眩暈病人的護(hù)理查房

1、眩暈病人的護(hù)理查房,徐欣楠 張清月,一、病情回顧,基本資料 姓名：陳家翠 性別：女 年齡：83歲 籍貫：安徽省，郎溪縣，十字鎮(zhèn) 民族：漢 職業(yè)：農(nóng)民 婚姻：已婚 文化程度：文盲 入院時(shí)間：2012年12月18日14:00 入院診斷：眩暈癥,主訴,頭暈伴視物旋轉(zhuǎn)，惡心嘔吐1天 既往史：患者否認(rèn)肝炎，結(jié)核傳染病史，否認(rèn)糖尿病史，心臟病史，手術(shù)史，有高血壓病史半年余,生命體征,T:36.2 P:72次/min R:20次/min BP:168/80mmhg（入院時(shí)） 查體 神清，精神差，言語(yǔ)清晰，發(fā)音正常，營(yíng)養(yǎng)中等 頸軟，氣管居中，兩肺呼吸音清，皮膚完整，視力模糊，外觀無(wú)畸形，無(wú)破潰。 輔檢 即刻血

2、糖：6.2mmol/L 生化示：總膽固醇6.03 鈣1.09 心電圖示：1竇性心動(dòng)過(guò)緩 2左室肥厚伴勞損 3QT間期延長(zhǎng),治療原則,給予內(nèi)科一級(jí)護(hù)理，低鹽低脂飲食，抗眩暈，改善微循環(huán)，降壓等處理,護(hù)理診斷,1、舒適的改變 與頭暈 高血壓有關(guān) 2、活動(dòng)無(wú)耐力 與頭暈?zāi)垦?動(dòng)作失衡有關(guān) 3、體液不足的危險(xiǎn) 與嘔吐導(dǎo)致失水危險(xiǎn) 4、生活自理能力下降 5、焦慮 與病程較長(zhǎng)有關(guān) 6、有氣道受損的危險(xiǎn) 與嘔吐物嗆入氣道有關(guān) 7、潛在并發(fā)癥 心律失常 8、潛在并發(fā)癥 中風(fēng) 9、潛在跌仆,護(hù)理措施1,1、給病人創(chuàng)造安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激，加重頭痛 2、指導(dǎo)病人合理用藥，做好自我檢測(cè)，配合治療 3、指

3、導(dǎo)病人休息和飲食，血壓不穩(wěn)定或癥狀加重時(shí)應(yīng)臥床休息 4、協(xié)助病人滿足生活需要 5、改變體位時(shí)要緩慢，從臥位至站立前先坐一會(huì)兒,護(hù)理措施2,1、向病人解釋發(fā)生眩暈的病因誘因 2、定時(shí)測(cè)量血壓，囑咐病人早睡晚起 3、臥床休息，閉目養(yǎng)神，盡量減少頭部轉(zhuǎn)動(dòng) 4、指導(dǎo)病人由床上坐起，床上活動(dòng)等動(dòng)作宜緩慢，適當(dāng)限制活動(dòng)量，步行時(shí)注意避開(kāi)腳下積水，防跌仆 5、保持病室環(huán)境安靜，空氣清新，減少噪音，避免刺激患者情緒 6、起床，上廁所等進(jìn)行生活活動(dòng)的時(shí)候需家人陪同，以防跌倒,護(hù)理措施3,1、觀察病人嘔吐的特點(diǎn)，記錄嘔吐次數(shù)，觀察性質(zhì)和量、顏色，氣味。 2、按醫(yī)囑應(yīng)用止吐藥及其他治療，促使病人逐步恢復(fù)正常飲食和體

4、力 3、積極補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，應(yīng)少食多餐，以免引起惡心、嘔吐 4、劇烈嘔吐至水電質(zhì)失衡時(shí)，則主要通過(guò)靜脈輸液給予糾正。 5、病人嘔吐時(shí)應(yīng)幫助其坐起或側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，以免誤吸。吐畢給予漱口，更換污染衣物被褥，開(kāi)窗通風(fēng)去除異味。,護(hù)理措施4,1、保持患者病室的空氣清新，適當(dāng)活動(dòng)，但不能過(guò)量，病情嚴(yán)重的患者要絕對(duì)臥床休息 2、避免情緒激動(dòng)，護(hù)理人員要積極主動(dòng)安慰理解病人，耐心做好解釋 耐心解答病人及家屬提出的問(wèn)題，消除其緊張情緒 3、囑患者多食用清淡易消化的食物，忌食辛辣硬固之品,護(hù)理措施5,1、護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)翻身拍背，經(jīng)常檢查受壓部位，給予相應(yīng)的按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán) 2、保持患者皮膚清潔干燥，有出汗，嘔吐分泌物多時(shí)，及時(shí)擦洗，以保護(hù)皮膚免受刺激 3、床單，被褥要保持清潔，平整，干燥，無(wú)碎屑 4、加強(qiáng)巡視，給予病人及時(shí)幫助，解決之所需,護(hù)理評(píng)價(jià),1、患者高血壓控制在合適的范圍，頭痛減輕 2、患者頭暈惡心較前好轉(zhuǎn) 3、患者能自我調(diào)整情緒，能增進(jìn)保健知識(shí)，堅(jiān)持合理用藥，積極配合治療 4、患者無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生,健康教育,1、控制體重與減肥，提倡合理膳食，飲食要合理，以清淡少脂為原則，多食新鮮蔬菜水果 2、膳食限鹽，人均限鹽量6g/日 3、增加即保持適量有氧運(yùn)動(dòng)，學(xué)會(huì)一種適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)方法，比如散步，慢跑，跳繩 4、情緒激動(dòng)常常是誘發(fā)急性心血管病的因素，盡量