★★★★★等級醫(yī)院評審-各部門要求培訓內(nèi)容

1、.部 門名 稱時 間科教部有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓計劃、具體實施方案，包括：師資、經(jīng)費、培訓空間等支持細則。醫(yī)務部1. 醫(yī)院有安全知識及應急技能培訓及考核計劃，定期對各級各 類人員進行應急相關(guān)法律、法規(guī)、預案及應急知識、技能和能力的培訓，組織考核。每年至少組織一次2. 培訓考核的內(nèi)容涵蓋了本地區(qū)、本院需要應對的主要公共突 發(fā)事件3. 有住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓實施方案， 提供相應培訓條件及資金支持4. 有承擔指導和培訓下級醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員提高診療水平的 相關(guān)規(guī)劃、實施方案，提供培訓條件及資金支持。5. 有提高轉(zhuǎn)診質(zhì)量的相關(guān)培訓和指導。6. 有對員工進行服務流程培訓的相關(guān)制度并執(zhí)行，

2、當服務流程 變更時對相關(guān)人員進行再培訓。7. 對醫(yī)務人員進行維護患者合法權(quán)益、知情同意以及告知方面培訓8. 對員工進行糾紛防范及處理的專門培訓，有完整相關(guān)資料每年至少一次 9. 有醫(yī)院及科室的培訓，醫(yī)務人員掌握并遵循本崗位相關(guān)制度。（醫(yī)療質(zhì)量管理制度）10. 對醫(yī)務人員進行培訓，使醫(yī)務人員掌握并嚴格遵循本專業(yè)崗 位相關(guān)規(guī)范和指南開展醫(yī)療工作。（臨床技術(shù)操作規(guī)范和臨床診療指南）11. 有各專業(yè)、各崗位“三基”培訓及考核制度。12. 有根據(jù)不同層次及專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員的“三基”培訓內(nèi)容、要求、重點和培訓計劃。13. 落實培訓及考核計劃，在崗人員參加“三基”培訓覆蓋率100%。14. 組織“患者安全

3、目標”相關(guān)制度的員工培訓與考核。員工對 患者安全目標的知曉率90%。15. 有防范醫(yī)療風險的相關(guān)教育與培訓，其中包括患者安全典型案例的分析。16. 有針對共性及各科室專業(yè)特點制定相關(guān)教育與培訓的課程內(nèi)容。（防范醫(yī)療風險確保患者安全的相關(guān)知識、技能的教育與培訓）17. 有針對醫(yī)療風險防范的工作制度、流程、規(guī)范、預案等進行 培訓的計劃并實施。18. 對重點科室、重點崗位、重點人群的培訓率80%。19. 對培訓效果進行追蹤與評價，有持續(xù)改進。20. 對相關(guān)的科室人員實施“臨床路徑與單病種質(zhì)量管理”教育、 培訓與考核，包括患者的知情同意。21. 有對醫(yī)務人員進行患者病情評估的相關(guān)培訓。22. 對醫(yī)務人

4、員進行相關(guān)培訓與教育。（按照醫(yī)院現(xiàn)行臨床診療 指南、疾病診療規(guī)范、藥物臨床應用指南、臨床路徑，規(guī)范診療行為。）23. 實行三級管理，臨床醫(yī)師經(jīng)過培訓、考核合格后方可授予相應級別的處方權(quán)。24. 用新制定與更新后的臨床診療工作的指南/規(guī)范培訓相關(guān)人員。25. 新的指南/規(guī)范是先培訓、后執(zhí)行。26. 將病歷書寫基本規(guī)范作為醫(yī)師崗前培訓的基本內(nèi)容之一，醫(yī)師知曉率100%。27. (有患者病情評估與術(shù)前討論制度) 對相關(guān)崗位人員進行培 訓。28. (在患者手術(shù)前履行知情同意) 對臨床科室手術(shù)醫(yī)師進行相關(guān)教育與培訓。44. (有重大手術(shù)報告審批制度)對臨床科室手術(shù)醫(yī)師進行相關(guān)教育與培訓。45. (有手術(shù)

