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文檔簡介

1、育 嬰 師 培 訓,1,醫(yī)療參考,職業(yè)道德,1、育嬰員定義:專門從事0-3歲嬰兒生活照顧、護理和教育的人員。 2、育嬰員國家職業(yè)標準對育嬰員的“基本要求”第一項就是職業(yè)道德,是每個人都必須懂得和具備的素質(zhì),也是育嬰員、育嬰師和高級育嬰師必須掌握的基礎知識。,2,醫(yī)療參考,育嬰員職業(yè)道德規(guī)范,1、愛崗敬業(yè),優(yōu)質(zhì)服務。 2、熱愛兒童,尊重兒童。 3、遵紀守法,誠實守信。,3,醫(yī)療參考,育嬰員職業(yè)道德規(guī)范,1、愛崗敬業(yè),優(yōu)質(zhì)服務。是社會主義職業(yè)道德的最重要體現(xiàn),是對從業(yè)人員的最基本要求。 (1)愛崗就是熱愛自己的工作崗位,熱愛本職工作,亦稱熱愛本職。愛崗是對人們工作態(tài)度的一種普遍要求。 (2)敬業(yè)就

2、是用一種嚴肅的態(tài)度對待自己的工作,勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)、忠于職守、盡職盡責。敬業(yè)包含兩層含義:一是謀生敬業(yè)。二是真正認識到自己工的意義敬業(yè),這是高一層次的敬業(yè).,4,醫(yī)療參考,育嬰員職業(yè)道德規(guī)范,2、熱愛兒童,尊重兒童。 (1)熱愛嬰幼兒必須了解嬰幼兒,掌握嬰幼兒在不同年齡階段的生理、心理和行為特點,根據(jù)嬰幼兒的生長發(fā)育規(guī)律給予科學的教育和指導。 (2)熱愛兒童必須有愛心、耐心、誠心和責任心。學會站在嬰幼兒昀角度上考慮問題。只有熱愛嬰幼兒,才能以飽滿的熱情投入到實際工作中去才能全心全意地為嬰幼兒和其家長提供最優(yōu)質(zhì)的服務。,5,醫(yī)療參考,育嬰員職業(yè)道德規(guī)范,(3)尊敬兒童主要是尊 重兒童生存和發(fā)展

3、的權(quán)利,尊重兒童的人格和自尊心。用平等和民主的態(tài)度對待每一個嬰幼兒,滿足每一個嬰幼兒的合理要求。,6,醫(yī)療參考,育嬰員職業(yè)道德規(guī)范,3、遵紀守法,誠實守信。 (1)遵紀守法是每個從業(yè)人員必須具備的最起碼的道德要求,是做好育嬰工作的前提。一個具有高尚職業(yè)道德品質(zhì)的人,肯定是一個模范遵守職業(yè)紀律的人。要做到遵紀守法,必須經(jīng)常學習法律知識,做到懂法、用法、依法辦事、依法律己、依法指導本職工作,不斷增強遵紀守法的自覺性,模范地恪守職業(yè)道德守則。,7,醫(yī)療參考,育嬰員職業(yè)道德規(guī)范,(2)誠實守信是做人的根本,是中華民族的傳統(tǒng)美德,也是優(yōu)良的職業(yè)作風。誠實是在職業(yè)活動中從業(yè)者應嚴格按照每道工序的操作程序去

4、做,做到誠實勞動。守信是誠實的具體體現(xiàn)。在職業(yè)活動中,要遵守信譽,言行一致,表里如一。不輕許諾言,對嬰幼兒及其家庭的有關資料保密,保護個人隱私,才能得到同行和家長的信任,建立和諧的人與人之間的關系。,8,醫(yī)療參考,育嬰員工作守則,尊重嬰兒的個性差異,促進其潛能的充分發(fā)展。 掌握嬰兒生活照料、護理和教育的專業(yè)知識和操作技能。 宣傳科學育嬰、保教并重的基本理念。 對嬰兒家庭的有關資料保密,保護個人隱私。 根據(jù)家長和社會有關方面的意見,改進和提高工作質(zhì)量。 與衛(wèi)生保健、學前教育機構(gòu)密切配合,協(xié)調(diào)一致,為嬰兒健康成長創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。,9,醫(yī)療參考,育嬰員工作守則,認真履行工作職責,具有服務意識和奉

5、獻精神。 平等地對待每一個嬰兒,讓他們充分享有安全感、自信心和自尊心。 掌握嬰兒身心發(fā)育的特點和規(guī)律,用科學的方法進行喂養(yǎng)和教育。 堅持保教并重的原則,注重培養(yǎng)嬰兒的個性、品德和行為習慣。,10,醫(yī)療參考,育嬰員專業(yè)修養(yǎng),學習勤奮 富有愛心、耐心、誠心和責任心 熱愛兒童并尊重兒童 具有現(xiàn)代教育觀念及科學育嬰的專業(yè)知識 具有廣泛的興趣及寬廣的知識 善于溝通,具有與人合作的能力 具有解決問題和研究問題的能力 身心健康 愛好清潔,做事有條理性 有進取精神,11,醫(yī)療參考,職業(yè)特點,育嬰師(有別于其他嬰幼兒看護人員)承擔著一種社會責任。是為適應社會發(fā)展需要而產(chǎn)生的一種新的職業(yè)。 育嬰師職業(yè)具有專業(yè)性強

6、但又跨學科領域、社會性強的特點,是一項全新的、具有鮮明時代性和廣泛群眾性的社會事業(yè)、是一項蓬勃發(fā)展的朝陽事業(yè)。,12,醫(yī)療參考,選擇育嬰師職業(yè)的10個理由,1、收入高 2、發(fā)展空間大 3、越老越有資本 4、和最可愛的孩子們在一起 5、受到尊重 6、社交范圍廣 7、培養(yǎng)你有好的情感特征 8、接觸的都是有愛心的人 9、工作穩(wěn)定 10、改變我們的未來社會,13,醫(yī)療參考,育嬰師的使命: 讓每個兒童都享有一個最佳的人生開端;接受良好教育;充分發(fā)掘自身潛力,成為一名有益于社會的人。,14,醫(yī)療參考,兒科基礎知識前言,03歲是一個人身心發(fā)展的關鍵時期,也是智力發(fā)展的奠基時期,因此,要做好育嬰工作就必須掌握

