上皮組織醫(yī)學(xué)醫(yī)藥

1、第二章上皮組織,上皮組織（epithelial tissue）:簡稱上皮 構(gòu)成：大量形態(tài)較規(guī)則、排列緊密的細(xì)胞 特點(diǎn)：無血管、有極性（游離面、基底面和側(cè)面）、有基膜 分類： 被覆上皮分布于體表，體內(nèi)管、腔、囊的內(nèi)表面 腺上皮構(gòu)成腺體 功能：保護(hù)、吸收、分泌、排泄,第一節(jié)被覆上皮,一、單層扁平上皮:又稱單層鱗狀上皮（simple squamous epithelium）圖1-圖2 內(nèi)皮：心血管、淋巴管內(nèi)表面 間皮：心包膜、胸膜、腹膜其它：肺泡、腎小囊 特點(diǎn)：表面光滑，利于液體流動(dòng)，減少器官間磨擦,圖1 單層扁平上皮光鏡像 （表面觀；腸系膜鋪片，鍍銀染色,圖3 單層扁平上皮（腎小囊壁層,二、單層立

2、方上皮（simple cuboidal epithelium）圖3-圖4,特點(diǎn)：細(xì)胞呈立方形（側(cè)面觀）或多角形（表面觀），核圓居中 分布：甲狀腺濾泡、腎小管 功能: 具有吸收和分泌功能,圖3 單層立方上皮（甲狀腺,圖4 單層立方上皮（腎小管,三、單層柱狀上皮（simple columnar epithelium）圖5-圖7,特點(diǎn)：細(xì)胞呈柱狀（側(cè)面觀）或多角形（表面觀），核長圓形、位于基底部 分布：胃、腸、膽囊、子宮等 杯狀細(xì)胞：腸上皮間，有粘原顆粒,圖5 單層柱狀上皮模式圖,圖6 單層柱狀上皮（小腸,圖7 單層柱狀上皮（腎集合管,四、假復(fù)層纖毛柱狀上皮（pseudostratified col

3、umnar epithelium）圖8,特點(diǎn)：細(xì)胞排列貌似多層，但其基底部均附著于基膜，實(shí)為單層；由柱狀細(xì)胞、梭形細(xì)胞、錐形細(xì)胞和杯狀細(xì)胞構(gòu)成，核位置參差不齊；柱狀細(xì)胞表面有大量纖毛；基膜明顯 分布：呼吸道,圖8 假復(fù)層纖毛柱狀上皮（氣管,五、復(fù)層扁平上皮（stratified squamous epithelium）圖9-圖10,特點(diǎn)：表層細(xì)胞呈扁平狀；中層細(xì)胞呈梭形或多角形；基底細(xì)胞矮柱狀，有增殖能力；基底面凹凸不平 分布： 皮膚表皮角化 口腔、食管和肛管未角化,圖9 未角化的復(fù)層扁平上皮（食管,圖10 復(fù)層扁平上皮（角膜,六、復(fù)層柱狀上皮（stratified columnar epit

4、helium）圖11,特點(diǎn)：淺層細(xì)胞呈柱狀，深層細(xì)胞多邊形 分布： 眼瞼結(jié)膜、男性尿道,圖11 復(fù)層柱狀上皮（瞼結(jié)膜,七、變移上皮（transitional epithelium） 圖12,特點(diǎn)：細(xì)胞為多層，細(xì)胞形狀和層數(shù)因器官功能狀態(tài)不同而異： 排空時(shí)的膀胱 充盈時(shí)的膀胱 分布：腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱,圖12 變移上皮光鏡像（膀胱,第二節(jié)腺上皮和腺,一、概念 腺上皮（glandular epithelium）：由腺細(xì)胞組成的以分泌功能為主的上皮 腺（gland）：以腺上皮為主構(gòu)成的器官 腺細(xì)胞分泌物：酶、糖蛋白、激素等 外分泌腺（exocrine gland）：分泌物經(jīng)導(dǎo)管排至體表或器官腔

5、內(nèi)，如汗腺、唾液腺 內(nèi)分泌腺（endocrine gland）：無導(dǎo)管，分泌物釋入 血液，如甲狀腺,二、外分泌腺（exocrine gland,由分泌部和導(dǎo)管兩部分組成圖13 導(dǎo)管有無分支：單腺和復(fù)腺 分泌部形狀（呈管狀、泡狀或管泡狀）：單泡狀腺、單管狀腺、復(fù)泡狀腺和復(fù)管泡狀腺 泡狀和管泡狀的分泌部稱腺泡（acinus） 根據(jù)腺細(xì)胞種類進(jìn)行分類（用于消化、呼吸系統(tǒng)）：可分為漿液性細(xì)胞和粘液性細(xì)胞,1、漿液性細(xì)胞（serous cell）圖14,LM：錐體形，基底部嗜堿性，頂部含嗜酸性酶原顆粒，核圓近基底部 EM：基底部粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)發(fā)達(dá)，核上方高爾基復(fù)合體和分泌顆粒豐富 屬于蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞，主要分