5、預防性抗菌藥物臨床應用的制度) 對相關(guān)人員進行培訓。46.（非計劃再次手術(shù)）對臨床手術(shù)科室醫(yī)師與護理人員培訓。47. 對醫(yī)務人員進行抗菌藥物合理應用培訓。48. 開展抗菌藥物合理使用相關(guān)知識培訓和考核，有記錄。50. 有法律法規(guī)培訓計劃、課程安排及相關(guān)資料。每年至少開展2次法律法規(guī)全員培訓51. 專職技術(shù)人員每年專業(yè)技術(shù)培訓時間不低于20學時。52. 定期進行災害脆弱性分析，對應對的重點進行調(diào)整，對相應預案進行修訂，并開展再培訓與教育。保衛(wèi)部1. 醫(yī)院有安全知識及應急技能培訓及考核計劃，定期對各級各類人員進行應急相關(guān)法律、法規(guī)、預案及應急知識、技能和能力的培訓，組織考核。每年至少組織一次2.

6、培訓考核的內(nèi)容涵蓋了本地區(qū)、本院需要應對的主要公共突 發(fā)事件。3. 開展相關(guān)的培訓與教育。（創(chuàng)建“平安醫(yī)院”）4. 安全保衛(wèi)人員經(jīng)過相應的技能培訓。5. 消防安全教育納入新員工培訓考核內(nèi)容，定期進行全院職工的消防安全教育。至少每年一次6. 遵守國家法律、法規(guī)要求，相關(guān)崗位操作人員應具有上崗證、操作證，法律法規(guī)無特別要求的其他非專業(yè)特殊工種，經(jīng)相關(guān)省級行業(yè)協(xié)會的培訓合格。7. 定期進行災害脆弱性分析，對應對的重點進行調(diào)整，對相應預案進行修訂，并開展再培訓與教育。8. 有應急預案，定期組織演練。有根據(jù)演練評價提出的整改措施并得到落實。組織演練至少每年一次9. 定期進行特殊部門的消防演練。至少每年一

7、次總務部1. 醫(yī)院有安全知識及應急技能培訓及考核計劃，定期對各級各類人員進行應急相關(guān)法律、法規(guī)、預案及應急知識、技能和能力的培訓，組織考核。2. 定期進行災害脆弱性分析，對應對的重點進行調(diào)整，對相應預案進行修訂，并開展再培訓與教育。3、 有水、電、氣等后勤保障應急預案，并組織演練。有根據(jù)演練效果評價和定期檢查情況的改進措施并落實。每年至少組織一次門診部1. 培訓考核的內(nèi)容涵蓋了本地區(qū)、本院需要應對的主要公共 突發(fā)事件。2. 有應急預案，包括建立組織、設備配置、人員技術(shù)培訓、通訊保障、后勤保障等。3. 醫(yī)護人員定期技能再培訓，不斷提高急診搶救水平。4. 有急診醫(yī)護人員培訓考核機制。5. 有對員工

8、進行服務流程培訓的相關(guān)制度并執(zhí)行，當服務流程變更時對相關(guān)人員進行再培訓。6. 有醫(yī)院及科室的培訓，醫(yī)務人員掌握并遵循本崗位相關(guān)制度。（醫(yī)療質(zhì)量管理制度）7. 對醫(yī)務人員進行培訓，使醫(yī)務人員掌握并嚴格遵循本專業(yè) 崗位相關(guān)規(guī)范和指南開展醫(yī)療工作。（臨床技術(shù)操作規(guī)范和臨床診療指南）8. 組織“患者安全目標”相關(guān)制度的員工培訓與考核。員工對患者安全目標的知曉率90%。9. 有防范醫(yī)療風險的相關(guān)教育與培訓，其中包括患者安全典 型案例的分析。10. 有針對共性及各科室專業(yè)特點制定相關(guān)教育與培訓的課程 內(nèi)容。（防范醫(yī)療風險確保患者安全的相關(guān)知識、技能的教育與培訓）11. 有針對醫(yī)療風險防范的工作制度、流程、