7、好這一時期的嬰兒生長發(fā)育特點。,15,醫(yī)療參考,嬰兒生長發(fā)育的過程,發(fā)育的定義:是指人體從有生命開始,受遺傳、環(huán)境、學習等因素影響,進行有順序的、連續(xù)的、階段性的、漸進的、有方向性的、由分化到完整的生理心理變化的過程。,16,醫(yī)療參考,嬰兒發(fā)育變化的特征,比例的變化:嬰兒的身心發(fā)展有其獨立的特性,并不是一個縮小的成人,比例上有明顯的變化。 胎兒頭占身長的1/2,嬰兒頭占身長的1/4,成人頭占身長的1/8。,17,醫(yī)療參考,嬰兒發(fā)育變化的特征:,舊特征的消失:在個體發(fā)展過程中,會因為成熟出現(xiàn)舊特征消失的現(xiàn)象,如乳牙的消失。 新特征的獲得:嬰兒會逐漸擁有一些新的能力,好奇,好問,出現(xiàn)恒牙,會說會跳

8、等等。,18,醫(yī)療參考,發(fā)展的任務: 學習走路 學習食用固體實物 學習說話 學習控制排泄機能 學習認識自身器官和有關性別的行為 學習與人交往和控制情緒 學習判斷是非 完成生理機能的穩(wěn)定 形成社會與個體的簡單概念,19,醫(yī)療參考,嬰兒發(fā)展的主要特點:,年齡越小,生長速度越快 生長發(fā)育有一定的順序和方向 嬰兒時期要完成從自然人到社會人的轉(zhuǎn)變,20,醫(yī)療參考,有一定的順序與方向,不會越級發(fā)展,1)從整體到分化; 2)從不隨意向隨意; 3)方向與順序 頭尾原則 近遠原則 大小原則,21,醫(yī)療參考,嬰兒期的年齡段劃分,1、兒童期:018歲 新生兒期 2、兒童期 嬰幼兒期 6個階段 學齡前期 學齡期 少年

9、期 青年期,22,醫(yī)療參考,嬰兒期的年齡段劃分,生活 新生兒期(01個月,適應外界 嬰兒期 乳兒期(01歲,成人照料、 信任感的獲得) 嬰兒期(13歲,學會走路、 說話、獨立),23,醫(yī)療參考,消化系統(tǒng),新生兒及嬰幼兒口腔黏膜非常細嫩,血管豐富,容易受傷,清潔口腔時注意力度。 嬰兒唾液腺發(fā)育差,分泌量少,口腔比較干燥。3-4個月是唾液分泌開始增加,5-6個月顯著增多,由于口底淺,常發(fā)生流涎。又稱生理性流涎。,24,醫(yī)療參考,消化系統(tǒng),牙齒發(fā)育變化大,出生時乳牙尚未發(fā)育,乳牙410個月萌出, 12個月尚未出牙可視為異常,最晚2.5歲出齊,共20顆。 2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目為月齡減46。 乳牙特點:牙

10、釉質(zhì)薄,牙本質(zhì)松脆,容易被腐蝕形成齲齒。一旦發(fā)生齲齒,短時間即可穿透牙髓腔引起疼痛。,25,醫(yī)療參考,26,醫(yī)療參考,食管,食管:嬰幼兒食管呈漏斗狀,黏膜纖弱,腺體缺乏,彈力組織及肌層不發(fā)達,下食管括約肌發(fā)育不成熟,常發(fā)生胃食管返流,810個月癥狀消失。,27,醫(yī)療參考,胃,胃:嬰兒胃呈水平位,開始會走時位置逐漸變直。新生兒胃容量約3035ml,13個月90150ml,1歲時250300ml.胃平滑肌發(fā)育不完善,胃底部肌張力低而幽門括約肌發(fā)育好,故易致幽門痙攣出現(xiàn)嘔吐。,28,醫(yī)療參考,29,醫(yī)療參考,腸,腸:新生兒腸的長度約為生長的8倍,嬰兒超過6倍,而成人僅為4倍;嬰幼兒腸黏膜細嫩,富有血

11、管和淋巴管,小腸的絨毛發(fā)育良好,腸肌層發(fā)育差。系膜柔軟而長,黏膜下組織松弛,易發(fā)生腸套疊及扭轉(zhuǎn)。又腸壁薄,屏障功能差,腸內(nèi)毒素易進入血管引起中毒癥狀。,30,醫(yī)療參考,肝、脾,肝、脾:年齡越小,肝臟越大,肝細胞再生能力越強,不易發(fā)生肝硬變,但肝細胞容易發(fā)生腫脹,變性,壞死,纖維 增生而腫大,影響消化功能。嬰兒時期膽汁分泌少,故對脂肪消化吸收功能差。,31,醫(yī)療參考,泌尿系統(tǒng)-廢物處理場,包括:腎臟,膀胱,尿道 尿道: 新生兒女嬰尿道僅長1厘米,與肛門接近,故易感染. 男嬰尿道長,但常有包莖,也易引起感染。,32,醫(yī)療參考,運動系統(tǒng)-人體動力裝置,特點: 1、骨骼生長迅速,同時骨骼外層骨膜比較厚

12、,血管豐富,有利于骨骼生長和骨組織的再生和修復。 2、骨骼數(shù)量多于成人,髓骨總數(shù)比成人多,主要是一些骨骼尚未融合連接成一個 整體。到七歲左右才逐漸骨化融合成為一塊完整的骨頭。,33,醫(yī)療參考,運 動 系 統(tǒng),3、骨骼柔軟易彎曲:骨骼含膠原蛋白等有機物多,骨骼柔軟,彈性大,可塑性強。 4、頭部骨骼尚未發(fā)育好:新生兒出生時頭部骨頭之間有很大縫隙,在顱頂前后囟只有一層結(jié)締組織膜覆蓋。 骨縫閉合:46個月, 后囟閉合:3個月 前囟閉合:11.5歲,34,醫(yī)療參考,運動系統(tǒng),脊柱的生理彎曲:嬰兒出生時脊柱是直的,隨著動作發(fā)育彎曲逐漸形成。 3個月抬頭-頸曲 6個月能坐出現(xiàn)胸曲 1012個月學走出現(xiàn)腰曲

