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文檔簡介

1、.胃科病人指導(dǎo)一,飲食:要科學(xué)進(jìn)餐,合理安排飲食.術(shù)后流質(zhì)飲食兩周,半流質(zhì)飲食四六周.兩個(gè)月后開始普食(軟食為主).*術(shù)后排氣后從給予全流食開始,逐步向半流食過渡.流質(zhì)飲食:是極易消化,含渣很少,成流體狀態(tài)或在口腔內(nèi)能融化為液體的飲食.可選用各種肉湯,牛初乳,麥乳精,濃米湯,蛋花湯,酸奶,藕粉,蔬菜汁,豆?jié){,豆腐腦,綠豆湯,米粉等等.由淡到濃,每日六次.由50毫升漸增至250毫升.半流食:是介于軟食與流質(zhì)飲食之間,外觀呈半流狀態(tài),細(xì)軟,更容易于咀嚼和消化的膳食.是限量多餐次的進(jìn)餐形式.每個(gè)23小時(shí)一餐,每天56餐.主食:大米粥,小米粥,掛面,面條(以“龍須面”為好,做湯面加入碎菜葉),面片,餛

2、飩(以皮大些,餡小些,湯多些,如:角瓜瘦豬肉餡),面包,蛋糕,餅干(兒童奶豆好些,但是膨化食品絕對不可以),小花卷,藕粉等等.副食:瘦嫩的豬肉,雞肉,魚塊(海魚/河魚不限,以清蒸/紅燒/燉食為好),蛋類,豆制品,碎嫩菜葉等等.注:主食全天不超過300克,注意品種多樣化,以增進(jìn)食欲.出院一個(gè)月內(nèi)多食高熱量,高纖維素飲食,能量應(yīng)達(dá)到2400卡.以后能量保持2000卡一日.從半流食逐漸過渡到飲食.蛋白質(zhì)占總能量的20%,其中優(yōu)質(zhì)蛋白占1/3以上(優(yōu)質(zhì)蛋白為:牛乳,豆腐,蛋類,魚類,瘦肉):脂肪占總能量的15%-20%,其中飽和脂肪酸,不飽和脂肪酸與多不飽和脂肪酸的比例為1:1:1(最好用調(diào)和油);碳

3、水化合物占總能量的60%-65%.適當(dāng)增加膳食纖維.適宜食用食品:牛乳,豆腐,蛋類,瘦肉,海魚,海帶(切成絲或薄片燉食一如:排骨燉海帶),蘑菇類,如香菇(切成碎丁燉食),冬菇,木耳類,如銀耳,黑木耳(切成碎丁燉食),人參,豆制品(干豆腐和豆腐泡不可以炒吃,燉食好些),茄子,四季豆,海參,紅蘿卜,白蘿卜,大白菜,小白菜,南瓜,萵筍,胡蘿卜,菠菜,紫菜,大蒜,蔥類(作為佐料不可以生吃),蘋果,大棗,茶葉等等.少食多餐,逐漸恢復(fù)正常飲食.要達(dá)到每日至少四餐,至少需要23個(gè)月.初期量少次數(shù)多,以后逐步到量多次數(shù)少.細(xì)嚼慢咽,以口腔代替胃的部分消化功能.可以根據(jù)您的平素喜好,選擇合適的品種和搭配,多食入

4、維生素含量高的新鮮水果(以下冷,硬質(zhì)的水果不可以吃,如:菠蘿,李子,凍梨,香瓜,山楂等等),蔬菜.如果條件允許可以用榨汁機(jī),將大量水果,蔬菜榨汁飲用,利于吸收.忌用食物:動(dòng)物脂肪(肥肉類),蝦蟹類,腌漬食物,煙熏食物,泡酸食物,罐頭食物(肉類的),辛辣刺激性調(diào)味品.粘,涼,硬食品,燒烤類,油炸食品,油膩食物,蒸餃,羊肉類等等.進(jìn)食注意:飯前輕微活動(dòng)510分鐘,增進(jìn)食欲.進(jìn)餐環(huán)境愉快舒適,與他人共同進(jìn)餐,經(jīng)常改變食譜,適當(dāng)服用開胃藥(胃腸動(dòng)力藥:嗎叮啉片 2片/次 日3次 飯前20分鐘口服710天;助消化藥物:多酶片或達(dá)吉膠囊),牙齒不好的患者,應(yīng)少用含有膳食纖維和動(dòng)物肌纖維的食物,或經(jīng)切碎,煮

