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1、工 傷 事 故 月 報 表 2008 年 5月單位(項目)名稱(蓋章):xx建筑工程有限公司1、本月平均人數(shù)(人):45 ;其中:臨時工(人): 5 ;2、分包人員(人):40 / 3、本月傷亡事故件數(shù)(件): / ;其中:死亡事故(件):/ ;重傷事故(件): / ;輕傷事故(件):/4、本月傷亡人數(shù)(人): / ;其中:死亡人數(shù)(人):/ ;重傷人數(shù)(人): / ;輕傷人數(shù)(人):/5、本月傷亡事故情況: /姓 名性別工種級別年齡事故發(fā)生時間工程名稱事故類別傷害程度傷害部位經(jīng)濟損失(元)損失工日(元)用工形式備注 6、本月傷亡事故直接經(jīng)濟損失總計(元): / ;本月傷亡事故損失工日總計(日

2、):/7、本企業(yè)職工以外人員傷亡情況:死亡(人):/ ;重傷(人): / ;輕傷(人):/注:本表一式2份,1份工地留存,1份上報。單位(項目)負責人: 填表人: 填報日期:2008 年 5 月 31 日職 工 傷 亡 事 故 月 報 填報單位:xx建筑工程有限公司工程名稱:xx大廈改建項目 xx 1月 31 日 規(guī)定報送期:每月終了后二天 閩建安表(九)-2姓 名性別年齡工種用 工類 別負 傷日 期(日/月)傷 愈日 期(日/月)事 故性 質事 故 簡 況本月歇工日數(shù)累計歇工日數(shù)當直接經(jīng)濟損失(元)甲乙丙丁12345678 本月原因檢查:消除事故原因所采取的改進措施: 單位(項目)負責人:

3、填表人: 填報日期:xx工 傷 事 故 月 報 表 2008 年 2 月單位(項目)名稱(蓋章):xx建筑工程有限公司1、本月平均人數(shù)(人):25 ;其中:臨時工(人):5 ;2、分包人員(人):20 / 3、本月傷亡事故件數(shù)(件): / ;其中:死亡事故(件):/ ;重傷事故(件): / ;輕傷事故(件):/4、本月傷亡人數(shù)(人): / ;其中:死亡人數(shù)(人):/ ;重傷人數(shù)(人): / ;輕傷人數(shù)(人):/5、本月傷亡事故情況: /姓 名性別工種級別年齡事故發(fā)生時間工程名稱事故類別傷害程度傷害部位經(jīng)濟損失(元)損失工日(元)用工形式備注 6、本月傷亡事故直接經(jīng)濟損失總計(元): / ;本月

4、傷亡事故損失工日總計(日):/7、本企業(yè)職工以外人員傷亡情況:死亡(人):/ ;重傷(人): / ;輕傷(人):/注:本表一式2份,1份工地留存,1份上報。單位(項目)負責人: 填表人: 填報日期:2008 年 1 月 31 日職 工 傷 亡 事 故 月 報 填報單位:xx建筑工程有限公司工程名稱:xx大廈改建項目xx年 2月 31 日 規(guī)定報送期:每月終了后二天 閩建安表(九)-2姓 名性別年齡工種用 工類 別負 傷日 期(日/月)傷 愈日 期(日/月)事 故性 質事 故 簡 況本月歇工日數(shù)累計歇工日數(shù)當直接經(jīng)濟損失(元)甲乙丙丁12345678 本月原因檢查:消除事故原因所采取的改進措施:

5、 單位(項目)負責人: 填表人: 填報日期:xx 年 2月 31 日工 傷 事 故 月 報 表 xx 年 3 月單位(項目)名稱(蓋章):xx建筑工程有限公司1、本月平均人數(shù)(人):40 ;其中:臨時工(人):10 ;2、分包人員(人):30 / 3、本月傷亡事故件數(shù)(件): / ;其中:死亡事故(件):/ ;重傷事故(件): / ;輕傷事故(件):/4、本月傷亡人數(shù)(人): / ;其中:死亡人數(shù)(人):/ ;重傷人數(shù)(人): / ;輕傷人數(shù)(人):/5、本月傷亡事故情況: /姓 名性別工種級別年齡事故發(fā)生時間工程名稱事故類別傷害程度傷害部位經(jīng)濟損失(元)損失工日(元)用工形式備注 6、本月傷亡事故直接經(jīng)濟損失總計(元): / ;本月傷亡事故損失工日總計(日):/7、本企業(yè)職工以外人員傷亡情況:死亡(人):/ ;重傷(人): / ;輕傷(人):/注:本表一式2份,1份工地留存,1份上報。單位(項目)負責人: 填表人: 填報日期:2008 年 3 月 31 日職 工 傷 亡 事 故 月 報 填報單位:xx建筑工程有限公司工程名稱:xx改建項目xx年 3月 31 日 規(guī)定報送期:每月終了后二天 閩建安表(九)-2姓 名性別年齡工種用 工類 別負 傷日 期(日/月)傷 愈日 期(日/月)事 故性 質事 故 簡

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