13、7歲前彎曲不固定,7歲后隨著韌帶發(fā)育完善后,彎曲才固定。,35,醫(yī)療參考,運動系統(tǒng),腕骨的鈣化 出生時腕骨都是軟骨,6個月才逐漸出現(xiàn)骨化中心,10歲左右才全部鈣化完成。因此嬰兒手部力量小,不能拿重物。 關節(jié)發(fā)育不全:關節(jié)窩淺,關節(jié)韌帶松弛,容易發(fā)生脫臼。,36,醫(yī)療參考,運動系統(tǒng),足弓尚未形成:出生時腳沒有腳弓,到站立和行走時才開始出現(xiàn)腳弓。由于嬰兒的肌肉力度小、 韌帶發(fā)育不完善,容易導致腳底的肌肉疲勞,韌帶松弛,出現(xiàn)扁平腳。 肌肉力量小:肌纖維細,肌肉力量和能量儲備少,肌肉收縮力較差,容易發(fā)生疲勞,不能負重。,37,醫(yī)療參考,運動系統(tǒng),肌肉發(fā)育順序:從上到下從大到小。 先頸部肌肉,然后軀干,

14、再四肢。 先發(fā)展大肌肉群如腿部,胳膊;再發(fā)展小肌肉群如手部小肌肉。 嬰兒先學會抬頭、坐、立、行、跑、跳等,手部的精細動作到5歲左右才能完成。,38,醫(yī)療參考,嬰兒動作發(fā)展順序圖,39,醫(yī)療參考,神經(jīng)系統(tǒng)人體指揮中心,特點: 1、腦發(fā)育迅速:大腦發(fā)育迅速,腦重量增長很快, 出生時350克 1歲950克 6歲接近成人水平,達1200克 成人1400-1500克,40,醫(yī)療參考,神經(jīng)系統(tǒng),2、大腦功能發(fā)育不全: 各種神經(jīng)反射尚未完全建立,所以在運動、語言、思維等方面不及成人。 6歲大腦重量雖然接近成人,但功能不完善,需要大量的信息刺激,來幫助嬰兒建立各種感覺通道。,41,醫(yī)療參考,神經(jīng)系統(tǒng),3、大腦

15、容易興奮、易疲勞:大腦皮層發(fā)育不完善,興奮占優(yōu)勢,抑制過程形成緩慢,大腦對外界刺激非常敏感,容易興奮。因此嬰兒容易激動,注意力不集中,容易疲勞。,42,醫(yī)療參考,神經(jīng)系統(tǒng),4、小腦發(fā)育晚:出生時腦干、脊髓已發(fā)育成熟,但小腦發(fā)育較晚。3歲左右嬰兒小腦功能才逐漸完善。 13歲左右平衡能力差,走路不穩(wěn),動作協(xié)調(diào)性差,容易摔倒。,43,醫(yī)療參考,感覺系統(tǒng)人體與外界溝通的途徑,皮膚的特點: 1、皮膚保護功能差:皮膚細嫩,角質(zhì)層??;真皮層的膠原纖維和彈性纖維少,細菌容易入侵,易感染。 2、代謝活躍:皮膚新陳代謝快,分泌物多,需要經(jīng)常清洗。 3、體溫調(diào)節(jié)能力差:皮膚的散熱和保溫能力都不及成人,容易受涼或中暑

16、。 4、皮膚滲透性強:皮膚薄嫩,滲透性強,一些有害物質(zhì)容易通過皮膚被機體吸收,引起中毒。,44,醫(yī)療參考,感覺系統(tǒng),眼睛的發(fā)育特點: 1、眼睛發(fā)育不良:5歲前由于眼睛發(fā)育不良,眼球前后徑短,物像往往落在視網(wǎng)膜后面容易造成兒童的生理性遠視。 2、眼睛調(diào)節(jié)能力強:晶狀體彈性好,調(diào)節(jié)能力強,盡管是生理性遠視,但對于較近的物體仍能看得比較清楚。 3、眼睛容易近視:由于遠視,看近物時需要收縮睫狀體使晶狀體突出,容易造成睫狀體疲勞,眼睛調(diào)節(jié)能力下降,晶狀體突度增大,使物象聚焦在視網(wǎng)膜前,看遠物不清。,45,醫(yī)療參考,0-3歲嬰兒心理發(fā)展特點,一、嬰兒心理發(fā)展過程 1、發(fā)展的連續(xù)性及年齡階段性 2、嬰兒心理

17、發(fā)展年齡階段的穩(wěn)定性和可塑性 3、嬰兒心理發(fā)展是整個兒童心理發(fā)展的早期階段,46,醫(yī)療參考,感知覺能力的發(fā)展,感覺能力的發(fā)展:視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺(眼、耳、鼻、舌、皮膚等感覺器官) 知覺能力的發(fā)展:不是單靠某一種感覺能完成的,是對某一事物的特性綜合的認識。,知覺能力的發(fā)展,47,醫(yī)療參考,記憶能力的發(fā)展,1歲前,記憶能力較差,5-6個月記住媽媽。 1歲后,能記住越來越多的東西,但無意識,缺乏明確的目的。 2歲左右,可以有意識地回憶以前的事件,這種能力的出現(xiàn)和言語的發(fā)展密切相關。,48,醫(yī)療參考,思維能力的發(fā)展,思維能力從發(fā)生、發(fā)展到成熟,大約要經(jīng)歷1820年的時間。 01歲時嬰兒思維方

18、式的準備時期。 13歲階段主要產(chǎn)生的是人類的低級思維形式,即感知動作思維,又稱直覺行動思維。 3歲左右,逐步發(fā)展起具體形象思維,并在36歲的思維活動中占主導地位。,49,醫(yī)療參考,想象能力的發(fā)展,新生兒沒有想象能力。 12歲的嬰兒,只有萌芽狀態(tài)的想象活動。如:喂布娃娃吃餅干,拍布娃娃睡覺。 3歲左右,產(chǎn)生帶有簡單主題和角色的游戲。 3歲前,嬰兒的想象內(nèi)容比較簡單。屬于再造想象的范圍,缺乏創(chuàng)造性。,50,醫(yī)療參考,注意特性的變化,注意分為無意注意和有意注意兩種 無意注意:是沒有自覺的目的,不需要任何努力的一種注意。 有意注意:是有明確的目的,必要時需要意志力,努力維持的一種注意。 整個03歲階段

