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1、工 傷 事 故 月 報(bào) 表 2008 年 5月單位(項(xiàng)目)名稱(蓋章):xx建筑工程有限公司1、本月平均人數(shù)(人):45 ;其中:臨時(shí)工(人): 5 ;2、分包人員(人):40 / 3、本月傷亡事故件數(shù)(件): / ;其中:死亡事故(件):/ ;重傷事故(件): / ;輕傷事故(件):/4、本月傷亡人數(shù)(人): / ;其中:死亡人數(shù)(人):/ ;重傷人數(shù)(人): / ;輕傷人數(shù)(人):/5、本月傷亡事故情況: /姓 名性別工種級(jí)別年齡事故發(fā)生時(shí)間工程名稱事故類別傷害程度傷害部位經(jīng)濟(jì)損失(元)損失工日(元)用工形式備注 6、本月傷亡事故直接經(jīng)濟(jì)損失總計(jì)(元): / ;本月傷亡事故損失工日總計(jì)(日
2、):/7、本企業(yè)職工以外人員傷亡情況:死亡(人):/ ;重傷(人): / ;輕傷(人):/注:本表一式2份,1份工地留存,1份上報(bào)。單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人: 填表人: 填報(bào)日期:2008 年 5 月 31 日職 工 傷 亡 事 故 月 報(bào) 填報(bào)單位:xx建筑工程有限公司工程名稱:xx大廈改建項(xiàng)目 xx 1月 31 日 規(guī)定報(bào)送期:每月終了后二天 閩建安表(九)-2姓 名性別年齡工種用 工類 別負(fù) 傷日 期(日/月)傷 愈日 期(日/月)事 故性 質(zhì)事 故 簡(jiǎn) 況本月歇工日數(shù)累計(jì)歇工日數(shù)當(dāng)直接經(jīng)濟(jì)損失(元)甲乙丙丁12345678 本月原因檢查:消除事故原因所采取的改進(jìn)措施: 單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人:
3、填表人: 填報(bào)日期:xx工 傷 事 故 月 報(bào) 表 2008 年 2 月單位(項(xiàng)目)名稱(蓋章):xx建筑工程有限公司1、本月平均人數(shù)(人):25 ;其中:臨時(shí)工(人):5 ;2、分包人員(人):20 / 3、本月傷亡事故件數(shù)(件): / ;其中:死亡事故(件):/ ;重傷事故(件): / ;輕傷事故(件):/4、本月傷亡人數(shù)(人): / ;其中:死亡人數(shù)(人):/ ;重傷人數(shù)(人): / ;輕傷人數(shù)(人):/5、本月傷亡事故情況: /姓 名性別工種級(jí)別年齡事故發(fā)生時(shí)間工程名稱事故類別傷害程度傷害部位經(jīng)濟(jì)損失(元)損失工日(元)用工形式備注 6、本月傷亡事故直接經(jīng)濟(jì)損失總計(jì)(元): / ;本月
4、傷亡事故損失工日總計(jì)(日):/7、本企業(yè)職工以外人員傷亡情況:死亡(人):/ ;重傷(人): / ;輕傷(人):/注:本表一式2份,1份工地留存,1份上報(bào)。單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人: 填表人: 填報(bào)日期:2008 年 1 月 31 日職 工 傷 亡 事 故 月 報(bào) 填報(bào)單位:xx建筑工程有限公司工程名稱:xx大廈改建項(xiàng)目xx年 2月 31 日 規(guī)定報(bào)送期:每月終了后二天 閩建安表(九)-2姓 名性別年齡工種用 工類 別負(fù) 傷日 期(日/月)傷 愈日 期(日/月)事 故性 質(zhì)事 故 簡(jiǎn) 況本月歇工日數(shù)累計(jì)歇工日數(shù)當(dāng)直接經(jīng)濟(jì)損失(元)甲乙丙丁12345678 本月原因檢查:消除事故原因所采取的改進(jìn)措施:
5、 單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人: 填表人: 填報(bào)日期:xx 年 2月 31 日工 傷 事 故 月 報(bào) 表 xx 年 3 月單位(項(xiàng)目)名稱(蓋章):xx建筑工程有限公司1、本月平均人數(shù)(人):40 ;其中:臨時(shí)工(人):10 ;2、分包人員(人):30 / 3、本月傷亡事故件數(shù)(件): / ;其中:死亡事故(件):/ ;重傷事故(件): / ;輕傷事故(件):/4、本月傷亡人數(shù)(人): / ;其中:死亡人數(shù)(人):/ ;重傷人數(shù)(人): / ;輕傷人數(shù)(人):/5、本月傷亡事故情況: /姓 名性別工種級(jí)別年齡事故發(fā)生時(shí)間工程名稱事故類別傷害程度傷害部位經(jīng)濟(jì)損失(元)損失工日(元)用工形式備注 6、本月傷亡事故直接經(jīng)濟(jì)損失總計(jì)(元): / ;本月傷亡事故損失工日總計(jì)(日):/7、本企業(yè)職工以外人員傷亡情況:死亡(人):/ ;重傷(人): / ;輕傷(人):/注:本表一式2份,1份工地留存,1份上報(bào)。單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人: 填表人: 填報(bào)日期:2008 年 3 月 31 日職 工 傷 亡 事 故 月 報(bào) 填報(bào)單位:xx建筑工程有限公司工程名稱:xx改建項(xiàng)目xx年 3月 31 日 規(guī)定報(bào)送期:每月終了后二天 閩建安表(九)-2姓 名性別年齡工種用 工類 別負(fù) 傷日 期(日/月)傷 愈日 期(日/月)事 故性 質(zhì)事 故 簡(jiǎn)
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