6、泌酶類 組成漿液性腺泡和漿液性腺（腮腺、胰腺,2、粘液性細(xì)胞(mucous cell,LM：錐體形，大部分胞質(zhì)呈空泡狀，核扁圓位于基底部 EM：基底部少量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，核上方高爾基復(fù)合體和粘原顆粒豐富 分泌粘液，組成粘液性腺泡和粘液性腺（十二指腸腺）圖15 杯狀細(xì)胞是散在分布的粘液性細(xì)胞圖16,3、混合性腺圖17,混合性腺：由少量漿液性細(xì)胞（常形成漿半月）和大量粘液性細(xì)胞組成（下頜下腺、舌下腺） 肌上皮細(xì)胞（myoepithelial cell）：位于腺細(xì)胞外方的扁平多突起細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)含肌動(dòng)蛋白絲，其收縮有助于分泌物的排出,圖13 外分泌腺的形態(tài)分類,圖14 漿液性腺光鏡像（胰腺外分泌部,圖 1

7、5 粘液性腺（十二指腸腺,圖16 粘液性細(xì)胞（杯狀細(xì)胞） 超微結(jié)構(gòu)模式圖,圖17 混合性腺（下頜下腺）光鏡像,第三節(jié) 上皮細(xì)胞的特殊結(jié)構(gòu),游離面微絨毛（microvillus） 纖毛（cilium） 側(cè) 面緊密連接（tight junction） 中間連接（intermediate junction） 橋粒（desmosome） 縫隙連接（gap junction） 基底面基膜（basement membrane） 質(zhì)膜內(nèi)褶（plasma membrane infolding） 半橋粒（semidesmosome,一、上皮細(xì)胞的游離面1、微 絨 毛 圖18,細(xì)胞游離面伸出的微細(xì)指狀突起，直徑約

8、0.1 m 組成：細(xì)胞膜、胞質(zhì)、縱行微絲；微絲下端可附著于終末網(wǎng) 形成光鏡下可見的紋狀緣（小腸）和刷狀緣（腎小管）圖19 功能：增加細(xì)胞表面積，有利于吸收,圖18 微絨毛電鏡像,圖19 小腸粘膜上皮 （紋狀緣；油鏡,2、纖 毛圖20,上皮細(xì)胞游離面的較長突起，長510 m ，直徑約0.2 m ，光鏡下可見 電鏡結(jié)構(gòu)：周圍9 組二聯(lián)微管，中央2條單微管（ 92 + 2 ）；微管可相互產(chǎn)生位移或滑動(dòng) 具有節(jié)律性定向擺動(dòng)功能 基體：纖毛微管的形成點(diǎn),圖20 氣管壁上皮 （示纖毛,二、上皮細(xì)胞的側(cè)面1、緊密連接圖21,緊密連接又稱閉鎖小帶，位于細(xì)胞側(cè)面頂端 兩相鄰細(xì)胞膜間斷融合，非融合處有極窄的間隙

9、屏障作用：阻擋物質(zhì)穿過細(xì)胞間隙,圖21 細(xì)胞連接 左:模式圖 右:電鏡像,Mv 微絨毛 TJ 緊密連接 IJ 中間連接 De 橋粒 GJ 縫隙連接,2、中間連接 圖21,又稱粘著小帶 細(xì)胞間隙內(nèi)有中等電子密度絲狀物；胞質(zhì)側(cè)有薄層致密物和微絲附著，微絲交織組成終末網(wǎng) 粘著作用，保持細(xì)胞形狀，傳遞細(xì)胞收縮力,3、橋 粒 圖21,呈斑狀連接；細(xì)胞間隙有絲狀物，中央有致密中間線，胞質(zhì)面有較厚的致密物質(zhì)構(gòu)成附著板，其上有許多直徑10nm的角蛋白絲（張力絲）附著，并折成袢狀返回胞質(zhì) 牢固的機(jī)械性連接作用，使上皮耐受摩擦（皮膚、食管）圖22,圖22 橋粒電鏡像,4、縫隙連接圖21,細(xì)胞間隙為23nm，內(nèi)有許

10、多間隔相等的連接點(diǎn) 細(xì)胞膜中有許多分布規(guī)律的連接小體（由6個(gè)連接素分子圍成，中央有直徑2nm的管腔）；相鄰細(xì)胞膜中的連接小體對(duì)接，管腔通連 又稱通訊連接：小分子物質(zhì)可通過 連接復(fù)合體：四種連接中有兩個(gè)或兩個(gè)以上同時(shí)存在,三、上皮細(xì)胞的基底面1、基 膜 圖23,上皮基底面與深部結(jié)締組織共同形成的薄膜 LM：HE染色呈粉紅色（見于少數(shù)上皮） EM：基板+網(wǎng)板 基板：透明層+致密層，由型膠原蛋白、層粘連蛋白、硫酸肝素構(gòu)成，上皮細(xì)胞分泌 網(wǎng)板：網(wǎng)狀纖維+基質(zhì), 成纖維細(xì)胞產(chǎn)生 功能：支持和固著; 半透膜, 利于物質(zhì)交換; 引導(dǎo)上皮細(xì)胞移動(dòng)并影響細(xì)胞分化,圖23 基膜（氣管上皮）光鏡像,2、質(zhì)膜內(nèi)褶 圖24,上皮細(xì)胞基底面胞膜折向胞質(zhì)形成，與細(xì)胞基底面垂直的內(nèi)褶。常見于腎小管 LM：基底縱紋 EM：內(nèi)褶間有與其平行的長線粒體 功能：擴(kuò)大細(xì)胞基底部的表面積，有利于物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn),基膜,圖24 質(zhì)膜