19、,無意注意占有主導地位,還處于萌芽狀態(tài), 3歲前的有意注意剛剛發(fā)展,水平較差,,51,醫(yī)療參考,人際交往關系的發(fā)展變化,03歲階段主要發(fā)展兩種關系: 01歲階段:建立親子關系。 13歲階段,建立玩伴交往關系。常常是一對一的活動,要建立群體的玩伴交往關系還有一定困難。,52,醫(yī)療參考,自我意識的發(fā)展,自我意識是意識的一個方面。 包括:自我感覺、自我評價、自我監(jiān)督、自尊心、自信心、自制力、獨立性等。 1歲左右,認識作為生物實體的自我。 第二年到滿3歲,逐步認識作為一個社會人的自我。 2-3歲兒童開始把自己當作主體來認識,突出的表現(xiàn)是變?yōu)橛谩拔摇边@一代名詞稱呼自己。,53,醫(yī)療參考,03歲嬰兒的情緒

20、和情感的最大特點:沖動、易變、外露,年齡越小這個特點越突出。嬰兒更多受外在環(huán)境變化的影響而變化,而不是穩(wěn)定的主觀心態(tài)來左右。,情緒情感的發(fā)展,54,醫(yī)療參考,意志力的發(fā)展,新生兒的行為主要受本能的反射支配,沒有意志力,餓了就要吃,困了就要睡。 23歲階段,才會發(fā)生具有明顯獨立性的行為?!拔乙墒裁矗也灰墒裁础?這時意志力水平較差,只處于萌芽狀態(tài)。雖然可以控制自己的某些行為但時間很短。,55,醫(yī)療參考,氣質(zhì)特征,氣質(zhì)是兒童神經(jīng)反應的特征。 既是穩(wěn)定的,又是可變的。 氣質(zhì)只表現(xiàn)個人特點,并無好壞之分。 嬰兒氣質(zhì)特征是個性發(fā)展的最原始的基礎。先天特性的部分是無法選擇的,但后天環(huán)境、教育的影響也非

21、常大,可以促進嬰兒良好氣質(zhì)特征的發(fā)展。,56,醫(yī)療參考,言語的發(fā)展,03歲階段,是言語發(fā)展的早期階段,大致可分為兩個時期。 (1)01歲:言語的發(fā)生期。 包括:依依呀呀、聽懂別人的話、自己開口說話三個階段。 (2)13歲:言語的初步發(fā)展期。 包括:詞匯發(fā)展、句式掌握、口語表達能力等階段。 三歲左右基本能掌握母語的全部發(fā)音。,57,醫(yī)療參考,詞匯: 11歲半,獲得第一批詞, 約50個左右 3歲約1000左右。 3、句子發(fā)展: 單詞句:用一個單詞來表達一個比該詞意義更豐富的意思。 特點: 1)與動作密切結(jié)合; 2)意義不明確,須根據(jù)當時情境判斷; 3)詞性不定 電報句:(1820個月)電報句是指用

22、簡單語法將23個 詞串起來的句子。 完整句 :2歲 大部分句子是完整句 3歲 完全是完整句 兒童完整句的發(fā)展: 無修飾語的簡單句子 有修飾語的簡單句復雜句 復合句。,58,醫(yī)療參考,動作能力的發(fā)展,嬰兒第1年是動作能力發(fā)展最迅速的時期。 動作能力發(fā)展包括兩個方面: 大動作和精細動作 發(fā)展規(guī)律: 1、從整體動作到分化動作:最初常常是全身的、籠統(tǒng)的、彌漫性的,逐漸發(fā)展為局部的、準確的、專門化的動作。 2、從上部動作到下部動作:嬰幼兒最早的動作是俯臥抬頭,至于俯撐、翻身、坐爬、站立乃至行走,則是按一定的順序發(fā)展起來的。,59,醫(yī)療參考,3 從大肌肉動作到小肌肉動作:嬰幼兒首先出現(xiàn)的軀體大肌肉動作,如

23、頭部動作、軀體動作、雙臂動作。腿部動作等,以后才是靈巧的手部小肌肉動作,以及準確的視覺動作等。 (4)從中央部位動作到邊緣部位動作:嬰兒最早出現(xiàn)的是頭的動作和軀干的動作,然后是雙臂和腿部有規(guī)律的動作,最后才是手的精細動作。這種發(fā)展趨勢可稱為“遠近規(guī)律”,即靠近頭部和軀干的部位先發(fā)展,然后是遠離身體中心部位動作的發(fā)展。 (5)從無意動作到有意動作:嬰幼兒動作的發(fā)展越來越多地受心理、意識的支配,呈現(xiàn)從無意動作到有意動作發(fā)展的趨勢。,60,醫(yī)療參考,大動作發(fā)展特點與訓練方法,61,醫(yī)療參考,01歲兒大動作發(fā)展,62,醫(yī)療參考,精細動作發(fā)展特點與訓練方法 我國著名手外科專家顧玉東先生認為,人手能夠完成

24、27種復雜動作,是目前任何一臺機器手所不能比擬的。這27種動作是:捏的動作,包括側(cè)捏(開鑰匙)、肚捏(寫字)、尖捏(拾細物)、捻捏(辨物)、搓捏(點錢),握的動作,屈的動作,旋轉(zhuǎn)動作,還有托、扭、擰、撕、推、抓、刮、撥、叩、壓、挖、彈、鼓掌、夾、穿、抹、拍、搖、繞。能完成這么多動作的秘密在于人手有19塊內(nèi)部小肌肉共同協(xié)調(diào)運動。 一般來說,拇指與食指能完成相當復雜的精細動作,在大腦的運動中樞上占很大的面積,因為它需要有許多復雜功能的神經(jīng)元支撐。也就是說,對手進行各種動作的訓練,實際上使得大腦得到鍛煉與刺激,腦與手的聯(lián)系和腦內(nèi)部的聯(lián)系都得到加強,從而對改善腦功能起了積極的作用。要開發(fā)腦智慧,動手操

