精神疾病中的erps研究ppt課件.ppt

1、,安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科汪凱,精神疾病中的ERPs研究,精神疾?。≒sychiatry disorder）,高發(fā)性 治愈率低 易復發(fā) 致殘率高,精神疾病的認知內(nèi)表型,Psychiatry Symptom,基因水平,認知損害 內(nèi)表型,行為水平,生理指標,ERPs fMRI MEG PET ,ERPs方法的優(yōu)勢,高的時間分辨率 神經(jīng)電活動的直接證據(jù) 高的敏感性和可靠性 適用于多位點基因研究 價位適中,Impaired decision-making in Parkinsons disease_Parkinsonism and Related Disorders ,2006 Reward

2、-learning and the novelty-seeking personality: a between- and within-subjects study of the effects of dopamine agonists on young Parkinsons patients_ Brain,2009 Decision making under risk and under ambiguity in Parkinsons disease. _Neuropsychologia,2009 Dissociation of decision-making under ambiguit

3、y and decision-making under risk in patients with parkinsons disease: A neuropsychological and psychophysiological study _Neuropsychologia,2009,Decision making in patients with temporal lobe epilepsy_Neuropsychologia,2009 Decision making under ambiguity and under risk in mesial temporal lobe epileps

4、y _ Neuropsychologia , 2010 Decision making in ambiguous and risky situations after unilateral temporal lobe epilepsy surgery_ Epilepsy & Behavior ,2009,Evidence of altered cortical and amygdala activation during social decision-making in schizophrenia _NeuroImage ,2008 Risk/reward decision-making i

5、n schizophrenia_Schizophrenia Research,2009 Impaired decision making in schizophrenia and orbitofrontal cortex lesion patients_Schizophrenia Research 116 (2010),Different Contributions of the Human Amygdala and Ventromedial Prefrontal Cortex to Decision-Making_ The Journal of Neuroscience,1999 The h

6、uman ventromedial frontal lobe is critical for learning from negative feedback_ Brain,2008 Economic decision-making in psychopathy: A comparison with ventromedial prefrontal lesion patients _Neuropsychologia,2010,ERPs在精神疾病中研究,ERPs在精神分裂癥中的研究,精神分裂癥癥狀,全球精神分裂癥患病情況,精神分裂癥是一種破壞性的心理障礙，困擾著世界上近1%的人口。 *Bhugra

7、D The global prevalence of schizophrenia. PLoS Med.(2005). 2(5):e151. doi:10.1371/journal.pmed.0020151,ERPs在精神分裂癥中的研究,ERPs在精神分裂癥中的研究,精神分裂癥個體的早期知覺加工,研究目的：探討精神分裂癥個體早期知覺加工是否有異常 實驗任務：聽覺和視覺oddball范式 被試: 病人組 n=26 正常組 n=19,精神分裂癥個體的早期知覺加工,精神分裂癥的聽覺MMN和視覺P1波幅均小于小于正常組。,精神分裂癥個體的早期知覺加工,MMN P1,精神分裂癥個體的早期知覺加工,MMN波

8、幅的R改變分數(shù)數(shù)與發(fā)病年限成正相關(guān)，表明病程持續(xù)時間越長，MMN波幅越小。,精神分裂癥的社會認知功能損害,研究目的 精神分裂癥社會認知功能損害的生理指標 實驗任務 oddball事件相關(guān)電位任務 社會認知功能測量 非語言敏感性量表 社會推理意識測試 社會功能測量,精神分裂癥的社會認知功能損害,被試： 病人組 n=33（35 male） 控制組 n=42（29 male）,病人組的MMN波幅顯著小于正常組，且MMN波幅與更依賴于知覺線索的非語 言敏感性量表（PONS）得分相關(guān)顯著，而與推理表演者心理狀態(tài)的社會推理 意識測驗（ TASIT ）得分相關(guān)不顯著。,精神分裂癥的社會認知功能損害,結(jié)論：

9、MMN活動與精神分裂癥個體的社會認知能力密切相關(guān)； 該結(jié)論支持了信息加工的分層模型，低級的知覺加工缺陷直接影響更高級的社會認知和社會交往功能。,精神分裂癥的社會認知功能損害,實驗目的：精神分裂癥個體是否有錯誤加工異常及其生理指標 實驗任務：stroop范式 被試：病人 n=12 正常人 n=12,精神分裂癥的錯誤加工異常,精神分裂癥個體存在錯誤加工能力缺陷,精神分裂癥的錯誤加工異常,研究目的：以精神分裂癥子女（ASz）為研究對象，探討這組人群是否有錯誤加工異常，以為精神分裂癥的高危人群提供早期診斷和治療。 實驗任務：Go/Nogo task 實驗被試：ASz組 n=22 控制組 n=26,精神

10、分裂癥高危人群的錯誤加工異常,精神分裂癥高危人群的錯誤加工異常,精神分裂癥高危人群的錯誤加工異常,ERN,結(jié)果：精神分裂癥個體的ERN波幅顯著小于控制組 結(jié)論：與精神分裂癥個體相似，精神分裂癥子女同樣表現(xiàn)出錯誤加工功能異常。該結(jié)果為其高危人群的早期診斷和干預提供客觀指標。,精神分裂癥高危人群的錯誤加工異常,ERPs在抑郁癥中的研究,All Causes world map - DALY - WHO2004,ERPs在抑郁癥中的研究,ERPs在抑郁癥中的研究,實驗目的：探討情緒反應抑制加工神經(jīng)機制的時空特征 實驗任務：情緒性Go/Nogo范式 被試：BDI高分組 n=7，BDI低分組 n=8 P