9、規(guī)范、預案等進 行培訓的計劃并實施。12. 對重點科室、重點崗位、重點人群的培訓率80%。13. 對培訓效果進行追蹤與評價，有持續(xù)改進。14. 用新制定與更新后的臨床診療工作的指南/規(guī)范培訓相關(guān)人員。15. 新的指南/規(guī)范是先培訓、后執(zhí)行。16. (有急診手術(shù)管理措施，保障急診手術(shù)及時與安全) 對相關(guān)人員進行教育與培訓。17. 合理配置急診資源，人力配備經(jīng)過專業(yè)培訓、勝任急診工作的醫(yī)務人員，配置急救設備和藥品。符合急診科建設與管理指南（試行）的基本要求。18. 急診醫(yī)護人員全部經(jīng)過急診專業(yè)培訓，能夠勝任急診工作，考核達到“急診醫(yī)師、護理人員技術(shù)和技能要求”，有考核記錄。19. 急診科、重癥監(jiān)護

10、室醫(yī)護人員的技能評價與再培訓間隔時 間原則上不超過2年，有記錄。20. 對輪轉(zhuǎn)的醫(yī)師和護理人員有上崗前質(zhì)量與安全工作培訓與教育的記錄。21. 主管部門對急診科及監(jiān)護室醫(yī)護人員培訓有規(guī)劃、有措施、 有監(jiān)管，不斷提高急診人員診療水平。22. 檢診、分診人員經(jīng)過培訓，熟悉急診檢診、分診業(yè)務。23. 有培訓與教育，措施落實到位（急診服務）24. 有急診醫(yī)護人員技能培訓與考核，技能評價與再培訓相關(guān)制度并組織實施，對于培訓不合格人員實行離崗培訓。25. 對各項規(guī)章、制度、規(guī)范等管理文件定期研討與修訂，并有培訓、試用、再完善的程序。26. 醫(yī)護人員經(jīng)過專業(yè)培訓，掌握重癥醫(yī)學的基本技能要求，具備獨立工作能力。

11、27. （有重癥醫(yī)學科工作制度、崗位職責和技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程）有對上述制度、職責、規(guī)范及標準、流程的培訓。工作人員知曉相關(guān)崗位職責和履職要求。28. 對醫(yī)護人員進行重癥醫(yī)學專業(yè)理論和技能培訓，考核合格 后方可獨立上崗。29. 護理員、保潔員經(jīng)過相關(guān)知識培訓考核后上崗。30. 有定期考核與再培訓、再授權(quán)管理，保證醫(yī)護人員技術(shù)能 力，呈持續(xù)提高狀態(tài)。31. （健全傳染病防治與醫(yī)院感染管理組織架構(gòu)，完善管理制度并組織實施）開展相關(guān)制度、規(guī)范的培訓。32. 有感染性疾病科工作人員崗前培訓計劃，培訓內(nèi)容至少包 括：（1） 有關(guān)傳染病防治的法律、法規(guī)、部門規(guī)章、工作制度。（2） 感染性疾病的流行病學、預防

12、、診斷、治療、職業(yè)暴露處理和防護等內(nèi)容。33. 落實培訓計劃，考核合格后方可上崗，對不合格人員實行離崗再培訓。34. 開展安全制度與流程管理培訓，相關(guān)人員知曉本崗位的履 職要求。35. 對相關(guān)人員進行實驗室配置充分的安全防護設施培訓。36. 對實驗室工作人員進行職業(yè)暴露的培訓及演練，并作相關(guān) 記錄。37. 分子生物學實驗室、初篩實驗室檢驗人員經(jīng)培訓考 核后持衛(wèi)生行政管理部門核發(fā)的上崗證方可獨立工作。38. 不同實驗室應組織有針對性的上崗、輪崗、定期培訓及考核，對通過考核的人員予以適當授權(quán)。39. 定期對咨詢情況和溝通信息進行總結(jié)分析，針對共性問題開展培訓。40. 出具病理診斷報告的醫(yī)師具有臨床

