普通外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試題

1、普外三科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓出科考試題（卷1）一、問答題1.斜疝和直疝的鑒別2.閉合性腹部損傷手術探查指征：3. 急性闌尾炎的鑒別診斷： 4直腸癌的手術方式及適應癥： 5. 膽總管切開取石、T管引流術觀察注意事項及T管拔管指征:二、選擇題：1.闌尾切除術后最常見的并發(fā)癥是： A.切口感染 B.切口出血 C.闌尾殘端瘺 D.盆腔膿腫 E.腸梗阻 2.診斷急性闌尾炎最重要的體征是： A.右下腹有肌緊張 B.右下腹有反跳痛 C.右下腹有明顯固定壓痛點 D.閉孔內肌試驗陽性 E.結腸充氣試驗陽性 3.男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛?，F因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：

2、神志淡漠，四肢厥冷。脈細速140次/min，血壓60/40mmHg,腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應選擇的處理方案是 A.立即手術 B.非手術治療 C.先觀察視發(fā)展再決定治療方案 D.積極抗休克治療，并進行手術治療 E.以上均不對 4.引起腹膜炎的細菌最多見的是： A.大腸桿菌 B.綠膿桿菌 C.金黃色葡萄球菌 D.產氣桿菌 E.變形桿菌 5.引起機械性腸梗阻最常見的原因是 A.腹膜后巨大血腫 B.腸壁腫瘤 C.腸蛔蟲癥 D.腹內手術或炎癥后形成的粘連 E.先天性腸道閉鎖 6.關于甲狀腺手術治療的適應癥不正確的是： A.高功能腺瘤 B

3、.中度以上原發(fā)性甲亢 C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀 D.抗甲狀腺藥物或放射性I131治療無效者 E.少年兒童患者 7.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是： A.疝囊有無壓痛 B.疝內容物能不能回納 C.疝內容物有無血運障礙 D.是否有休克 E.是否有機械性腸梗阻的表現 8.腹部最易損傷的空腔臟器是： A.結腸 B.胃 C.小腸 D.直腸 E.十二指腸 9.男性，上腹部不適，食欲不振三個月。一月來出現黃疸進行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸及腫大的膽囊底部，無觸痛?；灒貉懠t素15mg/dl，尿檢:膽紅素陽性。最可能是： A.肝炎 B.膽石癥 C.胰頭癌 D.慢性胰腺炎 E.肝癌

4、10. 男性，20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術后1周，體溫仍在3839，腹脹腹痛，尿頻，大便次數多。首先考慮： A.膈下膿腫 B.腸間膿腫 C.盆腔膿腫 D.脾破裂 E.胃十二指腸穿孔 11.繼發(fā)性腹膜炎最主要的臨床表現是： A.腹痛、腹脹 B.腹膜刺激征 C.叩出移動性濁音 D.腸鳴音消失 E.高熱、脈快、疲乏 12.關于股疝的敘述不正確的是： A.腹腔內臟經股環(huán)、股管，從卵圓窩突出 B.多見于中年以上的婦女 C.透光試驗不透光 D.易發(fā)生嵌頓和絞窄 E.發(fā)生嵌頓則應不宜緊急手術 13.關于加用碘劑對甲狀腺大部切除術患者手術前用藥的敘述不正確的是： A.碘劑的作用是減少術中出血，便于手術操作 B.常用制劑為復方碘溶液（盧戈液） C.每日3次，每次35滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴 D.一般約4周（不宜超過8周） E.凡不準備施行手術治療的患者，一律不要服用碘劑 14.關于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是： A.血清淀粉酶值在發(fā)病后312小時開始升高，2448小時達到高峰，7天內恢復正常 B.尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長 C.淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比 D.嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