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文檔簡(jiǎn)介

1、1,臭氧大自血療法,川北附院疼痛科,譚紅平,2,臭氧,O,3,特性,臭氧的理化特性,臭氧具有僅次于氟的強(qiáng)氧化性,在所有的,強(qiáng)氧化物中,臭氧的氧化性能名列第三,僅次于,氟和過(guò)硫酸鹽。臭氧很不穩(wěn)定,常溫、常壓下半,衰期約,20-30,分鐘,數(shù)小時(shí)后自然分解。但是臭氧,油中的臭氧常溫下可存在,2,年左右,臭氧冰中的臭,氧可存在上千年,3,發(fā)展史,臭氧的歷史可追溯到,200,多年以前,1785,年,Van Marum,發(fā)現(xiàn)在放電時(shí)氧氣會(huì),發(fā)生化學(xué)變化,產(chǎn)生一種特殊的氣味,1801,年,Cruikschank,注意到在電解過(guò)程,中有一種不知名的氣體產(chǎn)生,1839,年德國(guó)化學(xué)家,Schonbein,在巴塞

2、爾發(fā)表,了他的題為“電解水過(guò)程中陽(yáng)極的氣味,這種刺激性的氣體被正式確認(rèn)為“活性,氧”,并命名為臭氧,Ozone,4,發(fā)展史,1972,年,Wolff,和,Hansler,在德國(guó)創(chuàng)立了第一,個(gè)臭氧學(xué)會(huì),1984,年意大利建立了本國(guó)的臭氧學(xué)會(huì),1999,年,意大利發(fā)起并組建了國(guó)際醫(yī)療臭,氧學(xué)會(huì),IMOS,目前,臭氧療法作為一種新興的治療手段,在歐美已經(jīng)被越來(lái)越多的醫(yī)生們重視,5,在德國(guó)、西班牙醫(yī)生們采用臭氧自血回,輸療法治療急性期中風(fēng)患者,使患者致殘,率大大降低,在意大利許多醫(yī)院和醫(yī)生們用于急性椎,間盤(pán)突出的治療,取得了意想不到的效果,在古巴、俄羅斯醫(yī)生們用臭氧水、臭氧,油治療燒、燙傷、糖尿病足,

3、都獲得巨大,成功,6,自血療法的概念,自血療法:把自己的血液抽出后重新注回,體內(nèi)的一種治療方法,普通自血療法:自體血液臀部注射,穴位自血療法:根據(jù)需要選擇不同的穴位,進(jìn)行注射,臭氧自血療法:對(duì)抽出的血液進(jìn)行臭氧化,處理后再注射回體內(nèi),7,臭氧自血療法,小自血療法,Minor autohemotherapy,從靜脈抽取,3-5ml,血液,經(jīng)臭氧處理后進(jìn)行,肌肉注射,大自血療法,Major autohaemotherapy,抽取,100-150ml,血液,經(jīng)臭氧處理后通過(guò)靜,脈注射回體內(nèi),在國(guó)外應(yīng)用最廣泛的是自血療法,8,臭氧的“藥效學(xué),臭氧作用的靶細(xì)胞從細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng),到血液和身體的所有細(xì)胞

4、,作用范圍非常,廣泛。世界著名的臭氧療法專(zhuān)家、意大利,的,Velio Bocci,教授認(rèn)為:氧、臭氧如果被,合理應(yīng)用,它們可以同時(shí)作為,一種殺菌劑,一種氧氣供應(yīng)源、一種免疫調(diào)節(jié)劑、一種,抗氧化物的誘導(dǎo)劑、一種代謝增強(qiáng)劑、一,種固有干細(xì)胞激活劑,9,一、殺滅細(xì)菌和病毒,臭氧是氧的同素異形體,具有極強(qiáng),的氧化能力,幾乎對(duì)所有病菌、病,毒、霉菌、真菌及原蟲(chóng)等都具有明,顯的滅活效果,且滅菌時(shí)間來(lái)說(shuō),迅速無(wú)比,是氯的,300-600,倍,紫,外線的,3000,倍,10,原理,臭氧的,滅菌機(jī)理,臭氧可與細(xì)菌細(xì)胞壁脂,類(lèi)雙鍵反應(yīng),穿入菌體內(nèi)部,作用于脂蛋,白和脂多糖,改變細(xì)胞的通透性,從而導(dǎo),致細(xì)菌溶解和死

