登革熱疫情處置預(yù)案

1、XX省登革熱疫情處置預(yù)案,XX省登革熱疫情處置預(yù)案,一、應(yīng)急準(zhǔn)備 二、確定疫區(qū)和分類 三、疫情報(bào)告 四、監(jiān)測與預(yù)警 五、滅蚊 六、疫區(qū)處理 七、加強(qiáng)國境口岸衛(wèi)生檢疫工作,一、應(yīng)急準(zhǔn)備,一）機(jī)構(gòu)、人員組成：在政府和衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下組建疫情處理隊(duì)伍，下設(shè)： 1.流行病學(xué)組：負(fù)責(zé)觀場流行病學(xué)調(diào)查。 2.檢驗(yàn)組：負(fù)責(zé)病毒分離、血清學(xué)試驗(yàn)及結(jié)果報(bào)告。 3.消殺滅組：負(fù)責(zé)疫區(qū)內(nèi)消滅伊蚊成蚊及消除摹生地和幼蟲。 4.后勤組：負(fù)責(zé)交通工具、通訊器材、生活用品、藥械的采購供應(yīng)等保障工作。 5.醫(yī)護(hù)組：負(fù)責(zé)病例的醫(yī)療、護(hù)理和隔離預(yù)防,一、應(yīng)急準(zhǔn)備,二）物資儲(chǔ)備 1.現(xiàn)場工作人員必需個(gè)人防護(hù)用品：避蚊劑、紗

2、頭帽、長袖布手套、長厚襪子。 2.登革熱血清學(xué)所必需的試劑、器械和設(shè)備。 3.一定數(shù)量的滅蚊藥（溴氰菊酯、蘇云桿菌）和噴灑器械（噴霧器、盆、桶、量杯等）。 4.一定數(shù)量搶救登革出血熱和登革休克綜合征重癥病人所需的藥品和器械。 5.建立隔離病房所必需的設(shè)備（紗窗、紗門和蚊帳）和物品。 6.交通、通訊：輕型越野車、客貨兩用車和摩托車和通訊器材。儲(chǔ)備的物資必須定期檢查，保證足夠數(shù)量和安全有效，并妥善包括，遇有疫情時(shí)方便裝車啟運(yùn),二、確定疫區(qū)和分類,一）確定疫區(qū) 凡在流行地區(qū)、流行季節(jié)或15天內(nèi)去過流行區(qū)，或發(fā)病前5-9天曾有被蚊蟲叮咬，具備登革熱一般癥狀，并符合突然發(fā)病，發(fā)熱24-36小時(shí)達(dá)高峰，三

3、紅征（顏面潮紅、頸紅胸背紅），多樣性皮疹，表淺淋巴結(jié)腫大，束臂試驗(yàn)陽性，白細(xì)胞和血小板減少等特點(diǎn)者，可作臨床診斷。 首例（批）病人和新發(fā)疫區(qū)病人的確診必須以血清學(xué)和病原學(xué)作為依據(jù)。 凡確定登革熱的地區(qū)，可確定為疫區(qū)，疫區(qū)的確定應(yīng)經(jīng)省疾病控制中心復(fù)判后確定,二、確定疫區(qū)和分類,二）疫區(qū)分類 1.一類區(qū)：指確定登革熱發(fā)生或流行時(shí)，以病家為中心半徑50米周圍的居民區(qū)。 2.二類區(qū)：以疫點(diǎn)為中心，半徑2.5公里范圍內(nèi)沒有被劃定 為一類區(qū)的村屯、街道。若流行面廣疫點(diǎn)多的地區(qū)，可將歷史疫區(qū)及有埃及伊蚊分布的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦事處、村屯按二類區(qū)處理。 3.三類區(qū)：是一、二類區(qū)以外10公里范圍內(nèi)的村屯。流行面廣、趨勢嚴(yán)

