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文檔簡介

1、DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱: 神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱: 素土 出廠編號或批號: 取樣部位: B6區(qū)FJ29-FJ33段溝槽 取樣數(shù)量: 1點 代表數(shù)量: 800m 生產(chǎn)廠家: 生產(chǎn)日期: 取樣地點: 施工現(xiàn)場 取樣日期: 2012年 03 月 11日 封樣設(shè)施: 封樣人員: 見證記錄:依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙,管頂以上30cm范圍內(nèi)壓實度80%;第二層(-1.4m)經(jīng)見證員現(xiàn)場見證,取樣員用環(huán)刀取樣1點,見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字: 見證員合格證號: 取樣

2、員簽字: 取樣員合格證號: 見證檢測單位:(蓋章) 接收人: 接收日期: 記錄日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱:神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱: 素土 出廠編號或批號: 取樣部位: B6區(qū)FJ29-FJ33段溝槽 取樣數(shù)量: 1點 代表數(shù)量: 800m 生產(chǎn)廠家: 生產(chǎn)日期: 取樣地點: 施工現(xiàn)場 取樣日期: 2012年 03 月 13日 封樣設(shè)施: 封樣人員: 見證記錄:依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙,其他部位回填土壓實度90%;第四層(-0.8m)經(jīng)見證員現(xiàn)場見證,取

3、樣員用環(huán)刀取樣1點,見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字: 見證員合格證號: 取樣員簽字: 取樣員合格證號: 見證檢測單位:(蓋章) 接收人: 接收日期: 記錄日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱:神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱: 素土 出廠編號或批號: 取樣部位: B6區(qū)FJ29-FJ33段溝槽 取樣數(shù)量: 1點 代表數(shù)量: 800m 生產(chǎn)廠家: 生產(chǎn)日期: 取樣地點: 施工現(xiàn)場 取樣日期: 2012年 03 月 15日 封樣設(shè)施: 封樣人員: 見證記錄:依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給

4、排水工程施工圖紙,其他部位回填土壓實度90%;第六層(-0.2m)經(jīng)見證員現(xiàn)場見證,取樣員用環(huán)刀取樣1點,見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字: 見證員合格證號: 取樣員簽字: 取樣員合格證號: 見證檢測單位:(蓋章) 接收人: 接收日期: 記錄日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱:神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱: 素土 出廠編號或批號: 取樣部位: B6區(qū)FJ33-FJ21段溝槽 取樣數(shù)量: 1點 代表數(shù)量: 956m 生產(chǎn)廠家: 生產(chǎn)日期: 取樣地點: 施工現(xiàn)場 取樣日期: 2012年 03 月 27日

5、 封樣設(shè)施: 封樣人員: 見證記錄:依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙,管道回填兩側(cè)壓實度95%;第一層(-1.7m)經(jīng)見證員現(xiàn)場見證,取樣員用環(huán)刀取樣1點,見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字: 見證員合格證號: 取樣員簽字: 取樣員合格證號: 見證檢測單位:(蓋章) 接收人: 接收日期: 記錄日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱:神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱: 素土 出廠編號或批號: 取樣部位: B6區(qū)FJ33-FJ21段溝槽 取樣數(shù)量: 1點 代表數(shù)量: 956m 生

6、產(chǎn)廠家: 生產(chǎn)日期: 取樣地點: 施工現(xiàn)場 取樣日期: 2012年 03 月 30日 封樣設(shè)施: 封樣人員: 見證記錄:依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙,其他部位回填土壓實度90%;第四層(-0.8m)經(jīng)見證員現(xiàn)場見證,取樣員用環(huán)刀取樣1點,見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字: 見證員合格證號: 取樣員簽字: 取樣員合格證號: 見證檢測單位:(蓋章) 接收人: 接收日期: 記錄日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱:神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱: 素土 出廠編號或批號:

7、取樣部位: B6區(qū)FJ33-FJ21段溝槽 取樣數(shù)量: 1點 代表數(shù)量: 956m 生產(chǎn)廠家: 生產(chǎn)日期: 取樣地點: 施工現(xiàn)場 取樣日期: 2012年 04 月 01日 封樣設(shè)施: 封樣人員: 見證記錄:依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙,其他部位回填土壓實度90%;第六層(-0.2m)經(jīng)見證員現(xiàn)場見證,取樣員用環(huán)刀取樣1點,見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字: 見證員合格證號: 取樣員簽字: 取樣員合格證號: 見證檢測單位:(蓋章) 接收人: 接收日期: 記錄日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱:神華寧

