中醫(yī)學(xué)教學(xué)資料之藏象學(xué)說PPT課件

1、中醫(yī)對正常人體的認(rèn)識藏象總論（一）-藏象與藏象學(xué)說,中醫(yī)認(rèn)為人體： 心為主宰 五臟為中心 結(jié)合六腑、奇恒之腑 精、氣、血、津液、形體官竅 通過經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬共同組成的一個有機(jī)整體,中醫(yī)對正常人體的認(rèn)識藏象總論（二）-藏象與藏象學(xué)說,藏象： 藏：指深藏于體內(nèi)的臟腑組織器官 象：指臟腑組織器官的功能在機(jī) 體外部的表現(xiàn) 藏象學(xué)說：是通過對人體外部生理，病理現(xiàn)象的觀察，來研究人體各個臟腑組織器官的生理功能，病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說,藏象總論（三）-藏象學(xué)說的產(chǎn)生,靈樞經(jīng)水篇“夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死，可解剖而視之。其臟之堅脆，腑之大小，谷之多少，脈之長短，皆有大數(shù)。,藏象總論（四

2、）-藏象學(xué)說的研究對象,1 . 臟腑：包括五臟，六腑，奇恒之腑 五臟（心，肺，脾，肝，腎），為實質(zhì) 性臟器。 五臟的生理功能化生和貯藏精氣 六腑（膽，胃，小腸，大腸，膀胱，三焦）中空有腔 六腑的生理功能受納和傳化水谷 奇恒之腑（膽，脈，骨，髓，腦，女子胞） 奇恒之腑的生理功能類似臟的貯藏精氣的作用,藏象總論（五）-藏象學(xué)說的研究對象,2 . 經(jīng)絡(luò)： 是運行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)， 溝通上下內(nèi)外的通路，是構(gòu)成人體的 主要組成部分。 3 . 精，氣，血，津液：是構(gòu)成人體的最 基本物質(zhì)，是臟腑經(jīng)絡(luò)等生理活動的 物質(zhì)基礎(chǔ),藏象總論（六）-藏象學(xué)說的主要內(nèi)容,研究各臟腑組織器官的生理功能，病理變化及其相

3、互關(guān)系。 研究精，氣，血，津液，神的生理功能病理變化及其相互關(guān)系，以及它們與臟腑的關(guān)系,藏象總論（七）-藏象學(xué)說的特點,以五臟為中心的整體觀 從“象”來考察“臟”的功能活動 解剖，生理，病理學(xué)的緊密結(jié)合 密切聯(lián)系臨床辨證論治,心（一,主血脈：包括主血和主脈兩個方面。全身的血依賴心的推動在脈中運行，川流不息，循環(huán)無端。 主神明（心藏神）：心對人體生命活動起著主宰作用。五臟六腑必須在它統(tǒng)一的指揮下，才能進(jìn)行協(xié)調(diào)的，正常的生命活動。 血液是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，心主血脈，故心主神明,五臟各論,心（二,在志為喜心的生理功能與精神情志的“喜”有關(guān)。 在液為汗汗為津液所化生，津液為血液的重要組成部分 在體合

4、脈指全身血脈都?xì)w屬于心 開竅于舌心的氣血上通于舌。 其華在面面部的血脈較為充盈，心氣的盛衰可從面部的色澤反映出來,五臟各論,心（三,主要功能： 主血脈 主神明 在志為喜、在液為汗、在體合脈、開竅于舌、其華在面 與小腸相表里 五行屬火,五臟各論,肺（一,主氣、司呼吸 主氣：包括主一身之氣和主呼吸之氣 主一身之氣：主持調(diào)節(jié)全身之氣的作用 主呼吸之氣：肺通過呼吸進(jìn)行體內(nèi)外的氣體交換。 醫(yī)學(xué)必讀曰：“肺葉白瑩，渭之華蓋，以復(fù)諸臟，虛如蜂窩。下元透竅，吸之則滿，呼之則虛，一呼一吸，消息自然，司清濁之運化，為人身之囊侖?！?司呼吸肺通過呼吸功能完成主氣的作用,五臟各論,肺（二,主宣發(fā)肅降 宣發(fā)：肺氣向上升

5、宣和向外周布散的作用（3方面） 肅降：肺氣向下通降使呼吸道保持潔凈的作用。（3方面） 通調(diào)水道 肺通過宣發(fā)和肅降對體內(nèi)水液輸布、運行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)作用,五臟各論,肺（三,朝百脈，主治節(jié) 肺朝百脈：全身的血液都聚會于肺，通過肺的呼吸進(jìn)行氣體交換，在心氣和肺氣的共同作用下輸布到全身。 主治節(jié)治理調(diào)節(jié)。它概括了肺的主要生理功能： 主氣、司呼吸 主宣發(fā)、肅降，通調(diào)水道 朝百脈,五臟各論,肺（四,在體、在華、開竅、在志、在液 在體合皮 在華為毛 開竅于鼻 在志為憂 在液為涕,五臟各論,肺（五,生理功能： 主氣、司呼吸 主宣發(fā)肅降 通調(diào)水道 朝百脈，主治節(jié) 在體合皮、在華為毛、開竅于鼻、在志為憂、在