4、重的市（縣）按疫點(diǎn)分布劃出一、二類區(qū)外，其它范圍的地區(qū)可按三類區(qū)處理。 4.疫區(qū)處理過程中，若二、三類區(qū)或其它地區(qū)發(fā)現(xiàn)新疫點(diǎn)，應(yīng)及時(shí)升級為一類區(qū)，重新劃定二類區(qū),三、疫情報(bào)告,登革熱為國家乙類管理傳染病，其疫情必須按照國家傳染病報(bào)告要求及時(shí)上報(bào)，疫情經(jīng)證實(shí)后應(yīng)立即通報(bào)鄰近市縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)，必要時(shí)組織聯(lián)防,四、監(jiān)測與預(yù)警,一）監(jiān)測區(qū)的劃分與任務(wù) 1.重點(diǎn)監(jiān)測區(qū)：自1978年以來，曾發(fā)生或反復(fù)發(fā)生登革熱流行，并有主要傳播媒介埃及伊蚊和白紋伊蚊分布的沿海地區(qū)，此類地區(qū)要設(shè)置長期監(jiān)測點(diǎn)，開展經(jīng)常性的監(jiān)測工作。 2.易感監(jiān)測區(qū)：凡有白紋伊蚊分布，雖無病例報(bào)告，但與上述地區(qū)人員交往較頻繁的地區(qū)，也要對流動(dòng)人口和媒

5、介進(jìn)行定期監(jiān)測工作,四、監(jiān)測與預(yù)警,二）媒介監(jiān)測：對主要傳播媒介伊蚊的分布、種群、密度、季節(jié)消長、抗藥性、帶毒情況進(jìn)行監(jiān)測。 （三）病原學(xué)監(jiān)測：采集病人或可疑病人（包括不明熱患者） 血清和伊蚊標(biāo)本進(jìn)行病毒分離，鑒定毒株型別，觀察其變遷，分析登革熱發(fā)生流行的可能性及發(fā)展趨勢。 （四）血清學(xué)監(jiān)測：了解人群抗體水平，用多型登革抗原監(jiān)測人群血清抗體水平,五、滅蚊,埃及伊蚊和白蚊伊蚊是登革熱主要傳播媒介，目前對登革熱沒有特異性預(yù)防措施，根據(jù)多年國內(nèi)外防治工作的經(jīng)驗(yàn)，控制和消滅埃及伊蚊和白紋是當(dāng)前最有效的預(yù)防措施,五、滅蚊,一）貫徹預(yù)防為主的方針，有關(guān)地區(qū)的人民政府應(yīng)將防治登革熱及其媒介控制工作納入當(dāng)?shù)厣?/p>

6、會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，協(xié)調(diào)有關(guān)部門，充分發(fā)動(dòng)群眾開展以滅伊蚊為中心的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，防止登革熱發(fā)生和流行。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。在人力和財(cái)力給予支持。衛(wèi)生部要做好對滅蚊的技術(shù)指導(dǎo)工作,五、滅蚊,二）滅蚊措施：埃及伊蚊主要孳生于戶內(nèi)積水容器內(nèi)，白紋伊蚊主要孳生于盆、罐、竹節(jié)、樹洞、廢輪胎、花瓶、壁瓶以及建筑工地容器積水中，消滅和控制埃及伊蚊和白紋伊蚊一般以消滅孳生地和幼蟲為主。處理孳生地時(shí)要針對不同蚊種采取措施，主要有,五、滅蚊,二）滅蚊措施： 1.消除孳生地和幼蟲：翻盆倒罐，填堵竹節(jié)，樹洞，對飲用水容器勤洗刷，勤換水，加蓋防蚊，也可采取水缸內(nèi)放養(yǎng)食蚊幼蟲的魚類或其他生物除蚊方法消除蚊幼蟲。對難于徹底消除的非飲用容

7、器積水，可投灑廢油類或緩釋殺蟲劑。 2.殺滅成蚊：室內(nèi)用噴灑或施用對人無毒的殺蟲劑消滅成蚊。室外在搞好衛(wèi)生的基礎(chǔ)上重點(diǎn)對成蚊較多的竹、樹林、陶器場、廢輪胎堆積站等場所使廚殺蟲劑滯留噴灑處理,六、疫區(qū)處理,疫點(diǎn)的劃定：無論城市或鄉(xiāng)村，凡已證實(shí)登革熱發(fā)生或流行時(shí)或有1例輸入登革熱病例，劃定以病家為中心半徑100米周圍的居民區(qū)作為疫點(diǎn)。 2014年相關(guān)技術(shù)要求： （一）核心區(qū) 以登革熱感染者住所或工作地點(diǎn)為中心，半徑200米之內(nèi)空間范圍為核心區(qū)。1例感染者可根據(jù)其被感染或傳染可能性劃定多個(gè)核心區(qū)。 （二）警戒區(qū) 在核心區(qū)外擴(kuò)展半徑200米范圍為警戒區(qū)。農(nóng)村一般以核心區(qū)周圍自然村、屯，必要時(shí)以行政村甚