25、作是一個不可忽視的方面。,63,醫(yī)療參考,64,醫(yī)療參考,65,醫(yī)療參考,03歲嬰兒教育,03歲嬰兒教育,是在對嬰兒生活照料、護理和潛移默化的過程中完成的。 教育的職能:幫助嬰兒發(fā)展強健的體魄、健康的心理和健全的人格,把激發(fā)興趣和培養(yǎng)良好的行為習慣作為重點,為人的終身發(fā)展奠定良好的基礎,促進嬰兒全面、健康、和諧發(fā)展。 教育是否成功的判定標準:是看它是否“提供了有助于終身繼續(xù)學習的動力和基礎”。,66,醫(yī)療參考,03歲嬰兒教育,嬰兒教育的生理基礎:大腦優(yōu)于身體發(fā)育,已接近、達到成人 的成熟水平。 嬰兒教育的心理基礎:03歲時嬰兒發(fā)展的關鍵期,又稱“敏感期”。(大腦發(fā)展、言語發(fā)展、感覺發(fā)展、自我意

26、識發(fā)展等關鍵期。,67,醫(yī)療參考,03歲嬰兒教育,什么是敏感期 孩子從呱呱落地后到會走路、說話、吃飯、寫字這是因為自然有賦予正在發(fā)育成長的生命以特有的力量。 而孩子一切從無開始,又是如何完成這些“看似不可能的任務”以適應這個復雜的世界的呢? 這是因為在生命的發(fā)展過程中,會對外在環(huán)境的某些刺激,產(chǎn)生特別敏銳的感受力,以致影響其心智的運作或生理的反應,而出現(xiàn)特殊的好惡或感受,這種力量的強弱,我們稱之為“敏感力”。當敏感力產(chǎn)生時,孩子的內(nèi)心會有一股無法遏止的動力,驅(qū)使孩子對他所感興趣的特定事物,產(chǎn)生嘗試或?qū)W習的狂熱,直到滿足內(nèi)在需求或敏感力減弱,這股動力才會消失。蒙臺梭利稱這段時期為“敏感期”,有引

27、起教育家則稱為學習的關鍵期或教育的關鍵期。如果在這個年齡段對孩子實施某種教育,可以事半功倍,而一旦錯過了這個年齡段,再進行這種教育,效果就明顯差多了,有時不只是事倍功半的問題,甚至終身難以彌補。,68,醫(yī)療參考,03歲嬰兒教育,語言敏感期(0-6歲) 秩序敏感期(03歲) 感官敏感期(0-6歲) 動作敏感期(0-6歲) 社會規(guī)范敏感期(2.5-6歲) 書寫敏感期(3.5-5.5歲) 閱讀敏感期(4.5-5.5歲) 對細微事物感興趣的敏感期(1.5-4歲),69,醫(yī)療參考,03歲嬰兒教育,嬰兒教育的誤區(qū): 1、把早期教育等同于智力開發(fā) 2、用成人的標準來要求 3、過早進行專業(yè)訓練 嬰兒教育的特點

28、: 1、通過感官來進行學習 2、會主動進行學習 3、注意力不易集中 4、需要反復教育,70,醫(yī)療參考,03歲嬰兒教育,嬰兒教育的內(nèi)容: 1、動作技能 2、語言表達能力 3、認知能力 4、社會性行為和情感 5、人格發(fā)展 6、藝術感受能力,71,醫(yī)療參考,03歲嬰兒教育,嬰兒教育的原則: 1、尊重嬰兒發(fā)展權(quán)利的原則 2、促進嬰兒全面發(fā)展的原則 3、以情感體驗為主體的原則 4、保教并重的教養(yǎng)原則 5、關注個別差異、促進嬰兒個體發(fā)展的原則,72,醫(yī)療參考,03歲嬰兒教育,嬰兒教育的方法: 1、重視嬰兒的感受需求,認真觀察并積極回應,讓嬰兒感受到被重視和關愛。 2、尊重嬰兒的人格,尊重其生存和發(fā)展的權(quán)利

29、。 3、經(jīng)常訓練嬰兒的動作技能。 4、認真回答嬰兒提出的每一個問題,滿足嬰兒的求知欲望。 5、注意培養(yǎng)嬰兒探索外部世界的能力,鼓勵其按照自己的意愿和生理心理的成熟度來參與力所能及的事情。,73,醫(yī)療參考,03歲嬰兒教育,6、鼓勵嬰兒與同伴進行交往,培養(yǎng)他們與人溝通的能力、使之學會建立良好的人際關系。 7、培養(yǎng)嬰兒獨立思考的能力,讓其在編故事、玩游戲的過程中鍛煉自己的想象力和創(chuàng)造力。 8、經(jīng)常帶嬰兒接觸社會和自然環(huán)境,結(jié)合日常生活讓嬰兒接受信息、開闊眼界,增長知識,了解社會。環(huán)境教育有潛移默化的作用。 9、培養(yǎng)嬰兒早期閱讀的興趣和習慣。 10、對嬰兒提出合理的要求。不強求樣樣通、處處都比別人強。

30、,74,醫(yī)療參考,03歲嬰兒營養(yǎng),營養(yǎng)行為包括擇食行為、喂食行為、進食行為。 0-3歲嬰兒正處于快速生長發(fā)育階段,營養(yǎng)是保證嬰兒正常生長發(fā)育、身心健康的重要因素。 自然食物,均衡食物,適度喂養(yǎng) ,適量攝入是安全營養(yǎng)的重要原則。,75,醫(yī)療參考,營養(yǎng)素的基本知識,營養(yǎng)素指維持人類生存的六大類主要營養(yǎng)物質(zhì) 蛋白質(zhì) 脂肪 碳水化合物 礦物質(zhì) 維生素 水,76,醫(yī)療參考,蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)缺乏將造成生長發(fā)育遲緩,免疫力低下。嚴重時可導致酸堿平衡、滲透壓平衡失調(diào)。蛋白質(zhì)缺乏所致營養(yǎng)不良嚴重時會使嬰兒有生命危險。 來源于蛋、奶、瘦肉、魚、豆制品及小麥、大米、干果、玉米等。 脂肪:脂肪缺乏將影響大腦發(fā)育,引起某