5、亡,在,滅活病毒方面,臭氧主要通過(guò)破壞其蛋,白質(zhì)外殼而使病毒失活。作為一種強(qiáng)氧化,劑,還可直接破壞其核糖核酸或脫氧核糖,核酸,從而阻斷了病毒的復(fù)制。而許多消,毒方法對(duì)病毒不起作用或作用很小,11,研究表明:即使不考慮臭氧的殺病毒作用,臭氧仍可通過(guò)增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬活性、提,高免疫球蛋白水平、誘導(dǎo)細(xì)胞因子的產(chǎn)生,來(lái)發(fā)揮作用,對(duì)于病毒性疾病,不排除在臭氧化過(guò)程中,血漿中被滅活的少量游離病毒,既可以作,為內(nèi)源性免疫原,也可以作為細(xì)胞免疫的,活化因子,二、刺激機(jī)體白細(xì)胞增殖及吞噬功能,抗炎、抗感染,12,三、對(duì)紅細(xì)胞的作用,臭氧能提高紅細(xì)胞的代謝,如激活糖的氧,化旁路,PPW,,增加紅細(xì)胞內(nèi),2,3,D

6、PG,2,3,二磷酸甘油酸)含量,增加組,織供氧效應(yīng),臭氧也增加紅細(xì)胞內(nèi),ATP,含量,即促進(jìn)紅,細(xì)胞代謝作用,13,大自血的臭氧濃度有限制,在應(yīng)用臭氧進(jìn)行大自血療法治療的過(guò)程中,會(huì)有微量的紅細(xì)胞裂解,但可以忽略不計(jì),如果抗凝劑為枸椽酸鹽,紅細(xì)胞裂解量由,基礎(chǔ)值,0.5,上升到,1.2,如果抗凝劑為肝,素則可以達(dá)到,1.8,血液中臭氧含量超過(guò),一定量(達(dá)到,200g/ml,,細(xì)胞裂解比例,更高。因此要求治療時(shí),臭氧的濃度不應(yīng)超,過(guò),80g/ml,14,臭氧能激活紅細(xì)胞,提高三磷酸腺苷,ATP,和,2,3,磷酸甘油,2,3-DGP,水平,并能增,加血液攜帶氧量和促進(jìn)血紅蛋白的分裂,降低氧合血紅蛋

7、白結(jié)合力,從而提高氧從,血液到細(xì)胞的擴(kuò)散,作為強(qiáng)氧化劑,臭氧有可能造成溶血。尤,其在,G-6PD,缺陷癥(蠶豆?。┱撸捎诓?能產(chǎn)生足夠的還原物質(zhì)(缺少,NADPH,使,還原型谷胱甘肽減少),遇到氧化劑,血,紅蛋白被破壞而溶血,但臭氧對(duì)血小板無(wú),促凝聚作用,15,四,輔助抗癌作用,癌癥發(fā)展的關(guān)鍵是細(xì)胞水平上的缺氧,臭氧的參加,增加了血的氧含量,并使其,直接向組織供氧能力增強(qiáng),改善了癌細(xì)胞,缺氧狀態(tài),提高其對(duì)放射線的敏感性,減,少其對(duì)化療的耐藥性。同時(shí)促使干擾素,IL,腫瘤壞死因子的產(chǎn)生,在腫瘤防治,方面有積極的作用,16,五、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),激活,T,淋巴細(xì)胞,臭氧作用于全血,可誘導(dǎo)產(chǎn)生眾多,細(xì)

8、,胞因子,包括干擾素,IFN,白細(xì)胞介素,IL,1b,2,4,6,8,10,腫瘤壞死因子,TNF,粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子,GM,CSP,和生長(zhǎng)因子,TGF,1,17,精確,控制臭氧濃度是關(guān)鍵,臭氧濃度是決定以上細(xì)胞因子誘導(dǎo)成功的,關(guān)鍵。不同細(xì)胞因子誘導(dǎo)的臭氧濃度不同,IFN,最佳臭氧濃度為,11.5g/ml,IL,6,和,TNF,是,25g/ml,因此,20,40g/ml,臭氧濃度是激活免疫的有,效濃度范圍,精確控制臭氧濃度是治療設(shè)備的關(guān)鍵技術(shù),18,療程確保療效,體外,50ml-100ml,臭氧化全血回輸體內(nèi),單,核細(xì)胞,PBMC,主要是淋巴細(xì)胞)移行,到不同的淋巴器官(脾、淋巴結(jié)、胸腺

