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1、第六章 腹 部一、選擇題A型題1、 腹部檢查方法以哪種最為重要?A望診B觸診C聽診D叩診E嗅診2、 腹部觸診檢查,下列哪項(xiàng)檢查最重要?A壓痛B反跳痛C腹壁緊張度D腹部包塊E臟器觸診3、 下列描述中何者是錯(cuò)誤的?A健康成年人腹部平坦B腹部飽滿常見于小兒和肥胖者C腹部低平多見于老年人和消瘦者D腹部明顯膨隆見于中年人E肥胖人腹部隆起4、 病理性的全腹膨隆不常見于:A肥胖B腹水C胃腸脹氣D巨大腹部包塊E巨脾5、 呈蛙狀腹的大量腹水最常見于:A肝硬化B心功能不全C縮窄性心包炎D腎病綜合征E腹膜轉(zhuǎn)移瘤6、 下列哪項(xiàng)情況不會(huì)出現(xiàn)腹部膨隆?A腸梗阻B脫水C腹水D腸麻痹E氣腹7、 關(guān)于腹圍的概念,下列哪項(xiàng)是正確
2、的?A用軟尺繞腹一周,測(cè)得的周長(zhǎng)B用軟尺經(jīng)兩髂前上棘繞腹一周,測(cè)得的周長(zhǎng)C用軟尺經(jīng)兩側(cè)肋弓下緣繞腹一周,測(cè)得的周長(zhǎng)D用軟尺經(jīng)臍繞腹一周,測(cè)得的周長(zhǎng)E用軟尺經(jīng)上腹部繞腹一周,測(cè)得的周長(zhǎng)8、 下列哪項(xiàng)檢查不屬于腹部觸診范圍:A壓痛及反跳痛B腹肌緊張度C腸鳴音D波動(dòng)感/液波震顫E腹腔臟器的大小9、 檢查一腹壁靜脈曲張患者,臍以上血流方向由下至上,臍以下血流由上至下。該患符合下列哪項(xiàng)?A上腔靜脈阻塞B下腔靜脈阻塞C門脈高壓或門靜脈阻塞D髂內(nèi)靜脈阻塞E髂外靜脈阻塞10、下列哪項(xiàng)屬于腹膜剌激征?A全腹壓痛B腹部壓痛,腸鳴音消失C腹膨隆,腹肌緊張D腹部壓痛,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱E腹肌緊張,壓痛,反跳痛11、關(guān)于腹式
3、呼吸運(yùn)動(dòng),下列敘述哪項(xiàng)正確?A消瘦者腹式呼吸減弱B婦女以腹式呼吸為主C小兒以胸式呼吸為主D大量腹水腹式呼吸增強(qiáng)E膈麻痹可使腹式呼吸消失12、上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動(dòng)波,常見于下列哪項(xiàng)?A急性胃炎B胃粘膜脫垂C胃癌D潰瘍病E幽門梗阻13、肝脾觸診由下而上開始觸診的部位是:A臍水平線B左、右上腹部C雙髂前上棘水平連線D腹股溝E左、右肋緣下14、下列哪種病變可使肝濁音界下移?A肺不張B肺氣腫C肝癌D肝硬化E肝膿腫15、肝逐漸腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬如石,有結(jié)節(jié),最常見于:A肝瘀血B慢性肝炎C肝癌D脂肪肝E急性肝炎16、觸診正常脾臟,下列敘述哪項(xiàng)正確?A坐位前傾可觸及B左臥位可觸及C右臥位可觸及D仰臥位可觸及E正常
4、情況下脾不能被觸及17、肝頸靜脈回流征陽性,最常見于下列哪種情況?A左心衰竭B肺氣腫C大量腹水D右心衰竭E三尖瓣關(guān)閉不全18、關(guān)于振水音的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的?A一旦出現(xiàn)振水音,則提示幽門梗阻B有振水音,則必定有胃蠕動(dòng)波C餐后24小時(shí),若聽到振水音,則提示幽門梗阻D若在清晨空腹或餐后68小時(shí)聽到振水音,則提示幽門梗阻E振水音僅出現(xiàn)在幽門梗阻患者19、Murphy征陽性見于:A急性胰腺炎B急性闌尾炎C急性膽囊炎D胃,十二指腸潰瘍E急性肝炎20、可感到液波震顫,游離腹水量需達(dá):A1000mlB1500mlC2000mlD2500mlE30004000ml21、腹部移動(dòng)性濁音陽性,游離腹水量至少達(dá)
