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文檔簡介

1、危重病培訓(xùn)考核總結(jié) 護理危重病人是護理工作中的一項重要而嚴(yán)肅的任務(wù)。護理質(zhì)量的好壞,直接關(guān)系到病人的生命安全,也是體現(xiàn)護士工作能力和水平的重要手段。在進行了一段時間的危重病人護理工作之后,我逐漸總結(jié)出一些經(jīng)驗,和大家一起學(xué)習(xí)。 一、我們首先應(yīng)該掌握哪些是危重病人。危重病人是指病情嚴(yán)重、隨時可能發(fā)生生命危險的病人,比如大手術(shù)后的病人、器官移植的病人、大出血的病人、器官衰竭病人等等。 二、危重病人應(yīng)該安置在搶救室內(nèi),或者離護士辦公室最近的病房內(nèi),并設(shè)有心電監(jiān)護儀、中心供氧設(shè)備、搶救車、除顫儀等。病房內(nèi)應(yīng)通風(fēng)良好,光線充足,減少噪音,溫度是濕度適宜,并限制病人家屬或陪伴的探視時間。 三、保持呼吸道通

2、常,常規(guī)吸痰吸氧。保持呼吸道通暢要注意兩個方面:隨時注意病人是否痰多,是否咳嗽有效;給病人喂食時,要讓病人把頭偏向一側(cè),喝水時最好使用吸管,以免引起誤吸和嗆咳。危重病人應(yīng)24小時低流量、低濃度吸氧。 四、密切觀察病人的神志、瞳孔和生命體征,并隨時做好記錄。如果遇到病人發(fā)生病情變化,應(yīng)及時通知醫(yī)生處理。 五、安全護理。危重病人應(yīng)絕對臥床休息。護士要為病人講清臥床休息的重要性,不允許病人隨便下床,并教會病人在床上使用便盆。對于神志不清或情緒激動的病人,適時使用床檔和約束帶。了解病人的心理變化,防止病人自殺。 六、做好基礎(chǔ)護理。一般來說,如果病人病情平穩(wěn)的話,應(yīng)先做晨間護理、口腔護理、床上擦浴,再考

3、慮給病人補液。病人的基礎(chǔ)護理要做到“三短九潔”,即頭發(fā)、胡須、指甲短;眼、口、手、足、會陰、肛-門、皮膚、頭發(fā)、身潔。 白天每2小時為病人翻身一次,夜間可以適當(dāng)延長翻身時間。 七、保持管道通暢。危重病人身上有時會有很多管道,比如鼻飼管、胸腔引流管、創(chuàng)腔引流管、尿管、輸液管等等,應(yīng)注意妥善固定,尤其是病人翻身時,防止脫落、扭曲、受壓,同時注意嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),防止逆行感染。 八、準(zhǔn)確記錄出入量。危重病人的輸液量、輸血量、飲食、飲水、大小便、引流量,都時候我們記錄的內(nèi)容。若病人高熱大汗,還應(yīng)適當(dāng)記錄出汗量。不僅記錄數(shù)據(jù),還應(yīng)了解數(shù)據(jù)反饋的信息,病人是否輸入量過多造成水中毒?是否脫水嚴(yán)重而輸入量

4、過少?尿量不正常是否有腎功能損害?引流量過多是否有活動性出血?意識到這些情況,我們應(yīng)該提醒醫(yī)生做出相應(yīng)的處理。 九、補充營養(yǎng)和水分。危重病人病情重,機體能量消耗快,對營養(yǎng)物質(zhì)的需要量增加。而危重病人常有食欲不佳的特點。我們應(yīng)鼓勵病人進食高熱量、高蛋白、高維生素和高纖維素的飲食,食物盡量做到色、香、味俱全,以增進病人的食欲,鼓勵病人少吃多餐。對于昏迷病人或因口腔疾患不能進食的病人,可采取鼻飼法或靜脈輸入高營養(yǎng)液。 十、保持大小便通暢。危重病人常常因體位和飲食的改變而發(fā)生便秘或尿潴留,我們應(yīng)指導(dǎo)病人學(xué)會床上大小便,必要時留置尿管或灌腸。留置尿管者每日應(yīng)進行尿道口護理。 十一、肢體被動鍛煉。當(dāng)病人病

