有SRY基因，表達睪丸決定因子（testis-determining fact

6、or），決定了性腺分化方向 初級性索 睪丸索（生精小管，無管腔） 上皮細胞支持細胞 原始生殖細胞精原細胞 間充質白膜、睪丸間質細胞,睪丸的分化,原始生殖細胞,初級性索,卵巢,睪丸,初級性索,輸出小管,附睪管,睪丸網,睪丸索,支持細胞,精原細胞,3. 卵巢的發(fā)生 無Y染色體，性腺向女性方向分化 初級性索退化；次級性索形成斷裂為細胞團（原始卵泡） 上皮細胞卵泡細胞 原始生殖細胞卵原細胞（增殖、分化為初級卵母細胞，停留于第一次減數(shù)分裂前期） 間充質白膜、結締組織,卵巢的分化,次級性索,卵原細胞,原始生殖細胞,初級性索,卵巢,睪丸,初級性索,卵泡細胞,髓質,輸卵管,4. 睪丸和卵巢的下降 引帶：生殖腺

7、尾端與陰囊陰唇隆起之間的系膜 因胚體生長、腰部直立、引帶相對縮短，生殖腺位置下移 第3個月，卵巢停留于盆腔 第7-8個月，睪丸外包雙層腹膜，經腹股溝管下降陰囊；腹膜構成鞘突，鞘膜腔與腹腔之間的通路閉鎖,（二）生殖管道的發(fā)生,第6周，出現(xiàn)兩對生殖管道：中腎管、中腎旁管。,中腎旁管,中腎管,1. 男性生殖管道的分化 睪丸支持細胞 抗中腎旁管激素中腎旁管退化,部分中腎小管附睪輸出小管 中腎管 附睪管、輸精管、精囊和射精管,睪丸間質細胞 雄激素,睪丸與男性生殖管道的演化,中腎 旁管,中腎管,中腎小管,退化的中腎旁管 附睪管,睪丸網,白膜,睪丸索,前列腺,精囊,輸精管,中腎管退化（缺乏雄激素） 中腎旁管： 頭端輸卵管漏斗部，開口于體腔 上段與中段 輸卵管 下段左右合并、隔膜消失子宮與陰道穹隆部 竇結節(jié) 陰道板陰道,2. 女性生