31、些皮膚?。ㄈ鐫裾睿?,脂溶性維生素缺乏癥及嬰兒生長遲緩。過量會引起肥胖,增加心臟和其他器官的負擔。 來源于植物油、動物油等。嬰兒每日每公斤體重4克。 植物油含必需脂肪酸較動物脂肪豐富。,77,醫(yī)療參考,碳水化合物生理作用 供給能量:其是體內(nèi)主要供能物質(zhì)。是熱量的“加油站”。神經(jīng)系統(tǒng)機能活動所需的能量全部由碳水化合物提供。 其缺乏會造成生長發(fā)育遲緩或停滯,體重輕。攝入過量會引起肥胖。 主要來源谷物類、根莖類食物及食糖。 碳水化合物供能占全天總熱量需求的5560% 礦物質(zhì) 礦物質(zhì)是人體代謝的“管家”,有維持和調(diào)節(jié)機體的功能。 容易缺乏的對嬰兒生長發(fā)育影響較大的礦物質(zhì)有:鈣、鐵、鋅、碘。,78,醫(yī)療參

32、考,鈣的生理作用 鈣是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的重要組成部分,參與凝血,參與心臟和肌肉收縮與舒張,完成神經(jīng)沖動的傳導,維持細胞膜的穩(wěn)定,對多種酶有激活作用。 鈣的代謝受維生素D、甲狀腺素和降鈣素的調(diào)節(jié)。缺乏維生素D,影響Ca吸收。 鈣缺乏:會引起骨骼、牙齒發(fā)育不正常,可引起佝僂病和手足抽搐。 來源:服用奶及奶制品是補鈣的最自然有效途徑,且吸收率高。食物中鈣磷比例1:1時,鈣吸收率最高。,79,醫(yī)療參考,鐵缺乏引起血紅細胞減少,產(chǎn)生缺鐵性貧血,使體格和智能發(fā)育受到影響。 動物性食物如肝臟、血和瘦肉內(nèi)含的是血紅素鐵,含量高,最易被人體吸收。豆類、綠葉蔬菜、蛋中的鐵也高,但屬非血紅素鐵。乳類最低,但人乳中

33、鐵的吸收率高達5080%,對嬰兒十分有益。 嬰兒對鐵的需要量比成人多,新生兒從母體中獲得的鐵只夠出生后約4個月生長發(fā)育的需要,應及時補充。 來源:豬肝 、雞血 、蛋黃 、牛肉 、豬肉 、雞肝 、豬腎 、大豆 。,鐵,80,醫(yī)療參考,鋅,鋅是體內(nèi)多種酶的組成部分,又是多種酶的激活劑。具有促進細胞分裂、生長的作用,是促進嬰兒生長發(fā)育的重要元素。鋅還與大腦發(fā)育和智力有關。鋅對人體味覺功能也起重要作用。 鋅缺乏會引起食欲減退、口味異常、生長遲緩,出現(xiàn)矮小 1歲以內(nèi)嬰兒每日需3-5毫克,1-9歲為10毫克。 來源:初乳、海產(chǎn)品、動物內(nèi)臟、豆類、花生、小米、蘿卜、大白菜等。,81,醫(yī)療參考,碘,碘主要用于

34、制造甲狀腺素。碘缺乏會引起甲狀腺功能不足(地方性甲狀腺腫)、小兒發(fā)育遲緩、智力低下、呆傻等。 海產(chǎn)品碘含量高,如紫菜、海帶和海鹽等。 1歲以內(nèi)嬰兒每日需40-50微克,1-6歲為70微克。,82,醫(yī)療參考,維生素,.維生素 僅用少量即可發(fā)揮代謝功能的有機物質(zhì)。是生命活動的“動力”。 維生素A 維持正常的視覺功能,維持皮膚、眼睛、口腔、呼吸道、泌尿生殖道等正常生理功能,促進生長發(fā)育。 存在于動物性食品中,肝臟、魚肝油、蛋黃、奶類含量豐富 維生素B1 缺乏引起食欲差、精神不振、惡心、嘔吐、腹脹,嚴重者可有驚厥、昏迷。 來源:瘦肉、牛肉、肝臟、粗制谷物食品及豆類,雞蛋、魚及一些新鮮蔬菜(芹菜葉)。

35、維生素B2 引起角膜充血和畏光,口唇干裂、口角炎、舌乳頭增大、陰囊或會陰炎和生長發(fā)育遲緩等癥狀。 來源:心、肝、腎等動物內(nèi)臟、蛋、乳類、綠葉蔬菜、全麥、豆類等含量豐富,83,醫(yī)療參考,維生素C 生理作用:促進組織膠原蛋白合成,維持血管、肌肉、骨、牙正常功能,大劑量使用可抵抗感冒,助傷口愈合,提高應激能力。 缺乏易患壞血癥。 存在于新鮮水果、蔬菜和植物葉子中。,84,醫(yī)療參考,維生素D 生理作用:促進鈣和磷的吸收和骨骼中鈣的沉淀,有利于骨的鈣化,促進牙齒和骨骼的生長。 缺乏引起兒童佝僂病。過量維生素D中毒,癥狀是厭食、嘔吐、腹瀉、頭痛、嗜睡、多尿、血鈣升高等。 來源于動物肝臟、魚肝油、禽蛋類食物

36、。奶中含量不高,但人奶的鈣、磷比例合適,鈣的吸收率高。(人工喂養(yǎng)需補充維生素D),85,醫(yī)療參考,維生素E 生理作用:抗氧化,可以保護細胞膜的穩(wěn)定性,具有防止細胞老化及被破壞的作用。 缺乏可引起新生兒、早產(chǎn)兒紅細胞溶血性貧血。 存在于植物胚芽油,如花生油、玉米油。綠色蔬菜和豆類中含量也多。人乳含量較牛乳多6倍,初乳為成熟乳3倍,特別適合于早產(chǎn)兒。,86,醫(yī)療參考,生理作用:水是維持生命的必需物質(zhì),是生命的“源泉”。是營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物的運輸載體,還有調(diào)節(jié)提問的作用。 嬰兒脫水達體重20%時即有生命危險。 缺乏與過量:引起代謝紊亂,電解質(zhì)平衡失調(diào)。(飯前飯后不宜大量飲水,揮稀釋消化液,引起消化不