5、情平穩(wěn)時,應(yīng)適當(dāng)協(xié)助病人進行進行肢體活動,每日23次,以促進血液循環(huán),增加肌張力,防止下肢靜脈血栓形成,肌肉萎縮,關(guān)節(jié)僵硬等等。 十二、心理護理。危重病人常常表現(xiàn)出消極、焦慮、煩躁、過分敏感等心理問題,我們要耐心傾聽病人對疾病的感受,鼓勵病人多說話,在進行任何操作前都應(yīng)向病人做好解釋,取得配合。 綜上所述,護理危重病人是一項很復(fù)雜瑣碎的工作。作為護理人員,我們應(yīng)該有足夠的耐心和能力,觀察要面面俱到,遇到病情變化不慌不忙,妥善處理。只有不斷總結(jié)工作經(jīng)驗教訓(xùn),才能成為一名優(yōu)秀的護士。 年關(guān)將近,又到了鋪天蓋地寫總結(jié)的時候,為濟世救人,筆者特將訪遍名師學(xué)來的年終總結(jié)秘笈奉獻出來,希望能給各位同仁以啟

6、迪。 要點一:篇幅要夠長 辛辛苦苦干了一年,業(yè)績?nèi)绾危P(guān)鍵就看這“總結(jié)”的分量。如有字?jǐn)?shù)限制還好,可以照“封頂值”去寫。如果沒有字?jǐn)?shù)限制可就有點麻煩了,要留心打聽一下其它同級單位的篇幅有多長,如此有了參照物,才可“彈無虛發(fā)”。否則悶頭傻寫半天,洋洋灑灑15頁,殊不知人家寫了20頁,在氣勢上立馬矮了一截,豈不是前功盡棄? 要想做到篇幅長,除了下苦工夫狠寫一通外,還有一個捷徑可走字大行稀。即把字號定位在“三號”以上,盡量拉大行間距,但不可太過,否則會給人一種“注水肉”的感覺。 要點二:套話不可少 如開頭必是“時光荏苒,xx年很快就要過去了,回首過去的.一年,內(nèi)心不禁感慨萬千”結(jié)尾必是“新的一年意味

7、著新的起點新的機遇新的挑戰(zhàn)”、“決心再接再厲,更上一層樓”或是“一定努力打開一個工作新局面”。 中間贅述業(yè)績的段落中,不時要有“收到了很好的效果”、“受到了領(lǐng)導(dǎo)職工的好評和歡迎”、“邁上了一個新高度”、“又上了一個新臺階”等肯定性話語 所謂“總結(jié)”,不僅要總結(jié)優(yōu)點,還要總結(jié)缺點,否則會給人一種華而不實的感覺,但只可輕描淡寫一帶而過。較為恰當(dāng)?shù)某煽儍?yōu)缺點篇幅比例是10:1,否則把自己批駁得一無是處,還能有飯碗嗎? 要點三:數(shù)據(jù)要直觀 如今是數(shù)字時代,故數(shù)據(jù)是多多益善,如“業(yè)務(wù)增長率”、“顧客投訴減少率”、“接待了多少來訪者”、“節(jié)約了多少開支”、“義務(wù)多少次”、“平均每天接電話多少個”、“平均每年有多少天在外”、“累計寫材料多少頁”等等。 但切記“數(shù)字是枯燥的”,應(yīng)該把數(shù)據(jù)做成折線圖、餅形圖、條形圖等種種直觀、可視的圖表。這樣做的好處有三:第一,成績一目了然,看著那高高聳立的圓柱、一嘯沖天的曲線,相信自己也感到非常得意;第二,對比強烈,做圖時拉一些對自己有利的歷史數(shù)據(jù)、平均數(shù)據(jù)、行業(yè)數(shù)據(jù)來墊背,紅花還得綠葉扶嘛!第三,紙面上,一個圖表至少相當(dāng)于千把字,你還用為字?jǐn)?shù)太少而發(fā)愁嗎? 要點四:用好序列號 序列號的最大好處是可以一句話拆成好幾句說,還

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