11、earl, H. C., Avram, J. H., and Diego, A., Pizzagalli.Dissociable recruitment of rostral anterior cingulate and inferior frontal cortex in emotional response Inhibition. Neuroimage. 2008 , 42(2): 988997,ERPs在抑郁癥中的研究,ERPs在抑郁癥中的研究,結(jié)果： 對N2階段溯源分析發(fā)現(xiàn)，Nogo比Go任務顯著激活了IFG和rACC。IFG負責反應抑制加工，rACC參與情緒的加工。 高BDI得分組的

12、rACC參與情緒和反應抑制交互作用，低分組沒有該效應。 結(jié)論： 抑郁癥個體對情緒信號有更高的敏感性。,IFG,rACC,研究目的：探討rACC活動在抑郁癥藥物療效預測中的作用 研究任務：對用藥前抑郁癥個體靜息態(tài)EEG記錄，隔4-6個月，進行藥物療效評定（BDI等），進一步分為療效好租和差組 被試：未用藥抑郁癥組 n=18 控制組 n=18,ERPs在抑郁癥中的研究,ERPs在抑郁癥中的研究,結(jié)果： Beck抑郁分數(shù)在治療前后的改變與Theta波正相關(guān) 療效較好組比差組顯著激活rACC 結(jié)論： rACC對藥物治療效果具有預測作用，治療前rACC活動越強，治療效果越好,Pizzagalli, D.

13、 et al., Am J Psychiatry 2001, 158:405415,強迫癥是以有意識的自我強迫和反強迫同時存在的強迫觀念或強迫行為為主要特征的神經(jīng)精神疾病。,ERPs在強迫癥中的研究,Obsessive-compulsive disorder world map - DALY - WHO2002,ERPs在強迫癥中的研究,強迫癥發(fā)病率高，治愈率低，嚴重影響人們的生活質(zhì)量,ERPs在強迫癥中的研究,PFC ACC basal ganglia,內(nèi)部檢測,外部檢測,ERPs在強迫癥中的研究,ERN,FRN,錯 誤 檢 測,ERPs在強迫癥中的研究,實驗目的：探討OCD的內(nèi)部錯誤檢測能

14、力的生理指標ERN是否強于控制組 實驗任務：stroop任務 被試：OCD n=9 正常 n=9,Gehring, W. J., Himle, J., & Nisenson, L. G. (2000). Action-monitoring dysfunction in obsessivecompulsive disorder. Psychological Science, 11(1), 16.,ERPs在強迫癥中的研究,ERPs在強迫癥中的研究,結(jié)果： 強迫癥的ERN波幅顯著大于控制組； ERP波幅與強迫癥量表得分（ YBOCS）顯著負相關(guān)； 源定位得出ERN產(chǎn)于內(nèi)側(cè)前額葉，可能源于ACC。

15、結(jié)論： 內(nèi)部錯誤檢測過強可能是強迫癥的發(fā)病機制之一。,ERPs在強迫癥中的研究,實驗目的：認知行為（CBT）治療前后ERN波幅的比較 實驗范式：Simon Task（判斷箭頭朝向或者顏色，忽略向上的箭頭） 實驗被試：兒童強迫癥個體 n=18 健康對照組 n=18,ERPs在強迫癥中的研究,Hajcak, G., Franklin, M. E., Foa, E. B., & Simons, R. F. (2008). Increased error relatedbrain activity in pediatric obsessivecompulsive disorder before and

16、 after treatment. American Journal of Psychiatry, 165(1), 116123.,ERPs在強迫癥中的研究,ERPs在強迫癥中的研究,結(jié)果： 兒童強迫癥個體的ERN波幅顯著大于健康對照組； ERN波幅在病人和正常人間的波幅差異在治療前后沒有變化。 結(jié)論：兒童強迫癥個體同成人一致，表現(xiàn)出錯誤加工相關(guān)腦區(qū)活動增強，且該趨勢沒有受到治療的影響，表明ERN增強是精神病理學的特質(zhì)相關(guān)的生物學標記，是該疾病的穩(wěn)定的內(nèi)表型。,ERPs在強迫癥中的研究,實驗目的：強迫特質(zhì)高分組是否也表現(xiàn)出外部負反饋的FRN增強 實驗任務：Learning Task 實驗被試：

17、強迫特質(zhì)高分組 n=23 強迫特質(zhì)低分組 n=21,ERPs在強迫癥中的研究,Stephanie,A.L.,Weinborn,M.,Fox,A.M.Performance monitoring among non-patients with obsessivecompulsive symptoms:ERP evidence of aberrant feedback monitoring.Biological Psychology,2012,91,221228,ERPs在強迫癥中的研究,FRN,ERPs在強迫癥中的研究,結(jié)果：學習前階段，強迫高分組的FRN波幅差異波顯著小于低分組 結(jié)論：該結(jié)果反映了強迫癥狀者具有異常的反饋檢測加工，這可能與強迫癥狀者結(jié)果預期的認知偏差有關(guān)。,控制決策相關(guān)因素 研究常人及不同神經(jīng)精神患者的功能影像 明確參與決策的相關(guān)因素 促進