13、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并具備初級以上病理學專業(yè)技術(shù)職務任職資格，經(jīng)過病理診斷專業(yè)知識培訓或?qū)？七M修學習1-3年。41. 病理技術(shù)人員應當具有相應的專業(yè)學歷，并接受繼續(xù)教育 與技能培訓。42. 繼續(xù)教育與技能培訓人員90%。43. 對技能培訓考核不合格人員，有再培訓的記錄。44. 能夠開展病理醫(yī)師住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。45. 接受下級醫(yī)院病理醫(yī)師與技術(shù)人員進修與培訓。46. 有開展質(zhì)量與安全管理培訓教育的相關(guān)制度與程序47. 有特殊染色技術(shù)員經(jīng)過專門培訓與授權(quán)的規(guī)定與程序。48. 有免疫組化技術(shù)員經(jīng)過專門培訓與考核授權(quán)的相關(guān)規(guī)定與程序。49. 有參加尸體檢驗的病理醫(yī)師和技術(shù)人員經(jīng)過專門培訓與考核授權(quán)的規(guī)定與

14、程序。50. 科室人員熟悉緊急意外搶救預案流程，相關(guān)人員經(jīng)過培訓， 具備緊急搶救的能力。51. 有對新員工進行放射防護器材及個人防護用品使用方法培訓。52. 有員工定期進行放射安全防護培訓證書或資料。53. 有質(zhì)量與安全管理工作方案，教育、培訓計劃，質(zhì)量與安全指標。54. 推廣血液保護及輸血新技術(shù)，對醫(yī)務人員進行臨床用血管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和臨床合理用血知識教育培訓。55. 對醫(yī)務人員進行臨床輸血相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度培訓。56. 輸血科人員具備輸血、檢驗、醫(yī)療、護理等專業(yè)知識，接受輸血相關(guān)理論和實踐技能的培訓和考核。57. 為臨床醫(yī)護人員提供輸血知識的教育與培訓58. 有相關(guān)流程的培訓與

15、教育，并有記錄。59. 相關(guān)部門對相關(guān)人員進行確定識別輸血不良反應的標準和 應急措施的再培訓與教育。60. 有職能部門對相關(guān)人員進行培訓與教育后考核的記錄。61. 有緊急搶救配合性輸血管理制度的培訓和記錄62. 特殊檢查室人員按照相關(guān)規(guī)定接受特殊檢查專業(yè)技能培 訓，依法取得執(zhí)業(yè)資格與授權(quán)的人員、專業(yè)技師，應有專業(yè)資格證書。63. 特殊檢查室負責人必須是有經(jīng)驗的特殊檢查專業(yè)或經(jīng)過特 殊檢查技術(shù)培訓的副主任醫(yī)師及以上職稱。64. 對特殊檢查室設計及空間區(qū)域劃分應符合特殊檢查需求的制度、規(guī)程文件的培訓與教育。65. 有質(zhì)量與安全培訓，對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、護士培訓后上崗。66. 根據(jù)有關(guān)要求對有關(guān)制度、規(guī)范進