5、到:A300mlB500mlC800mlD1000mlE1500ml22、下列哪種情況出現(xiàn)肝濁音界消失?A膈下膿腫B急性肝壞死C急性胃穿孔D肝癌E肺氣腫23、腸鳴音消失常見于:A大量腹水B機(jī)械性腸梗阻C巨大卵巢囊腫D腸麻痹E急性膽囊炎24、出現(xiàn)腹膜剌激征多提示:A壁層腹膜受剌激B內(nèi)臟神經(jīng)受剌激C臟層腹膜受剌激D胃腸道痙攣E腹肌受剌激強(qiáng)直收縮25、對(duì)腹部檢查的描述中錯(cuò)誤的是:A正常膽囊不能觸及B肝臟正常時(shí)也可觸及C脾臟正常時(shí)不能觸及D正常人腹主動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及E觸及腎臟時(shí)提示腎腫大26、腹部視診的主要內(nèi)容不包括:A腹外形B呼吸運(yùn)動(dòng)C腹壁靜脈D腹壁緊張度E胃腸型及蠕動(dòng)波27、關(guān)于膽囊的觸診,下列哪項(xiàng)
6、是錯(cuò)誤的?A正常時(shí)膽囊隱于肝之后不能觸及B膽囊腫大時(shí)可在右肋下腹直肌外緣處觸到C腫大的膽囊一般呈梨形或卵圓形D觸診時(shí)膽囊隨呼吸上下移動(dòng)E肺氣腫時(shí)可觸及正常膽囊28、急性腹膜炎的體征應(yīng)除外:A急性病容B腹膜剌激三聯(lián)征C腹部揉面感D腹式呼吸運(yùn)動(dòng)減弱E壓痛,反跳痛29、關(guān)于腹部檢查的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A正??捎|及腹主動(dòng)脈搏動(dòng)B觸及肝下緣說明肝腫大C正常人脾臟不能被觸及D振水音可見于幽門梗阻E腸鳴音消失可見于腸麻痹30、下列說法不正確的是:A腹水超過1000ml,可叩出移動(dòng)性濁音B腹腔積氣時(shí)叩診為鼓音C腸鳴音每分鐘510次為亢進(jìn)D腹水患者平臥位臍部叩診為鼓音E昏迷病人下腹正中軟性包塊,多為充盈的
7、膀胱31、左肋緣下觸及一4cm腫物,并有切跡,則確定是:A充滿食物的胃B脾臟C左腎下極D左半結(jié)腸E胰腺尾部32、下列哪項(xiàng)不是泌尿系有炎癥時(shí)的壓痛點(diǎn)?A肋脊點(diǎn)B肋腰點(diǎn)C季肋點(diǎn)D中輸尿管點(diǎn)E麥?zhǔn)宵c(diǎn)33、用下列哪種方法可以最簡(jiǎn)便的鑒別腹水與巨大卵巢囊腫?A腹水穿剌檢查B腹部B超檢查C移動(dòng)性濁音檢查D振水音檢查E腹部X線平片34、正常腹部不應(yīng)觸到的臟器是:A肝B脾C腰椎椎體D右腎E乙狀結(jié)腸35、沿右鎖骨中線叩診至第5肋間時(shí),清音變成濁音,腹部觸診肝臟,右肋下觸及0.5cm質(zhì)軟,無觸痛,此考慮為:A正常肝臟B肝下垂C肝硬化D肝下移E肝臟情況不定36、下列哪項(xiàng)檢查,對(duì)少量腹水的檢測(cè)有幫助?A波動(dòng)感B移動(dòng)性
