肋軟骨炎怎么檢查診斷

1、肋軟骨炎怎么檢查診斷,臨床表現(xiàn),20 30歲及40 50歲患者多見(jiàn)，左右側(cè)發(fā)病率相似，70% 80% 為單側(cè)且單發(fā)病變。起病緩慢。其突出的臨床表現(xiàn)為受累的軟骨膨隆、腫大、有明顯的自發(fā)性疼痛和壓痛，局部無(wú)紅、熱改變。多數(shù)病例僅侵犯單根肋軟骨，亦有個(gè)別病例2個(gè)以上或雙側(cè)多個(gè)肋軟骨。 常見(jiàn)的病變好發(fā)部位為左側(cè)第二肋軟骨，其次是右側(cè)第二肋軟骨以及第三、四肋軟骨。表面皮膚并無(wú)紅、腫、熱等炎癥改變?；继幪弁春蛪和吹某潭容p重不等。痛點(diǎn)較為固定, 咳嗽、深呼吸、擴(kuò)展胸壁等引起胸廓過(guò)度活動(dòng)時(shí)會(huì)加劇疼痛。嚴(yán)重者會(huì)牽涉半身疼痛。肋軟骨炎的主要癥狀為局部疼痛。 一般歷時(shí)23個(gè)月，可自行緩解或消失。但部分患者反復(fù)發(fā)作，

2、時(shí)好時(shí)犯，時(shí)輕時(shí)重，遷延數(shù)月甚至數(shù)年,01,由于肋軟骨在X線片中不能顯影，胸部X線檢查不能發(fā)現(xiàn)病變征像，但有助排除胸內(nèi)病變、胸壁結(jié)核、肋骨骨髓炎,02,B超可顯示肋軟骨腫脹及結(jié)構(gòu)改建，容易雙側(cè)對(duì)比觀察腫脹變化?；罱M織檢查無(wú)特殊發(fā)現(xiàn),03,CT能很好地顯示軟骨腫脹及骨化,04,MRI能夠顯示骨、軟骨、滑膜及骨髓的活動(dòng)性炎性改變，特異性和敏感性較高,05,實(shí)驗(yàn)室檢查、血常規(guī)、血磷、血鈣、血沉、堿性磷酸酶等均可正常,輔助檢查,胸鎖關(guān)節(jié)腫大和疼痛：其病因很多，如關(guān)節(jié)脫位、化膿性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、腫瘤等。與肋軟骨炎有明顯區(qū)別,A,隱性肋骨骨折：常發(fā)生于胸部(24肋)前胸壁，較

3、局限，僅有輕微疼痛。后期出現(xiàn)骨痂，局部腫脹，容易與肋軟骨炎混淆。但肋軟骨炎的部位是在胸肋關(guān)節(jié)處,B,冠心?。涸谛募」Ｈ蟪Ｓ谐掷m(xù)性胸痛。但冠心病胸痛服用硝酸甘油有效，局部用藥或阻滯，疼痛無(wú)緩解,C,腫瘤：肋軟骨良性腫瘤生長(zhǎng)慢，可與肋軟骨炎相似，但疼痛和壓痛不明顯。腫瘤生長(zhǎng)較快。X片可顯示骨質(zhì)破壞,D,鑒別診斷,01,對(duì)癥治療，癥狀較重時(shí)可適當(dāng)休息，減少上肢及胸部活動(dòng)。局部理療，熱敷，應(yīng)用消炎解熱鎮(zhèn)痛藥,02,如疼痛明顯、對(duì)癥治療不佳，采用復(fù)方倍他米松注射液加利多卡因局部阻滯，對(duì)減輕腫脹及疼痛療效確實(shí),03,亦可應(yīng)用活血祛瘀中藥內(nèi)服,04,對(duì)于極少數(shù)病人，局部疼痛劇烈，上述各種治療無(wú)效，嚴(yán)重影響患者生活和工作，并造成一定的精神負(fù)擔(dān)，或懷疑有惡性腫瘤者，可考慮手術(shù)切除。病變的肋軟骨切除后，局部疼痛可減輕以至消失,疾病治療,中醫(yī)外萜治療,中醫(yī)治療：認(rèn)為此病屬胸痹、脅痛范疇，病機(jī)為情志不暢、肝郁氣滯、風(fēng)邪侵襲、痹阻經(jīng)絡(luò)、氣虛血瘀。 選用【肋軟骨fang世貼】 就可以的,飲食及注意事項(xiàng),多吃蔬菜、水果。多吃增強(qiáng)免疫作用的食物：甲魚(yú)、烏龜、海龜、沙蟲(chóng)、青魚(yú)、鯊魚(yú)、水蛇、蝦、白花蛇、鯽魚(yú)、桑椹、無(wú)花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜。多食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，