9、等,和非淋巴器官(肝、肺),作用其他免疫,細(xì)胞。該作用按一般經(jīng)驗(yàn)推測(cè)可能需要,10,次以上系列臭氧自血回輸才能保持較持久,的免疫激活效果,每年可能需,1,2,次的系,列治療維持療效,19,六、調(diào)節(jié)機(jī)體抗氧化能力,美容,臭氧通過(guò)與機(jī)體作用,瞬間增加“自由基,數(shù)量,誘導(dǎo)并激活機(jī)體抗氧化酶系統(tǒng),SOD,等自由基清除劑大量產(chǎn)生,清除機(jī)體,過(guò)多自由基,調(diào)節(jié)機(jī)體抗氧化能力,臭氧作為超氧化物能激活抗氧化酶,起到,以毒攻毒”作用。這一作用可清除慢性,炎癥過(guò)程中形成的自由基,用于治療慢性,關(guān)節(jié)炎癥和血管炎癥,以及,抗衰老作用,20,七、提高血氧飽和度和血氧分壓,使紅細(xì)胞彈性增大和分散,改變血小板聚,合方式及多項(xiàng)

10、血液流變學(xué)指標(biāo),從而使其,通過(guò)毛細(xì)血管的能力提高,使向組織的供,氧供能量的能力增強(qiáng),激活細(xì)胞活性,使,組織的代謝和功能恢復(fù),21,八、氧化降解石化物,臭氧的超強(qiáng)氧化分解能力還能氧化,降解石化物,可作用于血管壁,減,輕動(dòng)脈硬化斑塊。從一定程度上還,可防止結(jié)石的發(fā)生,臭氧療法對(duì)于,高尿酸血癥,以及所有,由于尿酸增加造成的疾病都具有,較,好的療效,22,痛風(fēng)患者照片,痛風(fēng)患者典型發(fā),作,雙足紅腫,疼痛劇烈,徹夜,難眠。右足第二,趾痛風(fēng)結(jié)節(jié),23,痛風(fēng)性潰瘍,痛風(fēng)性結(jié)節(jié)可以自,行潰破而形成痛風(fēng),性潰瘍,多發(fā)生于,關(guān)節(jié)附近,皮膚潰,破后呈蜂窩狀,流,出如石灰水樣的粘,稠液體,經(jīng)久難愈,24,九、促進(jìn)機(jī)體

11、對(duì)糖的利用,促進(jìn)三羧酸循環(huán),增加能量釋放,使基礎(chǔ),代謝恢復(fù)而進(jìn)入正常狀態(tài)。因此可用于,糖,尿病的治療,對(duì)糖尿病的治療優(yōu)勢(shì),1,降血糖作用,2,改善血流變,防治并發(fā)癥,3,綜合治療糖尿病壞疽,25,九、分解代謝中產(chǎn)生的廢物及有毒物質(zhì),臭氧能氧化分解機(jī)體代謝中產(chǎn)生的廢物及,有毒物質(zhì),并促進(jìn)其排出體外。臭氧可降,低血液中的脂質(zhì),不僅僅是針對(duì)各種高脂,血癥,而且還針對(duì)所有由于脂肪量過(guò)高引,發(fā)的疾病,例如:慢性胰炎、腎病、肝病,胰島素依賴(lài)型糖尿病、動(dòng)脈硬化。在使用,臭氧后,血清中的自由脂肪酸、膽固醇以,及膽固醇脂都會(huì)減少,26,臭氧大自血療法劑量選擇,臭氧劑量的選擇由所治療的疾病類(lèi)型決定,Wolff,認(rèn)

12、為,小劑量的臭氧能夠促進(jìn)血液循環(huán),有利血液再生;大劑量,的臭氧則能止血。他提出治療不同疾病所需的安全的臭氧,劑量,關(guān)節(jié)炎,6.6 mg,動(dòng)脈硬化癥,0.9 mg,帕金森癥,1.8 mg,調(diào)節(jié)療法,1.0 mg,高血脂癥,1.9 mg,急性肝炎,9.8 mg,慢性肝炎,1.9 mg,一般傳染病,2.0 mg,他強(qiáng)調(diào)重新將血液輸回病人體內(nèi)時(shí)速度,必須緩慢(大約,40-70,滴,分鐘,27,臭氧治療的安全性,早在,1980,年,德國(guó)醫(yī)學(xué)界組織,644,位專(zhuān)家,對(duì),5,579,238,例次臭氧治療進(jìn)行了回顧,性分析,發(fā)現(xiàn)其中,40,例出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)等副,作用,發(fā)生率為十萬(wàn)分之七。此研究表明,臭氧療法是一