8、濁音C振水音D搔彈音E腸鳴音37、患者腸梗阻時(shí),最主要的體征是:A腹脹B腹式呼吸減弱C腹部腸型及蠕動(dòng)波D腹肌緊張,壓痛E腹部移動(dòng)性濁音38、癌癥晚期病人,常見到下列哪種體征?A蛙狀腹B板狀腹C球形腹D腹部揉面感E舟狀腹39、肝濁音界消失多見于:A急性膽囊炎B急性闌尾炎C潰瘍病穿孔D急性肝炎E肺氣腫40、患者急性腹上區(qū)疼痛伴惡心,嘔吐就診,查體發(fā)現(xiàn)右腹上區(qū)觸及一梨形囊性腫物,有明顯觸痛,應(yīng)考慮:A慢性膽囊炎B膽囊癌C胰頭癌D急性膽囊炎E肝癌41、患者因腹痛嘔吐,嘔吐物為隔夜宿食。查體:見腹上區(qū)膨隆,有腹肌輕度緊張、壓痛,聽到振水音,你考慮最大的可能是:A幽門梗阻B腸梗阻C胃穿孔D胃痙攣E急性腹膜
9、炎42、患者肝臟逐漸腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬如石,有結(jié)節(jié),最常見于:A肝瘀血B慢性肝炎C肝癌D脂肪肝E急性肝炎43、某患者,男性,30歲,反復(fù)上腹痛10年。近10天來每夜12點(diǎn)鐘上腹痛,昨晚11點(diǎn)鐘突然出現(xiàn)持續(xù)性劇痛,腹痛,繼之煩燥。面色蒼白,冷汗,脈細(xì)速,腹壁強(qiáng)直,壓痛,反跳痛(+),肝濁音界消失,腸鳴音減少。該患者擬診為:A急性闌尾炎B急性胰腺炎C十二指腸球部潰瘍急性穿孔D十二指腸球部潰瘍并出血E急性膽囊炎44、有一名女性患者,因腹絞痛2小時(shí)來診,查體見腹部膨隆,有壓痛,可見腸型,你考慮最大可能為:A幽門梗阻B腸梗阻C內(nèi)臟穿孔D急性腹膜炎E腹腔積液45、有一男性患者,腹痛1天。查體右下腹壓痛和反跳痛
10、,你考慮可能為:A盲腸癌B輸尿管結(jié)石C急性闌尾炎D腹腔淋巴結(jié)炎E急性胰腺炎46、男,32歲,腹部劇烈陣發(fā)性絞痛3小時(shí),伴嘔吐,腹部檢查發(fā)現(xiàn)腸鳴音12次/分鐘。伴金屬音,該患最可能的診斷是:A急性腹膜炎B機(jī)械性腸梗阻C急性腸炎D急性胃腸出血E麻痹性腸梗阻47、女,36歲,發(fā)作性上腹痛3年,近1周來上腹部絞痛,放射至右肩部伴畏寒,發(fā)熱,腹部查體發(fā)現(xiàn)右肋下可觸及一6cm4cm3cm卵圓形包塊,表面光滑,有觸痛,隨呼吸而上下活動(dòng)。該患者下列哪項(xiàng)可能性最大?A膽囊癌B急性膽囊炎C慢性膽囊炎急性發(fā)作D肝膿腫E肝癌48、男,48歲,近1周來飯后上腹脹痛不適,每晚或次晨發(fā)生嘔吐,嘔吐大量酸臭的宿食,吐后感舒適
11、,食欲正常,腹部檢查發(fā)現(xiàn)胃型及蠕動(dòng)波。該患者最可能的診斷是:A急性胃擴(kuò)張B腸梗阻C急性胃炎D幽門梗阻E急性膽囊炎49、男,42歲,畏寒,發(fā)熱6天,肝區(qū)疼痛2天。腹部查體:肝右肋下2cm,質(zhì)軟,觸痛,邊緣整齊,肝右側(cè)肋間隙局限性壓痛并有叩擊痛,該患者最可能的診斷是:A肝癌B肝炎C肝膿腫D多囊肝E肝包蟲病50、男,45歲,腹部查體:肝劍突下5cm,邊緣不整,堅(jiān)硬,有壓痛,表面有結(jié)節(jié)感,可聞及血管雜音。該患者擬診為:A肝左葉癌B肝血管瘤C肝血吸蟲病D腹主動(dòng)脈瘤E胰腺囊腫51、男,28歲,持續(xù)性右上腹痛2天,疼痛放射至右肩部。腹部查體發(fā)現(xiàn)右上腹肌緊張壓痛,反跳痛。該患者最可能的診斷是:A急性胃炎B急性