5、爛后食用,同時(shí)注意補(bǔ)充菜汁果汁等食物.制定規(guī)律的進(jìn)食時(shí)間.戒除煙酒.平時(shí)注意適量補(bǔ)充營養(yǎng)藥物.主張長期服用“復(fù)合維生素B族”;術(shù)后4個(gè)月內(nèi)適量補(bǔ)充鐵劑(如:Fe2+類“補(bǔ)雪”口服液或復(fù)方阿膠?口服液,目的:防止缺鐵性貧血);適量補(bǔ)充鈣劑(如:鈣爾奇D,目的:防止骨質(zhì)疏松癥).*防止術(shù)后“返流性食管炎”癥狀, 常備以下藥物:( 療程2周)1,洛賽克(片或膠囊)(20mg/粒) 1粒/次,日2次 早起空腹,晚上睡前空腹口服.2,莫沙必利:(或西沙必利) 2片/次,日3次 飯前30分鐘口服.*術(shù)后歸家的老年病人要求保持大便通暢,排氣正常:1,每天口服蜂蜜(早晚空腹一匙,溫水沖服)2,待進(jìn)半流食可以的

6、情況下,每天刮食2個(gè)蘋果,1根香蕉3,每天堅(jiān)持下地活動(dòng),時(shí)間至少90分鐘120分鐘,(累計(jì)活動(dòng)易).二,休息與鍛煉:保證充足的睡眠,生活要有規(guī)律.體力逐漸恢復(fù)后可增加活動(dòng)量,最初是短時(shí)間的活動(dòng),并注意休息,從日光浴,散步等運(yùn)動(dòng)開始.在參加體育活動(dòng)時(shí)心率應(yīng)控制在85120次/分為宜,依據(jù)自我感覺決定鍛煉時(shí)間,初練者每閃練到自我感覺最舒適時(shí),就結(jié)束鍛煉為好.以后可以練到“形勞而神不倦”,不可貪多.氣功和太極拳是很好的鍛煉項(xiàng)目,還可以作適當(dāng)?shù)谋=“茨?三,心里調(diào)整:保持樂觀,積極的心態(tài),經(jīng)??聪嗦曅∑?聽音樂,與外界交流.正確對待疾病,遇事沉著冷靜,避免急躁,學(xué)習(xí)相關(guān)疾病的科學(xué)知識(shí),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信

7、心,不但可以提高生活質(zhì)量,還可以增強(qiáng)免疫力.四,與醫(yī)院保持聯(lián)系:復(fù)查時(shí)間,術(shù)后4個(gè)月復(fù)查一次.復(fù)查項(xiàng)目:胃腸透視(或胃鏡),B超(肝胰,腹膜后,腹腔內(nèi)),血常規(guī),肝功,CEA,AFP病情有變化隨時(shí)來診.同時(shí)注意遵醫(yī)囑服藥.服藥期間注意查肝功能,血相變化,不要輕信所謂的“靈丹妙藥”造成經(jīng)濟(jì)上的巨大損失,錯(cuò)過治療良機(jī).如接到醫(yī)院發(fā)的隨訪信或電話,請及時(shí)回復(fù)以便了解病情,及時(shí)治療.五,食譜舉例:軟食食譜(能量2300卡)早餐:大米粥拌肉松(大米一兩,肉松15克),煮雞蛋一個(gè),面包50克加餐:煮蘋果水午餐:軟米飯150克,燉魚100克,燒碎油菜葉(油菜葉150克,瘦豬肉25克)加餐:番茄汁晚餐:軟米飯

8、150克,炒豬肝100克,炒青菜葉150克,瘦豬肉25克加餐:牛乳半斤或麥乳精20克半流食食譜(能量1766千卡)早餐:粥(米50克),煮嫩雞蛋50克,紅腐乳15克加餐:牛奶200毫升(白糖15克)午餐:餛飩(面粉100克),瘦豬肉90克加餐:牛乳200毫升(白糖15克)晚餐:熱湯面(掛面100克,雞脯肉40克,碎青菜葉100克)加餐:豆?jié){250毫升,餅干10克流食食譜(能量860千卡)第一次:牛乳加糖(牛乳200毫升,白糖25克)第二次:沖米粉加糖(主粉15克)第三次:蒸雞蛋羹(雞蛋50克,豆油5克,鹽1克)第四次:豆?jié){加糖(豆?jié){250毫升,白糖25克)第五次:豬肝泥(豬肝30克,豆油5克,鹽1克)第六次:沖藕粉(藕粉15克,白糖25克)1、 每天堅(jiān)持口服蜂蜜(有腹瀉癥狀不要服槐花蜜)早晚口服一次一勺,溫水沖服(常年堅(jiān)持)。2、 平時(shí)煲養(yǎng)胃粥(如:山藥、大棗、枸杞、小米粥)。3、 多吃燉菜、面食,少食米、炒菜、燒烤類、粘食、油炸、過咸及過于油膩食物,主張清淡類飲食;多吃水

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