8、煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱: 素土 出廠編號或批號: 取樣部位: B7區(qū)二三路段溝槽 取樣數(shù)量: 2點 代表數(shù)量: 1196m 生產(chǎn)廠家: 生產(chǎn)日期: 取樣地點: 施工現(xiàn)場 取樣日期: 2012年 04 月 14日 封樣設(shè)施: 封樣人員: 見證記錄:依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙,管頂以上30cm范圍內(nèi)回填土壓實度80%;第二層(-1.7m)經(jīng)見證員現(xiàn)場見證,取樣員用環(huán)刀取樣2點,見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字: 見證員合格證號: 取樣員簽字: 取樣員合格證號: 見證檢測單位:(蓋章) 接收人: 接收日期: 記錄日期

9、: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱:神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱: 素土 出廠編號或批號: 取樣部位: B7區(qū)二三路段溝槽 取樣數(shù)量: 2點 代表數(shù)量: 1196m 生產(chǎn)廠家: 生產(chǎn)日期: 取樣地點: 施工現(xiàn)場 取樣日期: 2012年 04 月 16日 封樣設(shè)施: 封樣人員: 見證記錄:依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙,其他部位回填土壓實度90%;第四層(-0.8m)經(jīng)見證員現(xiàn)場見證,取樣員用環(huán)刀取樣2點,見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字: 見證員合格證號: 取樣員簽字

10、: 取樣員合格證號: 見證檢測單位:(蓋章) 接收人: 接收日期: 記錄日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱:神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱: 素土 出廠編號或批號: 取樣部位: B7區(qū)二三路段溝槽 取樣數(shù)量: 2點 代表數(shù)量: 1196m 生產(chǎn)廠家: 生產(chǎn)日期: 取樣地點: 施工現(xiàn)場 取樣日期: 2012年 04 月 18日 封樣設(shè)施: 封樣人員: 見證記錄:依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙,其他部位回填土壓實度90%;第六層(-0.2m)經(jīng)見證員現(xiàn)場見證,取樣員用環(huán)刀取樣2

11、點,見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字: 見證員合格證號: 取樣員簽字: 取樣員合格證號: 見證檢測單位:(蓋章) 接收人: 接收日期: 記錄日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱:神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱: 素土 出廠編號或批號: 取樣部位: B7區(qū)二一路段溝槽 取樣數(shù)量: 2點 代表數(shù)量: 1196m 生產(chǎn)廠家: 生產(chǎn)日期: 取樣地點: 施工現(xiàn)場 取樣日期: 2012年 04 月 21日 封樣設(shè)施: 封樣人員: 見證記錄:依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙,管頂以上

12、30cm范圍以內(nèi)壓實度80%;第二層(-1.4m)經(jīng)見證員現(xiàn)場見證,取樣員用環(huán)刀取樣2點,見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字: 見證員合格證號: 取樣員簽字: 取樣員合格證號: 見證檢測單位:(蓋章) 接收人: 接收日期: 記錄日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱:神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱: 素土 出廠編號或批號: 取樣部位: B7區(qū)二一路段溝槽 取樣數(shù)量: 2點 代表數(shù)量: 1196m 生產(chǎn)廠家: 生產(chǎn)日期: 取樣地點: 施工現(xiàn)場 取樣日期: 2012年 04 月 23日 封樣設(shè)施: 封樣人員:

13、見證記錄:依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙,其他部位回填土壓實度90%;第四層(-0.8m)經(jīng)見證員現(xiàn)場見證,取樣員用環(huán)刀取樣2點,見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字: 見證員合格證號: 取樣員簽字: 取樣員合格證號: 見證檢測單位:(蓋章) 接收人: 接收日期: 記錄日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱:神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱: 素土 出廠編號或批號: 取樣部位: B7區(qū)二一路段溝槽 取樣數(shù)量: 2點 代表數(shù)量: 1196m 生產(chǎn)廠家: 生產(chǎn)日期: 取樣地點:

14、施工現(xiàn)場 取樣日期: 2012年 04 月 25日 封樣設(shè)施: 封樣人員: 見證記錄:依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙,其他部位回填土壓實度90%;第六層(-0.2m)經(jīng)見證員現(xiàn)場見證,取樣員用環(huán)刀取樣2點,見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字: 見證員合格證號: 取樣員簽字: 取樣員合格證號: 見證檢測單位:(蓋章) 接收人: 接收日期: 記錄日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱:神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱: 素土 出廠編號或批號: 取樣部位: B7區(qū)緯二路段溝槽 取

