孕期B超檢查安全與重要性參考PPT

1、1,孕期B超檢查安全與重要性,萬福醫(yī)院,2,一、B超檢查 B超是產(chǎn)前檢查的一 個(gè)項(xiàng)目，孕媽咪懷孕5周 就可以開始做B超檢查了， 此時(shí)通過B超，可以觀察 妊娠部位是否正常（排除 宮外孕），胚胎是否存活,3,在懷孕的第13周之后，B超可以清晰地顯示出胎兒的頭顱、軀干、心、肺、肝、脾、胃、腎、膀胱等器官和四肢骨骼的情況，通過測量所得的數(shù)據(jù)，估計(jì)胎兒發(fā)育情況，還能確定有胎位及胎盤位置，評價(jià)胎盤功能，選擇分娩方式,4,如作懷孕早期陰道流血者，B超可確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠，有無異常妊娠或葡萄胎,異位妊娠：B超可幫忙釋疑,5,懷孕中后期發(fā)生陰道流血者，可以確定自己前置胎盤及前置的類型，或者是否存在胎

2、盤早剝的現(xiàn)象。 對于子宮異常增大的孕婦，可以確定羊水過多還是多胎妊娠，還能觀察胎兒有無畸形。 若懷疑有染色體異常的遺傳病胎兒，可在B超中抽取少量絨毛組織，宮內(nèi)臍血或羊水，再進(jìn)一步作遺傳學(xué)檢查。這項(xiàng)工作有優(yōu)生價(jià)值。 B超還能觀察性別。但要注意的是，不應(yīng)有性別偏愛而造成人類性別比例失調(diào),6,對于這個(gè)問題的回答并非是絕對的，需視孕婦的具體情況而定，一般來講，至少得做三次B超,整個(gè)孕期需做幾次B超,7,1、第一次檢查時(shí)間是在孕18-20 周，此時(shí)可確定懷的是單胎還是 多胎，并可測量胎兒頭圍等。因 為這一階段胎兒B超多項(xiàng)指標(biāo)誤 差較小，便于核對孕齡。 2、第二次檢查時(shí)間安排在孕 28-30周。此時(shí)做B超

3、目的是了解 胎兒發(fā)育情況，是否有體表畸形， 還能對胎兒的位置及羊水量有進(jìn)一步的了解。 3、最后一次是在孕37-40周，此時(shí)做B超檢查的目的是確定胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度，有無臍帶纏頸等，進(jìn)行臨產(chǎn)前的最后評估,8,誤區(qū)：B超檢查多多益善,9,有些孕婦說，既然B超很安全，對母嬰無不良影響，那么多做幾次檢查又何妨？ 其實(shí)這種看法是不正確的。產(chǎn)科醫(yī)師也主張?jiān)袐D不要過多做B超。澳大利亞有位名叫勞倫斯的產(chǎn)科教授指出：利用B超對孕婦作定期檢查，不利于胎兒的健康生長。他將在懷孕期間做過五次以上B超檢查的孕婦與已經(jīng)做過三次B超檢查的孕婦作了比較后發(fā)現(xiàn)，前者對胎兒生長發(fā)育的不利影響是后者的兩倍。會受到不同程度

4、的抑制,10,過多B超檢查對胎兒不利的原因，是因?yàn)槌暡稍斐纱竽X一時(shí)性的抑制，同時(shí)還能抑制女胎的卵巢發(fā)育。勞倫斯教授調(diào)查了2800名孕婦后證實(shí)，多次B超檢查并不影響孕婦的健康，但是，至少有三分之一的胎兒，生長發(fā)育,11,B超檢查時(shí)間不宜過早,12,一般認(rèn)為，懷孕18周以內(nèi)的孕婦最好不做B超，尤其是在懷孕早期（特殊情況例外，例如對懷孕早期陰道見紅者，需作B超檢查以確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠，有無異常妊娠或葡萄胎等）。 因?yàn)樵?個(gè)月內(nèi)若過多做B超，可使胚胎細(xì)胞分裂與人腦成形受到影響。孕4個(gè)月時(shí)，骨骼開始發(fā)育；5個(gè)月時(shí)，胎心發(fā)育還不完善；6個(gè)月時(shí)，所有臟器發(fā)育均不完善。過多做B超，會抑制胎兒生

5、長發(fā)育，發(fā)生畸胎或死胎。當(dāng)時(shí)若是懷疑有畸胎者，則屬例外,13,B超檢查時(shí)間，一般是在孕5-6個(gè)月以后，因?yàn)槌暡▽μg越大的胎兒影響越小。對孕婦來講，整個(gè)孕期需要作幾次B超，則需聽從醫(yī)生意見就可以了，不必有過多的顧慮,14,重要性,15,為了迎接一個(gè)健康的小寶寶，幾乎每位孕婦都很重視孕期的B超檢查。B超是一種無損傷無痛苦的檢測方法，可以顯示人體實(shí)質(zhì)臟器的疾患，同樣，對于胎兒的情況也可以清楚地顯示出來。但有些孕婦過分關(guān)注腹中胎兒，隔三差五便到醫(yī)院檢查一次。也有些孕婦害怕B超檢查會對胎兒產(chǎn)生不良影響而拒絕做B超。那么B超到底如何做才適宜呢,16,從檢查的必要性及經(jīng)濟(jì)的角度考慮，正常妊娠檢查以兩次為

6、好，第一次檢查在妊娠20周左右，重點(diǎn)在于排除畸形。因?yàn)檫@時(shí)羊水相對較多，胎兒在宮內(nèi)有較大的活動空間，做B超有較好的對比度，可以對胎兒從頭檢查到腳，能清晰地看到胎兒各個(gè)器官，特別是四肢易顯示,17,第二次檢查在妊娠后期(28周以后)，以了解胎兒生長發(fā)育情況、羊水狀況及胎盤有無異常等，還可以幫助醫(yī)生確定胎位。 如果妊娠不正常，就需根據(jù)病情決定B超檢查的次數(shù)了。在孕早期(懷孕6周末以前)，B超可以幫助診斷是否懷孕，在懷孕8周后可分出胎頭、胎體及四肢，至懷孕12周時(shí)，可以看到明顯的畸形。如有異常情況如流產(chǎn)、死胎、宮外孕、葡萄胎等，B超也能做出診斷。 在孕中期(第13周至27周末)，B超主要用于了解胎兒各部位、各器官的發(fā)育是否正常，特別是胎兒有無畸形,18,在孕晚期(28周以后)，除了與懷孕中期相同的檢查目的外，側(cè)重于檢查胎兒的發(fā)育是否正常及有無各種病理情況如胎盤、羊水、臍帶的異常等，還可以確定胎位。一般認(rèn)為