12、胰腺炎C急性膽囊炎D急性肝炎E右腎結(jié)石52、女,35歲。低熱,惡心,納差,厭油3天。查體:鞏膜輕度黃染,肝右肋緣下1.5cm,質(zhì)軟,表面光滑,邊緣整齊,觸痛。該患最可能的診斷是:A原發(fā)性肝癌B急性肝炎C脂肪肝D肺血吸蟲病E華支睪吸蟲病B型題A蛙狀腹B球型腹C舟狀腹D板狀腹E平坦腹53、巨大卵巢囊腫常見:54、大量腹腔積液常見:55、急性彌漫性腹膜炎:56、癌癥晚期常見:A蠕動(dòng)波B波動(dòng)感C振水音D腹部血管雜音E搔彈音57、機(jī)械性腸梗阻時(shí):58、左葉肝癌時(shí):59、大量腹水時(shí):60、幽門梗阻時(shí):61、微量腹水時(shí):A肝濁音界上移B肝濁音界下移C肝濁音界擴(kuò)大D肝濁音界縮小E肝濁音界消失62、肝癌:63、
13、肝瘀血:64、亞急性肝壞死:65、肝硬化晚期:66、消化性潰瘍穿孔:67、肝下垂:68、肺氣腫:69、右肺不張:A腹水B肥胖C巨大卵巢囊腫D臍疝E腹膜炎70、腹膨隆,臍內(nèi)陷:71、腹膨隆,臍膨出:A臍疝B股疝C腹股溝斜疝D(zhuǎn)切口疝E白線疝72、位于腹股溝韌帶中部,多見于女性:73、大量腹水:74、手術(shù)瘢痕愈合不良處:75、先天性兩側(cè)腹直肌閉合不良:A腹壁靜脈曲張,臍上、臍下血流方向均向上B腹壁靜脈曲張,血流方向由臍向四周放散C腹壁靜脈曲張,臍上,臍下血流方向均向下D腹壁靜脈隱約可見,不迂曲E左腹部皮膚呈藍(lán)色76、門脈高壓時(shí):77、下腔靜脈梗阻時(shí):78、上腔靜脈梗阻時(shí):79、較瘦或皮膚白皙的正常人
14、:80、急性出血壞死性胰腺炎:A臍疝B臍凹分泌物呈漿液性,有臭味C臍分泌物呈水樣,有尿臊味D臍部潰爛E臍部潰瘍堅(jiān)硬,固定而突出81、臍部炎癥所致:82、臍尿管未閉:83、臍化膿性炎癥或結(jié)核性炎癥84、臍癌:85、大量腹水:A季肋點(diǎn)B肋脊點(diǎn)C肋腰點(diǎn)D上輸尿管點(diǎn)E中輸尿管點(diǎn)86、第10肋骨前端,右側(cè)位置稍低:87、臍水平上腹直肌外緣:88、髂前上棘水平腹直肌外緣:89、背部第十二肋骨與脊椎的夾角的頂點(diǎn):90、背部第十二肋骨與腰肌外緣的夾角的頂點(diǎn):X型題91、腹部隆起病理狀況包括:A大量腹水B腸梗阻C足月妊娠D肥胖E腹內(nèi)巨大腫物92、腹式呼吸增強(qiáng)可見于:A癔病性呼吸B膈麻痹C足月妊娠D急性腹痛E胸腔
15、積液93、典型的腹膜炎三聯(lián)征包括:A腹肌緊張B腹部包塊C腹部壓痛D腹部反跳痛E腹式呼吸消失94、正常人腹部可觸到哪些包塊?A腰椎椎體B脾臟C橫結(jié)腸D胃E盲腸95、肝濁音區(qū)擴(kuò)大見于:A肝癌B肝膿腫C肝硬變晚期D肝瘀血E多囊肝96、脾濁音區(qū)縮小見于:A左側(cè)氣胸B左側(cè)胸腔積液C胃擴(kuò)張D鼓腸E肝硬化97、腹腔積液的體征包括:A蛙腹B波動(dòng)感C移動(dòng)性濁音D振水音E臍疝98、腸鳴音減弱見于:A老年性便秘B腹膜炎C低血鉀D進(jìn)食后E胃腸動(dòng)力低下99、脾臟觸診內(nèi)容包括:A大小B質(zhì)地C表面情況D有無觸痛E摩擦感100、肝臟觸診時(shí),應(yīng)描述的內(nèi)容:A大小B質(zhì)地C壓痛D表面狀態(tài)和邊緣E搏動(dòng)101、觸及肝臟表面時(shí)應(yīng)注意:A