6、液為涕 與大腸相表里 五行屬金,五臟各論,脾（一,主運化：包括運化水谷和運化水液： 1.運化水谷：對飲食的消化吸收和輸布的作用 飲食 入 胃 脾運化為 水谷精微 脾轉(zhuǎn)輸散精 全身營養(yǎng)五臟六腑 各組織器官。 2.運化水液：指對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。 脾為“后天之本”：脾主運化的功能十分重要。脾胃可共同完成食物的消化，吸收，化生精、氣、血、津液，生命活動才得以持續(xù)，故稱脾胃為氣血生化之源，“后天之本,五臟各論,脾（二,主升清 脾將水谷精微上輸于心，肺，頭目，通過心肺的作用化生氣血營養(yǎng)全身。 主統(tǒng)血統(tǒng)攝血液在脈中運行，防止溢于脈外。 昆明癲癇病醫(yī)院http:/ 昆明癲癇病http:/ 黑龍江中

7、亞癲癇病醫(yī)院http:/ 黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院http:/,五臟各論,脾（三,在體、在華、開竅、在志、在液 在體合肌肉 ，主四肢 在華為唇 開竅于口 在志為思 在液為涎,五臟各論,脾（四,生理功能： 主運化 主升清 主統(tǒng)血 在體合肌肉 主四肢、在華為唇、開竅于口 、在志為思、在液為涎 與胃相表里 五行屬土,五臟各論,肝（一,主疏泄：肝具有疏通、調(diào)達(dá)、升發(fā)的特性，有調(diào)暢人體全身氣機(jī)的功能。 對氣機(jī)的影響 促進(jìn)消化吸收（調(diào)節(jié)脾胃運化以及膽汁的分泌和排泄） 調(diào)節(jié)精神情志 對男子排精、女子月經(jīng)的影響 朱丹溪格致余論“司疏泄者，肝也,五臟各論,肝（二,肝藏血指肝具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能,五臟各論,肝

8、（三,肝氣：肝的臟腑之氣，肝進(jìn)行生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)和動力。 肝血：肝臟貯藏之血和養(yǎng)肝之血 肝陽：促進(jìn)升和動 肝陰：促進(jìn)降和靜 倆者對肝的代謝功能有調(diào)節(jié)和控制作用 肝的生理特點主升主動主散，喜條達(dá),五臟各論,肝（四,在體、在華、開竅、在志、在液 在體合筋 在華為爪 開竅于目 在志為怒 在液為淚,五臟各論,肝（五,生理功能 主疏泄 肝藏血 在體合筋、在華為爪、開竅于目、在志為怒、在液為淚 與膽相表里 五行屬木,五臟各論,腎（一,腎藏精指腎具有儲存、封藏精氣的生理功能 主生長、發(fā)育與生殖（腎精、腎氣） 調(diào)節(jié)機(jī)體的代謝和生理活動（腎陰、腎陽,五臟各論,腎（二,腎精腎所藏之精，按其來源可分為先天之精與后

9、天之精： 先天之精：稟受于父母，與生俱來，故稱為先天之精。 后天之精：指出生后，攝入的飲食經(jīng)脾胃運化而生成水谷精微，并轉(zhuǎn)輸?shù)轿迮K六腑，維持其生理活動。 腎氣：腎精所化之氣。 精氣：腎精和腎氣的合稱,五臟各論,腎（三,腎陰對人體各臟腑組織器官起滋養(yǎng)，濡潤、成形和制約陽熱的作用。 腎陽對人體各臟腑組織器官起溫煦、推動、興奮和化氣的作用。 先天之本：由于腎藏有“先天之精”，為臟腑陰陽之本，生命之源，故稱腎為“先天之本,腎（四,素問對腎精功能的論述：促進(jìn)機(jī)體的生長、發(fā)育、和生殖 “女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨

10、堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸絕，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，腎氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去?！?注：天癸：腎中精氣不斷充盛，發(fā)展到一定階段產(chǎn)生的一種可以促進(jìn)性腺發(fā)育成熟的物質(zhì),五臟各論,腎（五,主水： 指腎具有主持全身水液代謝，調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝平衡的作用,五臟各論