16、行修訂，并組織再培訓。67. 進行培訓教育評價，提高培訓效果。68. 定期進行災害脆弱性分析，對應對的重點進行調(diào)整，對相 應預案進行修訂，并開展再培訓與教育。69. 醫(yī)院領(lǐng)導與職能部門管理人員接受全面質(zhì)量管理培訓與 育。70. 開展全員培訓教育，提高員工執(zhí)行規(guī)章制度及履行本崗位 職責的自覺性。71. 有重大突發(fā)事件醫(yī)療搶救演練。72. 有職業(yè)暴露的應急預案，處置流程明確，并組織演練。73. 根據(jù)傳染病疫情，適時開展傳染病處置演練，根據(jù)演練總結(jié)改進傳染病管理，提高應急處置能力。74. 對實驗室工作人員進行職業(yè)暴露的培訓及演練，并作相關(guān)記錄。75. 科室指定專人負責應急管理，有演練，急救藥品器材具

17、有 可及性和質(zhì)量保證。76. 對于放射安全事件應急預案進行綜合演練。77. 有演練或安全事件的總結(jié)分析，有整改措施并組織落實。護理部1. 護理人員定期技能再培訓，不斷提高急診搶救水平。2. 有急診護理人員培訓考核機制。3. 有醫(yī)院及科室的培訓，醫(yī)務人員掌握并遵循本崗位相關(guān)制度。（醫(yī)療質(zhì)量管理制度）4. 對醫(yī)務人員進行培訓，使醫(yī)務人員掌握并嚴格遵循本專業(yè)崗位相關(guān)規(guī)范和指南開展醫(yī)療工作。（臨床技術(shù)操作規(guī)范和臨床診療指南）5. 有各專業(yè)、各崗位“三基”培訓及考核制度。6. 有根據(jù)不同層次及專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員的“三基”培訓內(nèi)容、要求、重點和培訓計劃。7. 有與“三基”培訓相適宜的技能培訓設施、設備及經(jīng)

18、費保障。8. 落實培訓及考核計劃，在崗人員參加“三基”培訓覆蓋率100%。9. 組織“患者安全目標”相關(guān)制度的員工培訓與考核。員工對患者安全目標的知曉率90%。10. 有防范醫(yī)療風險的相關(guān)教育與培訓，其中包括患者安全典型案例的分析。11. 有針對共性及各科室專業(yè)特點制定相關(guān)教育與培訓的課程內(nèi)容。（防范醫(yī)療風險確?；颊甙踩南嚓P(guān)知識、技能的教育與培訓）12. 有針對醫(yī)療風險防范的工作制度、流程、規(guī)范、預案等進行培訓的計劃并實施。13. 對重點科室、重點崗位、重點人群的培訓率80%。14. 對培訓效果進行追蹤與評價，有持續(xù)改進。15. 有對醫(yī)務人員進行患者病情評估的相關(guān)培訓。16. 對醫(yī)務人員進行

19、相關(guān)培訓與教育。（按照醫(yī)院現(xiàn)行臨床診療指南、疾病診療規(guī)范、藥物臨床應用指南、臨床路徑，規(guī)范診療行為。）17. 經(jīng)過資格認定及相關(guān)培訓的護理人員方可執(zhí)行給藥醫(yī)囑。18. 按照?？谱o理領(lǐng)域護士培訓大綱等要求，有本院?？谱o理人員培訓方案和培養(yǎng)計劃。19. 護理人員經(jīng)過危重患者護理理論和技術(shù)培訓并考核合格。20. 有護理人員主動報告護理安全（不良）事件的教育和培訓。21. 應用護理安全（不良）事件案例成因分析結(jié)果，修訂護理工作制度或完善工作流程并落實培訓。22. 有護理技術(shù)操作培訓計劃并落實到位23. 按照?？谱o理領(lǐng)域護士培訓大綱等要求，有手術(shù)室護理人員培訓方案和培養(yǎng)計劃。24. 對新入職手術(shù)室護士有