16、是否光滑B有無結(jié)節(jié)C邊緣的薄厚D有無血管雜音E邊緣是否整齊二、填空題1、 全腹膨隆見于_、_、_、_2、 腹部大量積液時(shí)臍_,肥胖時(shí)臍_。3、 腹腔內(nèi)有大量腹水時(shí),檢查可有_,中等量積液時(shí),檢查可有_,微量腹水時(shí)可用_方法檢查。4、 腹部觸診應(yīng)用各種觸診手法,淺部觸診使腹壁壓陷約_cm,深部觸診使腹壁壓陷至少_ cm,有時(shí)可達(dá)_cm,以了解腹腔內(nèi)臟情況。5、 觸及肝臟時(shí),應(yīng)詳細(xì)體會(huì)并描述下列內(nèi)容_、_、_、_、_、_、_。6、 正常腹部可觸到的包塊有:_、_、_、_。7、觸診肝臟時(shí),一般將肝臟質(zhì)地分三級(jí),質(zhì)_、質(zhì)_、質(zhì)_、8、 腸鳴音減弱或消失見于_、_、_及_。9、 腹膜炎三聯(lián)征有_、_、_
17、。10、幽門梗阻時(shí)腹部檢查可發(fā)現(xiàn)_、_、_。三、名詞解釋1、 腹部膨?。?、 板狀腹;3、 反跳痛;4、 液波震顫;5、 移動(dòng)性濁音;6、 Murphy征;7、 肝相對(duì)濁音界;8、 振水音;9、 腸鳴音;四、簡(jiǎn)答題1、腹部視診包括哪些內(nèi)容?如有靜脈曲張,應(yīng)如何進(jìn)一步檢查?2、全腹部膨隆見于哪些情況?如何進(jìn)行鑒別?3、試述腹部不同部位的壓痛及其臨床意義?4、觸及腹部包塊時(shí)應(yīng)注意什么?5、腹部的分區(qū)法有哪幾種?6、當(dāng)檢查觸及肝臟時(shí),應(yīng)從哪些方面描述?7、觸診脾臟腫大分幾度?8、試述移動(dòng)性濁音的檢查方法及其臨床意義?9、試述肝濁音界的檢查方法及臨床意義?10、腹部聽診的內(nèi)容有哪些?各有何意義?11、
18、肝臟的觸診手法有哪些?12、肝臟觸診的質(zhì)地如何分級(jí)?答案一、選擇題1、 B 2、E 3、D 4、A 5、A6、 B 7、D 8、C 9、C 10、E11、E 12、E 13、A 14、B 15、C16、E 17、D 18、D 19、C 20、E21、D 22、C 23、D 24、A 25、E26、D 27、E 28、C 29、B 30、C31、B 32、E 33、C 34、B 35、A36、D 37、C 38、E 39、C 40、E41、A 42、C 43、C 44、B 45、C46、B 47、C 48、D 49、C 50、A51、C 52、B 53、B 54、A 55、D56、C 57、A
19、58、D 59、B 60、C61、E 62、C 63、C 64、D 65、D66、E 67、B 68、B 69、A 70、B71、A 72、B 73、A 74、D 75、E76、B 77、A 78、C 79、D 80、E81、B 82、C 83、D 84、E 85、A86、A 87、D 88、E 89、B 90、C91、ABE 92、AE 93、ACD 94、ACE 95、ABDE96、ACD 97、ABCE 98、ABCE 99、ABCDE 100、ABCDE101、ABCE二、填空題1、 腹腔積液 腹內(nèi)積氣 腹內(nèi)巨大包塊2、 膨出 凹陷3、 液波震顫 移動(dòng)性濁音 搔彈音4、 1 2 4-5
20、 5、 大小 質(zhì)地 表面狀態(tài)和邊緣 壓痛 搏動(dòng)肝區(qū)摩擦感 肝震顫6、 腹直肌肌腹及腱劃 腰椎椎體及骶骨岬 乙狀結(jié)腸糞塊橫結(jié)腸 盲腸7、 軟 韌 硬8、 老年性便秘 腹膜炎 電解質(zhì)紊亂 胃腸動(dòng)力低下9、 腹肌緊張 壓痛 反跳痛 10、胃型 蠕動(dòng)波 振水音三、名詞解釋1、 腹部膨?。貉雠P時(shí)前腹壁明顯高于肋緣至恥骨的水平面,稱腹部膨隆。2、 板狀腹:胃腸道穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂所致急性腹膜炎,腹壁不僅緊張,而且常呈強(qiáng)直狀,嚴(yán)重者腹壁硬如木扳,稱板狀腹。3、 反跳痛:觸診腹部出現(xiàn)壓痛后,手指于原處稍停片刻,然后迅速將手抬起,此時(shí)若病人感覺腹痛加重,并有痛苦表情,稱為反跳痛。此為壁腹膜已受炎癥累及的征象。4