11、,腎（六,主納氣： 納：攝納，受納作用 腎主納氣指腎具有攝納肺吸入之氣而調(diào)節(jié)呼吸（幫助肺保持吸氣的深度、防止呼吸淺表的作用,五臟各論,腎（七,在體、在華、開竅、在志、在液 主骨生髓 在華為發(fā) 開竅于耳和二陰 在志為恐 在液為唾,五臟各論,腎（八,生理功能： 藏精、主生長、發(fā)育與生殖 主水 主納氣 主骨生髓、在華為發(fā)、開竅于耳和二陰、在志為恐、在液為唾。 與膀胱相表里 五行屬水,五臟各論,膽,膽附于肝，肝和膽有經(jīng)絡(luò)相互絡(luò)屬，二者互為表里。 生理功能 貯存和排泄膽汁。 膽汁，味苦，呈黃綠色，生成于肝，貯存于膽，在消化食物過程中向小腸排泄，以助脾胃運化。膽汁的生成和排泄有賴于肝的疏泄功能控制和調(diào)節(jié)。

12、 主決斷：決斷指人能夠完全控制自己的意識和動作，恰如其分，不偏不倚,六腑各論,胃,胃位于膈下，上接食道，下通小腸。胃又稱胃脘。胃與脾相為表里。 生理功能 主受納，腐熟水谷。受納是接受和容納的意思；腐熟是指飲食物經(jīng)過胃的初步消化，變成食糜。 主通降，以降為和。 飲食入胃，經(jīng)胃的腐熟后，必須下行入小腸，進(jìn)一步消化吸收，所以說胃主通降，以降為和。胃的通降作用還包括協(xié)助小腸將食物殘渣下輸大腸及協(xié)助大腸傳化糟粕,六腑各論,小腸,小腸位于腹中，上接胃，下通大腸。小腸與心互為表里。 生理功能 主受盛和化物。受盛，即接受，以器盛物之意；化物，即徹底消化食物，將之化生成精微。受盛和化物是指小腸接受經(jīng)胃初步消化的

13、食物，將其進(jìn)一步消化，將水谷化為精微。 泌別清濁：泌指分泌；別指分別；清指水谷精微；濁指食物糟粕。小腸的泌清別濁功能是指小腸將經(jīng)過消化后的飲食物分為水谷精微和食物殘渣兩部分。將水谷精微吸收，再經(jīng)脾運化輸送至全身，把食物殘渣下送大腸,六腑各論,大腸,大腸位于腹中，上接小腸，下接肛門。大腸與肺互為表里。 生理功能 傳化糟粕：指大腸接受經(jīng)過小腸泌別清濁后所剩下的食物殘渣，再吸收其中多余的水液，形成糞便，經(jīng)肛門排出體外,六腑各論,膀胱,膀胱位于小腹中央，與腎互為表里。 生理功能：貯尿和排尿。 尿液為津液所化生，在腎的氣化功能作用下生成尿液，下輸于膀胱，在膀胱內(nèi)潴留至一定程度時，可及時自主的排出體外。膀

14、胱的貯尿和排尿功能與腎的氣化功能密切相關(guān),六腑各論,三焦（一,三焦是上焦，中焦，下焦的合稱，為六腑之一。 三焦是臟腑之外，軀體之內(nèi)的整個體腔。劃分為上焦，中焦，下焦三個部分，總稱三焦。實際上并不是一個單獨的實質(zhì)器官,六腑各論,三焦（二,生理功能 通行原氣 原氣是人體生命活動的原動力，它發(fā)源于腎，藏于丹田，必須以三焦為通道，才能到達(dá)和作用于全身 運行水液 體內(nèi)的水液代謝是由肺、脾和腎的協(xié)同作用而完成的，但必須以三焦為通道才能正常的升降出入,六腑各論,三焦（三,三焦分部和各自的生理功能： 上焦：膈以上的胸部，包括心，肺，和頭面部。 主要功能：宣發(fā)衛(wèi)氣，敷布水谷精微和津液，發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤全身的作用。

15、 中焦：膈以下臍以上的腹部，包括脾胃，肝膽。 主要功能：消化、吸收、輸布水谷精微和津液，化生氣血的功能。 下焦：臍以下的腹部，包括大腸，小腸，腎，膀胱，女子胞，陰部等。 主要功能：泌清別濁，排泄糟粕,六腑各論,奇恒之腑包括腦，髓，骨，脈，膽，女子胞。本節(jié)重點討論腦與女子胞,奇恒之腑（一,腦,腦居顱內(nèi)，由髓匯集而成。 生理功能： 主精神活動人的精神活動，包括思維意識和情志活動等都與腦有關(guān)。 主感覺功能。包括視覺，聽覺，嗅覺和一般感覺,奇恒之腑（二,女子胞,女子胞又稱胞宮，子宮。位于小腹，是女子發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官。 生理功能 主月經(jīng) 月經(jīng)來潮是一個復(fù)雜的生理過程，與腎中精氣，沖、任二脈及心肝脾三臟