20、考核；手術(shù)室護士培訓能體現(xiàn)內(nèi)容與資質(zhì)要求相符合。有培訓效果的追蹤和評價機制。25. 有省級以上衛(wèi)生行政部門批準的手術(shù)室護理人員培訓基地26有手術(shù)室突發(fā)事件應急預案的培訓和演練。27. 有手術(shù)室感染預防與控制管理制度及質(zhì)量控制標準，并對工作人員進行培訓、考核及監(jiān)督，有記錄。28. 有突發(fā)事件的應急預案，突出專科性，對應急預案有培訓。29. 新生兒室護理人力配備合理，護理人員經(jīng)過專業(yè)理論與技術(shù)培訓及考核合格，實施責任制護理。30. 新生兒室護理人員通過專業(yè)理論與技術(shù)培訓，考核合格31. 護理人員按工作年限或職稱分層培訓，考核合格。32. 有重癥新生兒護理規(guī)范，新生兒病室護理質(zhì)量專項考核標準，有培訓

21、。33. 有新生兒安全管理制度，有培訓。34. 有醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范的培訓。54. 進行培訓教育評價，提高培訓效果。55. 有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員輪崗、轉(zhuǎn)崗的上崗前培訓制度。院感1. 對醫(yī)務人員提供手衛(wèi)生。2. 對相關(guān)人員進行培訓，醫(yī)療廢物、污水處理人員知曉相關(guān)規(guī) 定并能嚴格遵照執(zhí)行。3. 有傳染病疫情報告、登記、核對以及獎懲等相關(guān)制度并組織培訓，相關(guān)人員知曉有關(guān)規(guī)定。4. 定期對醫(yī)務人員進行傳染病防治知識和技能以及有關(guān)傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓，做好院內(nèi)及責任區(qū)域內(nèi)的預防傳染病的健康教育工作。5. 有全員傳染病防治知識和技能培訓的計劃。6. 定期開展傳染病防治知識和技能培訓7. 針對各級各

22、類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓計劃、培訓大綱 和培訓內(nèi)容。8. 有培訓責任部門，根據(jù)不同人員設計相關(guān)知識與技能等培訓內(nèi)容，并有考核。9. 落實培訓計劃，有完善的培訓、考試及考核管理，相關(guān)資料完整。10. 對培訓效果進行追蹤與成效評價，培訓后的醫(yī)務人員醫(yī)院感染預防與控制知識與技能達到崗位要求。11. 定期開展手衛(wèi)生知識與技能的培訓，并有記錄。12. 對臨床醫(yī)護人員和微生物實驗室或檢驗部門的人員進行預防多重耐藥菌感染措施的培訓制度、培訓計劃及落實措施。13. 有相關(guān)人員多重耐藥菌感染危險因素、流行病學以及預防與控制措施等知識培訓，相關(guān)資料可查詢。14. 應有對培訓效果的追蹤總結(jié)，多重耐藥菌感染預防和

23、控制有效。15. 有對醫(yī)務人員進行相關(guān)知識、消毒與隔離技術(shù)的教育與培訓，有培訓考核記錄。16. 根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)確定、指揮系統(tǒng)、重點科室、重點人員情況制定各類演練的腳本，并進行演練。17. 有醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練效果評價報告，對存在問題有改進措施，相關(guān)資料可查詢。藥學部1. 實行三級管理，臨床醫(yī)師經(jīng)過培訓、考核合格后方可授予相應級別的處方權(quán)。2. 不具備藥學部門集中配制條件，由經(jīng)藥學部門培訓與考核合格的注冊護理人員配制。3. 有藥事法律法規(guī)及相關(guān)制度的宣傳、教育、培訓。6. 臨床藥師具有高等學校臨床藥學專業(yè)或藥學專業(yè)本科以上學歷，經(jīng)過規(guī)范化培訓，不少于5名。7. 藥學專業(yè)技術(shù)人員參加畢業(yè)后規(guī)范

