腎臟的主要功能

1、腎臟的主要功能腎臟有三大基本功能：（1）生成尿液、排泄代謝產(chǎn)物。機體在新陳代謝過程中產(chǎn)生多種廢物，絕大部分廢物通過腎小球血濾過、 腎小管的分泌，隨尿液排 出體外。（2）維持體液平衡及體內(nèi)酸堿平衡。腎臟通過腎小球的濾過， 腎小管的重吸收及分泌功能，排出體內(nèi)多余的水分，調(diào)節(jié)酸堿平衡， 維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。（3）內(nèi)分泌功能。 分泌腎素、前列腺素、激肽。通過腎素一血管緊張素一醛固 酮系統(tǒng)和激肽一緩激肽一前列腺素系統(tǒng)來調(diào)節(jié)血壓。 促紅細胞牛成素。刺激骨髓造血。 活性VitD3、調(diào)節(jié)鈣磷代謝。 許多內(nèi)分泌激素降解場所如胰島素、胃腸激素等。當腎功能不全時這些激素T1/2明顯延長， 4、腎臟調(diào)節(jié)血壓，平衡血脂5

2、、降解內(nèi)分泌激素，如胰島素、胃腸激素等從而引起代謝紊亂。 腎外激素的靶器官。如甲狀旁腺素、降鈣素等?？捎绊懠罢{(diào) 節(jié)腎臟功能?？梢姡I臟在維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定方面發(fā)揮著腎的形態(tài)腎臟為成對的扁豆狀器官，位于腹膜后脊柱兩旁淺窩中。約長10-12厘米、寬5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克；左腎較右腎 稍大，腎縱軸上端向內(nèi)、下端向外，因此兩腎上極相距較近，下極較 遠，腎縱軸與脊柱所成角度為30度左右。腎（kidney ）為成對的實質(zhì)性器官，紅褐色，可分為內(nèi)、外側(cè)兩 緣，前、后兩面和上、下兩端。腎的外側(cè)緣隆凸，內(nèi)側(cè)緣中部凹陷， 稱腎門，是腎盂、血管、神經(jīng)、淋巴管出入的門戶。這些出入腎門的 結(jié)構(gòu)，被

3、結(jié)締組織包裹，合稱腎蒂。由腎門凹向腎內(nèi)，有一個較大的 腔，稱腎竇。腎竇由腎實質(zhì)圍成，竇內(nèi)含有腎動脈、腎靜脈、淋巴管、 腎小盞、腎大盞、腎盂和脂肪組織等。腎的內(nèi)緣中央有一凹陷，稱為腎門。腎血管、淋巴管、神經(jīng)和輸 尿管均由此進出，這部分結(jié)構(gòu)總稱腎蒂。腎外緣為凸面， 內(nèi)緣為凹面，凹面中部為腎門， 所有血管、神經(jīng)、 及淋巴管均由此進入腎臟，腎盂則由此走出腎外。腎靜脈在前，動脈 居中，腎盂在后；若以上下論則腎動脈在上，靜脈在下。腎的位置腎臟的位置：右腎門針對第二腰椎橫突， 左側(cè)針對第一腰椎橫突， 右腎由于肝臟關(guān)系比左腎略低 1-2 厘米。正常腎臟上下移動均在 1-2 厘米范圍以內(nèi)。腎臟是在橫膈之下，體檢

4、時，除右腎下極可以在肋骨 下緣捫及外，左腎則不易摸到。腎位于脊柱兩側(cè)，緊貼腹后壁，居腹膜后方。左腎上端平第 11 胸椎下緣，下端平 2 腰椎下緣。右腎比左腎低半個椎體。左側(cè)第 12 肋斜過左腎后面的中部，右側(cè)第 12 肋斜過右腎后面的上部。臨床上常將豎脊肌外側(cè)緣與第 12 肋之間的部位，稱為腎區(qū)（脊 肋角），當腎有病變時，觸壓或叩擊該區(qū)，常有壓痛或震痛。腎結(jié)構(gòu)腎臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，可分為腎實質(zhì)和腎盂兩部分。在腎縱切面可以看到，腎實質(zhì)分內(nèi)外兩層：外層為皮質(zhì)，內(nèi)層為 髓質(zhì)。腎皮質(zhì)新鮮時呈紅褐色， 由一百多萬個腎單位組成。 每個腎單位 由腎小球和腎小管所構(gòu)成，部分皮質(zhì)伸展至髓質(zhì)錐體間，成為腎柱。腎髓質(zhì)新鮮

5、時呈淡紅色， 為 10-20 個錐體隨構(gòu)成。 腎錐體在切面 上呈三角形。錐體底部向腎凸面，尖端向腎門，錐體主要組織為集合 管，錐體尖端稱腎乳頭，每一個乳頭有 10-20 個乳頭管，向腎小盞漏 斗部開口。在腎竇內(nèi)有腎小盞，為漏斗形的膜狀小管，圍繞腎乳頭。腎椎體 與腎小盞相連接。每腎有78個腎小盞，相鄰23個腎小盞合成一 個腎大盞。每腎有23個腎大盞，腎大盞匯合成扁漏斗狀的腎盂。 腎孟出腎門后逐漸縮窄變細，移行為輸尿管。腎單位是腎臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。每個腎單位由腎小體和腎小管組成。腎小體內(nèi)有一個毛細血管團，稱為腎小球，腎小球是個血管球。 它由腎動脈分支形成。腎小球外有腎小囊包繞。腎小囊分兩層，兩層 之間有囊腔與腎小管的管腔相