15、樣數(shù)量: 2點 代表數(shù)量: 1196m 生產(chǎn)廠家: 生產(chǎn)日期: 取樣地點: 施工現(xiàn)場 取樣日期: 2012年 04 月 24日 封樣設(shè)施: 封樣人員: 見證記錄:依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙,管道回填兩側(cè)壓實度95%;第一層(-1.7m)經(jīng)見證員現(xiàn)場見證,取樣員用環(huán)刀取樣2點,見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字: 見證員合格證號: 取樣員簽字: 取樣員合格證號: 見證檢測單位:(蓋章) 接收人: 接收日期: 記錄日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱:神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工

16、程 樣品名稱: 素土 出廠編號或批號: 取樣部位: B7區(qū)緯二路段溝槽 取樣數(shù)量: 2點 代表數(shù)量: 1196m 生產(chǎn)廠家: 生產(chǎn)日期: 取樣地點: 施工現(xiàn)場 取樣日期: 2012年 04 月 27日 封樣設(shè)施: 封樣人員: 見證記錄:依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙,其他部位回填土壓實度90%;第四層(-0.8m)經(jīng)見證員現(xiàn)場見證,取樣員用環(huán)刀取樣2點,見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字: 見證員合格證號: 取樣員簽字: 取樣員合格證號: 見證檢測單位:(蓋章) 接收人: 接收日期: 記錄日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證

17、取 樣 記 錄工程名稱:神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱: 素土 出廠編號或批號: 取樣部位: B7區(qū)緯二路段溝槽 取樣數(shù)量: 2點 代表數(shù)量: 1196m 生產(chǎn)廠家: 生產(chǎn)日期: 取樣地點: 施工現(xiàn)場 取樣日期: 2012年 04 月 29日 封樣設(shè)施: 封樣人員: 見證記錄:依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙,其他部位回填土壓實度90%;第六層(-0.2m)經(jīng)見證員現(xiàn)場見證,取樣員用環(huán)刀取樣2點,見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字: 見證員合格證號: 取樣員簽字: 取樣員合格證號: 見證檢測單位:(蓋章) 接收人: 接收

18、日期: 記錄日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱:神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱: 素土 出廠編號或批號: 取樣部位: B7區(qū)六二路段溝槽 取樣數(shù)量: 2點 代表數(shù)量: 1089m 生產(chǎn)廠家: 生產(chǎn)日期: 取樣地點: 施工現(xiàn)場 取樣日期: 2012年 04 月 24日 封樣設(shè)施: 封樣人員: 見證記錄:依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙,管道回填兩側(cè)壓實度95%;第一層(-1.7m)經(jīng)見證員現(xiàn)場見證,取樣員用環(huán)刀取樣2點,見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字: 見證員合格證號

19、: 取樣員簽字: 取樣員合格證號: 見證檢測單位:(蓋章) 接收人: 接收日期: 記錄日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱:神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱: 素土 出廠編號或批號: 取樣部位: B7區(qū)六二路段溝槽 取樣數(shù)量: 2點 代表數(shù)量: 1089m 生產(chǎn)廠家: 生產(chǎn)日期: 取樣地點: 施工現(xiàn)場 取樣日期: 2012年 04 月 27日 封樣設(shè)施: 封樣人員: 見證記錄:依據(jù)神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程施工圖紙,其他部位回填土壓實度90%;第四層(-0.8m)經(jīng)見證員現(xiàn)場見證,取樣員用環(huán)刀取樣2點,見證取樣和送檢符合規(guī)定要求。 見證員簽字: 見證員合格證號: 取樣員簽字: 取樣員合格證號: 見證檢測單位:(蓋章) 接收人: 接收日期: 記錄日期: 年 月 日DB64/266-2010表C1-6 見 證 取 樣 記 錄工程名稱:神華寧煤400萬噸/年煤液化項目臨建項目臨時給排水工程 樣品名稱: 素土 出廠編號或批號: 取樣部位: B7區(qū)六二路段溝槽 取樣數(shù)量: 2點 代表數(shù)量: 1089m 生產(chǎn)廠家: 生產(chǎn)日期: 取樣地點: 施工現(xiàn)場

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