針刺傷預(yù)防及處理胡倩倩11-16

1、針刺傷預(yù)防及處理,傳染科一區(qū),1/24/2021,1/24/2021,銳器刺傷的危害,現(xiàn)已證實20種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播 乙型肝炎病毒（HBV ）丙型肝炎病毒（HCV )人類免疫缺陷病毒（HIV ）等等，據(jù)美國CDC對針刺傷研究分析得出：針刺傷發(fā)生時一般只需0.004ML血液就足以使受傷者感染HBV 心理影響 醫(yī)務(wù)人員患血源性傳染病80-90%是由針刺傷所致,被刺傷的務(wù)人員中護(hù)士占80%，調(diào)查顯示：5.7%造成全身感染;46%造成局部感染; 75%有心理負(fù)擔(dān),1/24/2021,內(nèi)容Content,一、針刺傷的定義 二、針刺傷的相關(guān)因素及防護(hù) 三、針刺傷處理,1/24/2021,一、定 義

2、,針刺傷 是指一種由醫(yī)療利器如注射針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的意外傷害，造成皮膚深部的足以使受傷者出血的皮膚損傷。是護(hù)理工作中最常見的一種職業(yè)性傷害,1/24/2021,二、針刺傷的相關(guān)因素及防護(hù),1/24/2021,針尖和利器損傷發(fā)生的時間 1.使用前 2.使用中 3.使用后，丟棄前 4.丟棄中,1/24/2021,使用前損傷,非感染危險 例如：抽完藥物重新蓋帽的針尖。 預(yù)防 單手重新蓋帽技術(shù)。 立即丟除銳器,1/24/2021,1/24/2021,使用中損傷原因,構(gòu)成感染危險 抽血或注射后，從患者身上拔除針頭 靜脈注射后，拔除帶翼針頭 穿刺中，拔除導(dǎo)管芯 轉(zhuǎn)移血樣到試管 斷

3、開與針尖連接的輔導(dǎo)靜脈管路 手術(shù)中傳遞刀片 縫合中 經(jīng)常發(fā)生在患者或其他人員突然移動時,穿刺中， 拔除導(dǎo)管芯,1/24/2021,戴手套； 整個過程中應(yīng)從容不迫； 如患者抵抗或慌張，可尋求幫助； 使用真空采血系統(tǒng)； 在手術(shù)室中，使用消毒盤傳遞器械 - 不要直接傳遞 手持銳器行動時，要避免將銳器面對他人； 將輔助靜脈管路與無針系統(tǒng)連接,預(yù)防使用中損傷,護(hù)士在接觸患者時要戴手套進(jìn)行操作，若手上有傷口時要戴雙層乳膠手套,如果一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套，醫(yī)務(wù)人員接觸的血量比未戴手套可能接觸到的血量少50%以上。針刺入手套，通過有彈性的兩層橡膠手套，再刺入皮膚，其感染率僅為0.20

4、%0.25,1/24/2021,使用后、丟棄前損傷,構(gòu)成感染的危險性 例如： 使用后重新蓋帽 用手直接分離銳器。 運(yùn)輸使用過的靜脈輸液器、未蓋帽的注射器。 放置小車或托盤中未處理的針頭,1/24/2021,禁止使用雙手重新蓋帽使用過的針頭,禁止用手移去注射器針頭,禁止運(yùn)輸未蓋帽的針頭,禁止將針頭放置在治療盤、小車頂部,預(yù)防使用后、丟棄前損傷,使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱,必需時應(yīng)使用單手 保護(hù)技術(shù)重新蓋帽針尖,四 個 禁 止,1/24/2021,丟棄過程中損傷,構(gòu)成感染的危險性 如：針頭從裝滿利器的收集箱中突出 預(yù)防 1.在尖銳物被丟棄前，每次應(yīng)檢查尖銳物收集箱，以確定未裝滿或無針頭突出，如

5、超過1/2應(yīng)更換新的一次性銳器收集盒。 2.將針尖和其它尖銳物品丟棄在一次性銳器收集盒內(nèi)。 3.操作后，及時料理場地，不要留給他人料理。 4.確保醫(yī)療廢棄物被丟棄在一般人無法接觸接觸到的地方,1/24/2021,三、針刺傷的處理,如果不慎被針刺傷， If you inadvertently Needle stick injuries, 你將會如何處理？ how will you deal with,1/24/2021,1.立即擠出傷口部位的血,1/24/2021,嚴(yán)禁局部擠壓,1/24/2021,傷口正確處理方法Correct approach to wound,2.在傷口旁從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷，的血液再用肥皂水、大量流動水反復(fù)沖洗傷口,1/24/2021,三）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液， 如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，必要時包扎傷口； 被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈,傷口正確處理方法 Correct approach to wound,1/24/2021,當(dāng)不慎發(fā)生針刺傷時，應(yīng)