37、良) 嬰幼兒供水量60 ml/kgd,可導致脫水。輸水量過多,因腎功不良(尤其是新生兒)易致水中毒。 1歲以內(nèi)嬰兒每日每公斤體重需120-160毫升,2-3歲為100-140毫升。,水,87,醫(yī)療參考,輔食添加指導,1.補充食物的重要性 補充母乳的營養(yǎng)不足:4-6月后,母乳相對有維生素B1、維生D、鐵的不足。乳母的飲食營養(yǎng)影響乳汁的營養(yǎng)水平。 滿足嬰幼兒生長發(fā)育的需要 為斷乳作準備:吸吮、吞咽是先天的,咀嚼、攪拌要后天刺激、訓練、培養(yǎng)。 促進語言能力、認知功能的發(fā)育 培養(yǎng)不偏食、不挑食習慣。,88,醫(yī)療參考,46個月是輔食添加的最佳時期 (1歲內(nèi)以奶類為主,奶類以外食物稱為輔食),輔食添加指導

38、,46個月后,母乳的量和質(zhì)均不能滿足小兒對營養(yǎng)素的需求 6個月嬰兒,體重8公斤,按照每日每公斤體重需要24克蛋白質(zhì)計算,每天必須食入約2400毫升母乳多數(shù)母親做不到,且嬰兒胃容量有限 46個月時,消化吸收功能逐漸成熟,口腔、舌頭的肌肉運動逐漸協(xié)調(diào),乳牙逐個萌出,可以消化奶類以外食物,應及時鍛煉咀嚼功能 46個月從心理上是接受奶類以外食物的最佳時間 4個月后小兒有吃成人食物的欲望 見人吃東西咂嘴,見食物用手抓,89,醫(yī)療參考,輔食添加指導,過早、過晚添加輔食均不利于嬰兒健康成長 過早(輔食品種超前): 消化功能紊亂 消化不良 過晚(輔食品種落后): * 營養(yǎng)供給不足 營養(yǎng)不良 * 拒絕其他味道的

39、食物 * 學習用勺、杯子進食困難 * 不會咀嚼 “肥胖樣”進食方式, 拒吃母乳以外的食物,90,醫(yī)療參考,食物多樣化:供給足夠熱量和各種營養(yǎng)素 糧食類(細糧、粗糧):米粥爛面 蛋白質(zhì)類(植物、動物):豆類、蛋類、水產(chǎn)類、禽畜肉類 蔬菜、水果類:含有維生素、礦物質(zhì) 脂肪、油、糖類:供熱量、改善味道(紅棕油、奶油含VitA) 母乳(乳類)是嬰兒完善食品,應按時喂哺,輔食添加指導,各類食物比例適當:符合小兒生理要求,以利吸收,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(肉、蛋、奶、豆)占總蛋白質(zhì)的1/2以上 蔬菜類糧食類 三大供能物質(zhì)比例適當,平衡膳食:使1周內(nèi)進入體內(nèi)各種營養(yǎng)素的 平均量能達到每日的需要量,平衡膳食遵循的原則,9

40、1,醫(yī)療參考,輔食添加指導,輔食添加的原則:逐漸適應,勿操之過急 (1)從小量到適量:1/4蛋黃試喂 1/3 1/2 1只 (2)從一種到多種:試喂一種新食 再試另一種 嘔吐、腹瀉、拒食停喂,過些時候從小量試喂 (3)從稀到稠:米湯 稀粥 稠粥 軟飯 (4)從細到粗:菜水 細菜泥 粗菜泥 煮爛碎菜 菜絲 菜塊 (5)健康時嘗試新食物:患病時、天氣炎熱時 不加新食物 (6) 添加輔食時應做到平衡膳食 (7)要用小勺喂 (8)味道清淡,不用味精。 (9)要堅持試喂 注意個體差異: 食物品種、味道、進食量均按小兒具體情況靈活掌握 不可攀比或強行喂食,92,醫(yī)療參考,輔食添加指導,食物轉(zhuǎn)型期嬰兒輔食性

41、狀選擇,第一級:乳類以外的液體食物(煮熟的菜水、煮熟的果水) 第二級:稀糊狀食物(米粉糊、稠米湯、碎蛋黃或蛋黃糊、菜汁、 菜泥、果汁、果泥) 第三級:泥狀食物(爛粥、魚泥、肝泥、豆腐泥、蛋羹) 第四級:碎末狀食物(稠粥、爛面、碎饅頭、碎面包、碎肉末、 雞蛋湯、碎菜末、碎軟質(zhì)水果) 第五級:碎塊狀食物(軟米飯、面條、軟餅、帶餡食品、碎肉、 豆制品、煮雞蛋、軟菜塊、碎菜、小塊硬質(zhì)水果),出生,滿月,4月,6月,8月,磨牙,3歲,人類大腦功能發(fā)育決定了人類特殊的營養(yǎng)過程,1.5歲,向成人飲食過度,93,醫(yī)療參考,輔食添加指導,添加輔食順序 2-3個月:果汁、米湯、菜汁。 4-5個月:雞蛋黃、米粉或代

42、乳品、菜泥、果泥、魚泥 6-8個月:蛋黃,粥或爛面條、魚泥、肝泥、瘦肉沫、豆腐、餅干或饅頭片,切成小塊的水果碎菜 9-12個月:雞蛋、軟飯(稠粥),小餃子或小混沌,碎肉,蔬菜、豆制品小塊蔬菜,94,醫(yī)療參考,輔食添加指導,第四個月 飲食注意:但應該靈活喂養(yǎng),試探性給予,不要強迫。 添加食物:水、果汁、蛋黃、水果泥 第五個月 應給予半流狀食物,應注意適量,由稀到濃,循序漸進。 添加食物:水、果汁、蛋黃、水果泥、土豆泥、豆腐、魚泥、肉泥、菜湯、米糊、米粉、魚肝油 第六個月 飲食注意:逐漸增加輔食量,種類。 添加食物:水、果汁、雞蛋糕、水果泥、土豆泥、豆腐、魚泥、肉泥、菜湯、 菜泥、嬰兒餅干、米糊、