24、化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育，符合相關(guān)規(guī)定，作為考核、晉升、聘任的條件之一。8. 有工作人員崗位培訓制度和培訓計劃，并執(zhí)行。9. 有差錯分析制度和改進措施。定期進行差錯防范培訓。10. 對醫(yī)務人員進行抗菌藥物合理應用培訓。11. 有突發(fā)事件藥事管理應急預案執(zhí)行培訓，相關(guān)人員熟悉預案流程和崗位職責，可迅速配合臨床搶救。12. 臨床藥師具備高等學校藥學院系臨床藥學專業(yè)或藥學專業(yè)全日制本科及以上學歷，并經(jīng)畢業(yè)后教育或在職崗位培訓后，進入臨床藥師工作崗位。13. 定期為臨床醫(yī)師、護士提供合理用藥培訓和咨詢服務。15. 開展抗菌藥物合理使用相關(guān)知識培訓和考核，有記錄。16. 定期進行災害脆弱性分析，對應對的重點

25、進行調(diào)整，對相應預案進行修訂，并開展再培訓與教育。麻醉科1. 麻醉醫(yī)師經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技能培訓，考核合格。2. 每一位麻醉醫(yī)師均經(jīng)心肺復蘇高級教程培訓，能熟練掌握。跟蹤最新指南，及時更新心肺復蘇流程。3. 對麻醉復蘇室的醫(yī)護人員進行定期培訓與考核。4. 對參與疼痛治療的相關(guān)醫(yī)護人員進行定期培訓與考核。5. 依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理計劃，制定本科室質(zhì)量與安全培訓計劃并實施。6. 對質(zhì)量與安全管理的培訓重點內(nèi)容進行考核。7. 對醫(yī)務人員進行培訓，使醫(yī)務人員掌握并嚴格遵循本專業(yè)崗位相關(guān)規(guī)范和指南開展醫(yī)療工作。（臨床技術(shù)操作規(guī)范和臨床診療指南）8. 有各專業(yè)、各崗位“三基”培訓及考核制度?？倓詹?.

26、 對相關(guān)人員進行培訓，醫(yī)療廢物、污水處理人員知曉相關(guān)規(guī)定并能嚴格遵照執(zhí)行。2. 后勤人員知曉崗位職責和相關(guān)制度，有定期教育培訓活動。3. 有專人負責醫(yī)療廢物和污水處理工作，上崗前經(jīng)過相關(guān)知識培訓合格。4. 定期進行培訓教育，有三級安全教育卡。5. 作業(yè)人員熟悉崗位職責和管理要求，經(jīng)過相應培訓，取得相應資質(zhì)。6. 遵守國家法律、法規(guī)要求，相關(guān)崗位操作人員應具有上崗證、操作證，法律法規(guī)無特別要求的其他非專業(yè)特殊工種，經(jīng)相關(guān)省級行業(yè)協(xié)會的培訓合格。7. 定期進行災害脆弱性分析，對應對的重點進行調(diào)整，對相應預案進行修訂，并開展再培訓與教育。8. 醫(yī)院領(lǐng)導與職能部門管理人員接受全面質(zhì)量管理培訓與教育。9. 開展全員培訓教育，提高員工執(zhí)行規(guī)章制度及履行本崗位職責的自覺性。10. 有水、電、氣等后勤保障應急預案，并組織演練。有根據(jù)演練效果評價和定期檢查情況的改進措施并落實。后勤服務中心1. 對相關(guān)人員進行培訓，醫(yī)療廢物、污水處理人員知曉相關(guān)規(guī) 定并能嚴格遵照執(zhí)行。2. 后勤人員知曉崗位職責和相關(guān)制度，有定期教育培訓活動。3. 有專人負責醫(yī)療廢物和污水處理工作，上崗前經(jīng)過相關(guān)知識培訓合格。遵守國家法律、法規(guī)要求，相關(guān)崗位操作人員應具有上崗證、操作證，法律、法規(guī)無特別要求的其他非專業(yè)特殊工種，經(jīng)相關(guān)省級行業(yè)協(xié)會的培訓合格。4. 定期進行災害脆弱性分析，對應