勘察設(shè)計委托書

1、房屋建筑施工圖設(shè)計文件審查 委托書（工程勘察） 編號：工程名稱工程編號工程地址市（州）縣（市）勘察類別巖土工程工程測量水文地質(zhì)建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話勘察單位資質(zhì)等級證書編號工程概況工程類別：建筑工程市政工程工程性質(zhì)：新建改建擴建工程類型：住宅公建商住樓廠房其它給水 排水 燃?xì)?熱力 道路 橋隧 風(fēng)景園林 環(huán)境衛(wèi)生 公共交通基礎(chǔ)形式結(jié)構(gòu)體系層數(shù)地上：地下：總投資萬元超限高層是否是否超標(biāo)是否工程規(guī)?？辈旃ぷ髁靠辈熨M萬元工程等級子項目名稱層數(shù)高度建筑面積基礎(chǔ)形式結(jié)構(gòu)體系投資額其它地上地下送審材料1、政府批件及附件：2、工程勘察成果報告：套3、計算書：4、其它資料主要 勘察 人員姓 名身份證號專業(yè)注冊

2、等級注冊號建設(shè)單位（蓋章）： 材料報送人：日期：年月日審查機構(gòu)（蓋章）：材料接收人：日期：年月日注：1、此表下載有效，請建設(shè)單位如實填寫表中內(nèi)容;2、建設(shè)單位不能將同一個項目同時委托兩家及兩家以上審查機構(gòu)審查；3、此表一式三份，建設(shè)單位、審查機構(gòu)和建設(shè)行政主管部門備案各一份房屋建筑施工圖設(shè)計文件審查委托書（房屋建筑工程設(shè)計）審1-2編號：工程名稱工程編號工程地址市（州）縣（市）建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話勘察單位資質(zhì)等級證書編號設(shè)計單位資質(zhì)等級證書編號勘察文件審查機構(gòu)審查結(jié)論證書編號工程概況工程性質(zhì)：新建改建擴建工程類型：住宅公建商住樓廠房其它建筑面積m2建筑高度m層數(shù)地下：地上：基礎(chǔ)形式結(jié)構(gòu)類型r

3、設(shè)防烈度度總投資萬兀超限高層是否是否超標(biāo)是否工業(yè)建筑的火災(zāi)危險性分類工程等級子項目名稱層數(shù)建筑面積高度結(jié)構(gòu)類型工程 等級耐火 等級其它地上地下民用 建筑 執(zhí)行 節(jié)能 設(shè)計 標(biāo)準(zhǔn) 的 情況建筑體型系數(shù)建筑物耗熱量指標(biāo)（w/m）外圍護(hù)結(jié)構(gòu)傳熱系數(shù)K值 （W/曠 K）外墻門窗屋面保溫材料及構(gòu)造做法屋面保溫層厚度（mr）墻體保溫層厚度（mr）地面保溫層厚度（mr）墻材種類墻材厚度（mr）節(jié)能門窗種類樓梯間入口處的避風(fēng)措施有無米暖系統(tǒng)分戶控制是否安裝熱計量表或預(yù)留位置是否采暖系統(tǒng)形式送審 材料1、政府批件及附件：2、勘察文件審查合格報告：份3、工程勘察成果報告：套； 施工圖設(shè)計文件：套4、計算書（含熱工計算書）：5、其它資料：主要 設(shè)計 人員姓名身份證號專業(yè)注冊等級注冊號建設(shè)單位（蓋章）：材料報送人：日期：年月日審查機構(gòu)（蓋章）：材料接收人：日期：年月日注：1、此表下載有效，請建設(shè)單位如實填寫表中內(nèi)容；2、建設(shè)單位同一個項目不能同時委托兩家及兩家以上審查機構(gòu)審查；3、此表一式四份，建設(shè)單位、審查機構(gòu)和建設(shè)行政主管部門備案各一份房屋建筑施工圖設(shè)計文件審查意見反饋單專業(yè)：共 頁，第 頁工程名稱審查編號建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位反饋意見（可另附圖紙）：設(shè)計人