21、、 液波震顫:腹腔內(nèi)有大量游離液體時(shí),如用手叩擊腹部,可感到液波震顫,或稱波動(dòng)感。5、 移動(dòng)性濁音,指因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象。是發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有無積液的重要檢查方法。當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時(shí),則可查得移動(dòng)性濁音。6、 Murphy征:醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處,然后囑患者緩慢深吸氣。在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指,即可引起疼痛,此為膽囊觸痛,如因劇烈疼痛,而致吸氣終止(不敢繼續(xù)吸氣)稱Murphy征陽性。7、 肝相對(duì)濁音界:叩診肝臟上界時(shí),當(dāng)叩診音由清轉(zhuǎn)濁音時(shí),即為肝上界,此處相當(dāng)于被肺遮蓋的部分,稱肝的相對(duì)濁音界。8、 振
22、水音:在胃內(nèi)有多量液體和氣體存留時(shí)可出現(xiàn),患者仰臥位,醫(yī)生以一耳湊近上腹部,同時(shí)以沖擊觸診法振動(dòng)胃部,聽到的氣、液撞擊的聲音。為振水音。9、 腸鳴音:腸蠕動(dòng)時(shí),腸管內(nèi)氣體和液體隨之而流動(dòng),產(chǎn)生一種斷斷續(xù)續(xù)的咕嚕聲,稱為腸鳴音。四、簡(jiǎn)答題1、 腹部視診包括腹外形,呼吸運(yùn)動(dòng),腹壁皮膚,腹壁靜脈,蠕動(dòng)波等,如有靜脈曲張時(shí),應(yīng)檢查其血流方向?;颊哐雠P位,醫(yī)生站于右側(cè),右手中示二指并攏,緊壓在曲張而無分支的靜脈上,后將一指沿靜脈壓緊并向外移動(dòng),擠出血液,到一定距離時(shí),放松移動(dòng)的手指,如靜脈充盈說明血流方向是以放松的手指移向壓緊之手指的方向,反之相反。如血流方向由臍向四周放散為門靜脈阻塞,如血流方向均向上
23、為下腔靜脈阻塞,若均向下為上腔靜脈阻塞。2、 全腹膨隆見于腹腔積液,腹內(nèi)積氣,腹腔內(nèi)巨大包塊等,并見于肥胖癥及妊娠期。腹腔積液者多有肝硬變,心功不全等原發(fā)病史,隨體位改變而移動(dòng),平臥位呈蛙腹有移動(dòng)性濁音;胃腸脹氣者多于腸梗阻,腸麻痹時(shí)出現(xiàn),不隨體位變化而移動(dòng);氣腹多呈球型,叩診鼓音。肥胖癥與大量腹腔積液,可借助臍部視診區(qū)別,前者臍部凹陷,后者膨隆。3、 腹壁和腹腔內(nèi)臟器的病變??梢饓和?。將有壓痛腹壁輕輕抓起,疼痛加重示腹壁疾病,反之為腹腔疾病。熟知腹腔內(nèi)臟器疾病所致的壓痛位置,對(duì)診斷有很大價(jià)值。如,急性膽囊炎時(shí),于右腹直肌外緣與肋弓下緣交界處有明顯壓痛;急性胰腺炎時(shí)在腹上區(qū),臍區(qū)偏左處;消化性潰瘍者在劍突下偏左、右處;急性闌
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