8、至鄉(xiāng)、鎮(zhèn)為警戒區(qū)。城市一般以核心區(qū)周圍若干街巷、居委會(huì)或街道為警戒區(qū)。 （三）監(jiān)控區(qū) 根據(jù)登革熱不同風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)疫情大小和流行季節(jié)等因素，在警戒區(qū)外圍劃定監(jiān)控區(qū),六、疫區(qū)處理,一）病人和接觸者的管理：急性病人是主要的傳染源，要求做到早診斷、早報(bào)告、早隔離、早就地治療。新發(fā)疫點(diǎn)的病人住院隔離期限從發(fā)病日起不少于6天。隔離室應(yīng)有防蚊設(shè)施，如紗窗、紗門、蚊帳，沒有防蚊設(shè)施，在病較多的疫區(qū)，衛(wèi)生部門有派出醫(yī)療隊(duì)劃片就地設(shè)備臨時(shí)隔離治療點(diǎn)，盡量減少遠(yuǎn)途就醫(yī)，防止擴(kuò)散和降低病死率。對疫點(diǎn)、疫區(qū)內(nèi)不明熱患者做好病家訪視，接觸者要進(jìn)行15天醫(yī)學(xué)觀察,六、疫區(qū)處理,二）緊急滅蚊：對疫點(diǎn)、疫區(qū)必須進(jìn)行室內(nèi)、外的緊急殺

9、滅成蚊，尤其要做好流行區(qū)內(nèi)醫(yī)院和學(xué)校范圍內(nèi)的滅蚊工作，在滅蚊的同時(shí)采取各種措施消滅蚊媒孳生地，限期將疫點(diǎn)范圍內(nèi)布雷圖指數(shù)降至5以下,2014年相關(guān)技術(shù)要求：發(fā)生登革熱病例的核心區(qū)布雷圖指數(shù)或誘蚊誘卵指數(shù)5，或警戒區(qū)10時(shí)，當(dāng)?shù)匾⒓磫?dòng)應(yīng)急防蚊、滅蚊措施,六、疫區(qū)處理,六、疫區(qū)處理,三）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，防止媒介蚊蟲叮。 （四）在流行區(qū)盡量勸阻減少集合。 （五）必要時(shí)可實(shí)施對交通工具滅蚊和對有關(guān)人員進(jìn)行撿疫,六、疫區(qū)處理,六）流行病學(xué)調(diào)查： 1.登革熱流行病學(xué)調(diào)查，要進(jìn)行一定數(shù)量個(gè)案調(diào)查并核實(shí)診斷。 2.查明本次流行的地區(qū)分布、年齡、性別、職業(yè)、發(fā)病率、病死率，確定疫區(qū)范圍和流行特點(diǎn)。 3.追蹤本次流行的傳染來源。 4.詳細(xì)查清疫區(qū)中的自然條件，人群居住條例和環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生習(xí)慣，分析流行的自然因素和社會(huì)因素。 5.流行期間隨時(shí)對埃及伊蚊或白紋伊蚊的孳生地和布雷圖指數(shù)（調(diào)查戶數(shù)不得少于50戶）、房屋子指數(shù)進(jìn)行調(diào)查，有條件時(shí)也可對成蚊叮刺時(shí)停留率、室內(nèi)棲息率、季節(jié)消長以及抗藥性等進(jìn)行調(diào)查。核心區(qū)每3天監(jiān)測1次，警戒區(qū)每周監(jiān)測1次，監(jiān)控區(qū)每2周監(jiān)測1次。 6.病毒監(jiān)視：從病人或疑似病人的血清及定期撲捉的伊蚊分離病毒，鑒定型別,七、加強(qiáng)國境口岸衛(wèi)生檢疫工作,登革熱是囪境口岸衛(wèi)生檢疫監(jiān)測傳染病之一，各國境衛(wèi)生檢疫所應(yīng)當(dāng)及時(shí)掌握國內(nèi)外疫情