43、米粉、面條、爛菜(胡蘿卜煮爛)、魚肝油 第七個月 飲食注意:此月寶寶已可以添加各種輔食了,步入正常狀態(tài),因此應更為全面的添加輔食,保證嬰兒營養(yǎng)價值的供應。 添加食物:水、果汁、雞蛋糕、水果泥、土豆泥、豆腐、魚泥、肉泥、菜湯、菜泥、嬰兒餅干、米糊、米粉、面條、爛菜(胡蘿卜煮爛)、豬肝、魚松、肉松 第八個月 飲食注意:寶寶一日三餐已初步形成規(guī)律,注意飲食的靈活性,由單一的,逐步向復雜性發(fā)展,注重調(diào)節(jié)、搭配,不要喂調(diào)味濃或油煎的食物。 添加食物:水、果汁、雞蛋糕、水果泥、土豆泥、豆腐、魚泥、肉泥、菜湯、菜泥、嬰兒餅干、米糊、米粉、面條、爛菜(胡蘿卜煮爛)、豬肝、魚松、肉松、魚湯、肉沫,95,醫(yī)療參考

44、,輔食添加指導,第九個月 飲食注意 寶寶的全天飲食各類具備,營養(yǎng)搭配,至少有兩餐以輔食為主,注意不要偏食,每周加一種新的肉類食物,讓嬰兒用手,取食切成小塊的水果、面包等 添加食物:水、果汁、雞蛋糕、水果泥、土豆泥、豆腐、魚泥、肉泥、菜湯、菜泥、嬰兒餅干、米糊、米粉、面條、爛菜(胡蘿卜煮爛)、豬肝、魚松、肉松、魚湯、肉沫 各類輔食均可給予,制作上更進一步復雜化,向斷奶嬰兒發(fā)展,但刺激性食物、堅果、太甜、太膩、太咸的食物不宜喂。 第十個月 飲食注意:禁喂不宜消化的食物,給嬰兒勺子,練習讓他自己取食。 添加食物:八寶粥、面包、面條、饅頭、軟飯、蛋、魚、肉、蔬菜、海帶、各種水果。 第十一個月 飲食注意

45、:此月可考慮斷奶,禁喂不宜消化、刺激性強的食物。 添加食物:八寶粥、面包、面條、饅頭、軟飯、蛋、魚、肉、蔬菜、海帶、各種水果、各種易消化炒菜、燉菜。 第十二個月飲食注意:調(diào)整飲食,營養(yǎng)結(jié)合,給有營養(yǎng)的小吃,一天可有1-2次,如葡萄干、水果塊、餅干、三明治、乳酪等,限制高熱量小吃,如薯條、薯片、冰淇淋、巧克力、甜食。 添加食物:八寶粥、面包、面條、饅頭、軟飯、蛋、魚、肉、蔬菜、海帶、各種水果、各種易消化炒菜、燉菜等。,96,醫(yī)療參考,6.加工方法,為嬰幼兒烹調(diào)時要選新鮮易咀嚼的原料,又要色、香、味、形俱全。 一般不宜選擇筍類,魚則應選擇刺少肉多的海魚或淡水魚;其次在初加工前,魚、蝦要充分漂洗以減

46、少腥味,去骨去刺。土豆、胡蘿卜要切得符合嬰幼兒口型。,97,醫(yī)療參考,輔食添加指導,烹調(diào)方法 1)炒 如肉漿,肉丁加入蛋清、淀粉上漿后,在溫油鍋中滑油,用小火燜煮片刻,約15分鐘左右,使肉類的纖維組織疏松斷裂,然后加其他配菜炒制。 2)蒸 先上籠蒸熟,然后用刀切成丁、絲、小塊,加入其他配菜一起炒。也可將上漿后的肉末制成肉圓上籠蒸熟。 3)燜 將豬、牛肉、雞、鴨等切成小塊加入較多湯汁,上火長時間燜煮使其酥爛。 不用或少用炸、煎、烤等方法。,98,醫(yī)療參考,幾種嬰兒輔食的制作方法,菜水和菜泥: 1. 蔬菜洗凈切碎,加適量水煮沸15分鐘左右,上層清液即菜水 2. 下面的粗渣用匙碾碎,用細筷揀出粗纖維

47、,加少量鹽,即菜泥,蛋黃: 1. 將雞蛋煮點,即開鍋后再煮10分鐘,取出蛋黃,碾成粉末狀 2. 再與奶、米粉或水等混合調(diào)成糊狀后用勺喂食 3. 對蛋黃過敏(濕疹、蕁麻疹等)可等腸道發(fā)育完善(7個月后)再試喂,營養(yǎng)粥和面條: 1. 將大米、小米或面條煮爛,慢慢加入打好的生雞蛋 2. 開鍋后,加入用植物油炒熟的菜末,即成營養(yǎng)粥或面條 3. 可因地制宜將雞蛋換成肉末、肉松、豆腐、魚泥等,輔食添加指導,99,醫(yī)療參考,幾種嬰兒輔食的制作方法,芝麻、花生或核桃粥: 芝麻(或花生、核桃仁),文火炒熟,碾成小渣,加入菜粥或爛面條內(nèi),土豆泥或胡蘿卜泥: 1. 土豆或胡蘿卜洗凈切成小塊,放在鐵鍋煮沸后再文火煮15分鐘左右 2. 取出用匙將土豆或胡蘿卜碾碎,加適量鹽,即成土豆泥或胡蘿卜泥 3. 成泥后再加少量水和油(或牛奶),煮沸后即可喂食,香蕉糊: 成熟香蕉洗凈去皮,用鋼匙研成泥狀,放入鍋內(nèi)加兩匙牛奶,混勻 2. 文火煮,邊煮邊攪拌,煮沸后?;穑尤肷僭S蜂蜜,對便秘小兒尤為適合,雞蛋軟餅: 1. 面粉或細玉米面(或混合),慢慢加入打好的生雞蛋和水 2. 加入少許糖或鹽,調(diào)勻成稀糊狀,

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