中醫(yī)學基礎張登本緒論

1、全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材 （供中藥類專業(yè)用） 中 醫(yī) 學 基 礎 主 編 張登本 中國中醫(yī)藥出版社,緒 論,一、什么是中醫(yī)學？ （ Traditional Chinese Medicine/TCM） 中醫(yī)學是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治的一門傳統(tǒng)醫(yī) 學。中醫(yī)學有數千年的歷史，是中華民族在長期的生活和生產實踐中認識 疾病、戰(zhàn)勝疾病、維護健康、繁衍民族的寶貴經驗總結，是東方智慧的結 晶。 二、中醫(yī)學學科屬性 中醫(yī)學是一門以自然科學為主體、多學科相交融的醫(yī)學科學。 屬于自然科學范疇 具有社會科學特性 受到古代哲學的深刻影響 是多學科交互滲透的產物,第一節(jié) 中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展 一、

2、中醫(yī)藥起源的幾種觀點 1、醫(yī)源于巫 2、醫(yī)源于動物本能 3、醫(yī)源于圣人 4、醫(yī)源于人類勞動和生活的實踐,二、中醫(yī)學理論體系的形成 中醫(yī)學理論體系的形成條件,1、以古代解剖知識為基礎 2、長期對疾病的認識和治療經驗的積累 3、社會科學、自然科學知識的滲透 4、古代哲學理論的影響,中醫(yī)學理論體系形成的標志,1、黃帝內經 （包括素問、靈樞各9卷） 2、難經 3、傷寒雜病論 （后世按內容分為傷寒論、 金匱要略） 4、神農本草經,三、中醫(yī)學理論體系的發(fā)展概況,先秦秦兩漢,魏晉隋唐,宋金元,明清,近現代,形成時期 四大經典,充實和發(fā)展 臨床?？茖Ｖ?突破性進展 金元四大家,綜合匯通深化發(fā)展 溫病四大家,繼

3、承、發(fā)展、創(chuàng)新 中醫(yī)學是開放系統(tǒng),黃帝,岐伯,1、先秦、秦、漢時期 中醫(yī)理論體系形成時期（略） 2、晉、隋、唐時期 中醫(yī)理論體系進一步充實時期 晉 . 王叔和 脈經 晉 . 皇甫謐 （mi）針灸甲乙經 晉 . 葛洪 肘后備急方 隋 . 巢元方 諸病源候論 南朝宋 . 雷敩 （xiao)雷公炮炙論 南朝齊 . 陶弘景 本草經集注 唐 . 孫思邈 備急千金要方、千金翼方 唐 . 王燾 外臺秘要 唐 . 李勣（ji)、蘇敬 新修本草 唐 . 孟詵 (shen)食療本草 唐 . 陳藏器 本草拾遺,3、宋、金、元時期 中醫(yī)理論大發(fā)展時期 宋 . 陳無擇 三因極-病證方論 宋 . 錢 乙 小兒藥證直訣 宋

4、 . 唐慎微 經史證類備急本草 宋 . 太醫(yī)局 太平惠民和劑局方 金元四大家 劉完素 以火熱立論，擅用寒涼藥物，故稱寒涼派。 張從正 以攻邪立論，擅用汗、吐、下三法，故稱攻下派。 李 杲 以脾胃立論，擅用溫補脾胃法，故稱補土派。 朱丹溪 以相火立論，擅用滋陰降火法，故稱養(yǎng)陰派。 4、明、清時期 溫病學說的形成與發(fā)展，中藥學大總結時期 明 . 吳又可 瘟疫論 明 . 李時珍 本草綱目 清 . 葉天士 溫熱論 清 . 吳鞠通 溫病條辨 清 . 薜生白 濕熱條辨 清 . 王孟英 溫熱經緯 清 . 趙學敏 本草綱目拾遺 清 . 王清任 醫(yī)林改錯,4.近代與現代,近代時期（鴉片戰(zhàn)爭后），隨著社會制度 的

5、變更，西方科技和文化的傳入，中西文化出 現了大碰撞，中醫(yī)學理論的發(fā)展呈現出新舊并 存的趨勢,一是繼續(xù)走收集和整理前人的學術成果之路， 如30年代曹炳章主編的中國醫(yī)學大成，是一 部集古今中醫(yī)學大成的巨著； 二是出現了中西匯通和中醫(yī)學理論科學化的 思潮，以唐宗海、朱沛文、惲鐵樵、張錫純?yōu)榇?表的中西匯通學派，認為中西醫(yī)互有優(yōu)劣，可以 殊途同歸，主張汲取西醫(yī)之長以發(fā)展中醫(yī)，如張 錫純所著的醫(yī)學衷中參西錄，即是中西匯通 的代表作,現代時期（建國后），國家大力提倡中西醫(yī) 結合，繼而倡導以現代多學科方法研究中醫(yī)。因 而此時期中醫(yī)學理論的發(fā)展主要呈現出三方面的 趨勢： 一是中醫(yī)學理論經過梳理研究而更加系統(tǒng)、

6、 規(guī)范； 二是用哲學、控制論、信息論、系統(tǒng)論、現 代實證科學等多學科方法研究中醫(yī)學，大量的專 著和科研成果相繼出現； 三是對中醫(yī)學理論體系構建的思維方法進行 研究，探討中醫(yī)學理論概念的發(fā)生之源與繼續(xù)發(fā) 展、創(chuàng)新之路,四、中醫(yī)理論體系的主要特點,整體觀念 辨證論治,整體觀念 概念：事物是一個整體，事物內部各個部分之間密切聯系、不可分割，事物與事物之間亦密切聯系，整個宇宙是一個大的有機整體,中醫(yī)學認為，人體是一個有機整體，構成人體的各個臟腑形體官竅之間，結構上不可分割，功能上相互協(xié)調、相互為用，病理上相互影響。人生活在自然和社會環(huán)境中，人體的生理功能和病理變化，必然受到自然環(huán)境、社會條件的影響，這

7、就要求人們在醫(yī)療實踐中，必須注重人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境之間的統(tǒng)一性和聯系性,內涵：整體觀念是中醫(yī)學關于人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認識。 主要體現在三個方面： 一是人體是一個有機整體 二是人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性 三是人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性,整體觀念與現代醫(yī)學模式,以整體觀念與現代醫(yī)學模式相比較，可見 中醫(yī)學早就從宏觀上勾畫出了現代醫(yī)學模式的 全部構架，并且給這一現代醫(yī)學模式增添了新 的內容天人一體觀。 現代醫(yī)學模式：生物心理社會 中醫(yī)學的醫(yī)學模式：形神自然社會,辨證論治 相關概念 病，即疾病。指有特定病因、發(fā)病形式、病機、發(fā)展規(guī)律和轉歸的一種完整的過程 癥，即癥狀和體征的總稱，是疾病過程中患者的臨床表現 證，即證候，是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括，概括了病變的部位、原因、性質及邪正關系等,辨證論治 辨證，是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征，通過分析，綜合，辨清疾病的原因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證，以探求疾病的本質。 論治，是根據辨證的結果，確定相應的治療原則和方法,辨證要點 辨清疾病的原因 辨清疾病的部位 辨清疾病的性質 辨清病變的邪正關系,辨證論治內涵 以癥辨證，以癥辨病，辨病與辨證相結合，重在辨證 證同治亦同，證異治亦異。 意義： 同病異治 異