13、種非常安全的治療手段,除,葡萄糖,6,磷酸酶缺乏患者,外無(wú)其它明確,禁忌癥,28,臭氧療法能“包治百病,探索,醫(yī)用臭氧是醫(yī)用純氧與氧氣的混合氣體,臭氧最多占,5,構(gòu)成人體約三分之二是氧元素,許多種疾病,在其發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中,往,往伴隨著氧代謝的障礙。因此臭氧療法能,發(fā)揮其有效作用,29,臭氧作用機(jī)理決定用途,30,其他適應(yīng)癥,亞健康狀態(tài),睡眠障礙,美容,提高免疫力,感冒初期,發(fā)熱,疼痛科慢性疼痛疾病,31,大自血治療,MAH,臭氧濃度和劑量,50ml,血液,50ml,臭氧,氧氣,混合氣,Mikro-Perl-System,MPS,每,ml,氣體,臭氧濃度,10-20,g/ml,氣體,40 g/

14、ml,60 g/ml,每,ml,血液,臭氧濃度,10-20,g/ml,血液,40 g/ml,60 g/ml,每,50ml,血液,臭氧總量,500,1000 g,2000 g,3000 g,32,炎性風(fēng)濕疾病推薦劑量,適應(yīng)癥,治療,方式,臭氧,濃度,g/ml,臭氧總,劑量,g,劑量,ml,治療,頻率,風(fēng)濕性,關(guān)節(jié)炎,急性期,MAH,大自血,治療,30-35,患者每,50ml,血液,1500g,1750g,50 ml,開(kāi)始時(shí),每日一,次,非急性,期,MAH,20-25,50ml,血液,1000,1250g,50 ml,每周一,次或,每?jī)芍?一次,33,退變風(fēng)濕性疾病推薦劑量,適應(yīng)癥,治療,方式,臭

15、氧,濃度,g/ml,臭氧,總劑量,g,劑量,ml,治療,頻率,關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)內(nèi),關(guān)節(jié)旁,7-20,3-11,7-400,6-55,1-20,2-5,每周,1-2,次,膝關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)內(nèi),10-20,150-400,5-20,每周,1-2,次,肩關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)內(nèi),10-20,150-400,5-20,每周,1-2,次,指關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)內(nèi),7-20,7-40,1-2,每周,1-2,次,骨質(zhì)疏松,MAH,20-40,1000-2000,50,每周,2,次,34,大自血治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕骨病方面已,取得滿(mǎn)意的臨床效果;臨床方面大自血聯(lián)合臭氧注射療法:頸,椎旁阻滯,肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)注射等有創(chuàng)治療及藥物

16、治療要比單,一應(yīng)用藥物治療有明顯優(yōu)勢(shì)。例:該患者患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎近,8,年,通過(guò)一個(gè)療程的治療,全身疼痛消失,各關(guān)節(jié)活動(dòng)正常,目,前每半年進(jìn)行大自血一個(gè)療程維持療效,35,一例腘窩潰瘍不愈合,20,年,患者,男,46,歲,右側(cè)腘窩潰,瘍不愈合,20,余年,肛周手術(shù)一,周,應(yīng)用局部注射,03,及局部套,袋療法,隔日行醫(yī)用臭氧大自,血療法一次,現(xiàn)局部潰瘍明顯,好轉(zhuǎn),局部組織硬結(jié)已經(jīng)變得,柔軟,有彈性,肛周手術(shù)后切,口已愈合,比預(yù)期愈合提前一,周,36,一例左頜下腫瘤伴發(fā)左頜下竇道,患者,女,57,歲,左,頜下腺癌放療后竇道,行局部注射,03,及局部,套袋療法,隔日進(jìn)行,一次醫(yī)用臭氧大自血,兩次以后,局部腫,脹明顯減輕,滲出減,少,竇道內(nèi)開(kāi)始有新,生肉芽組織,原有竇,道內(nèi)異味消除,趨于,好轉(zhuǎn),37,一例腰椎置管術(shù)后切口不愈合,患者,男,51,歲,LDH,伴白細(xì)胞偏低,慢性肝炎,導(dǎo)致肝功能偏高,行腰椎,置管術(shù)后,皮下隧道切口,處不愈合,升白保肝同時(shí),配合局部注射,O3,及醫(yī),用臭氧大自血,每日一次,5,次后,隧道切口愈合,良好,已出院,38,臭氧置換前,臭氧置換后,39,廣泛應(yīng)用于臨床,療效顯著,40,用

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