護理觀察的技巧ppt課件

1、臨床護理觀察技巧,骨科 肖珊珊,現 狀,只滿足于護理操作，重視打針、輸液等操作技能的訓練,而輕視了對病情觀察能力的訓練. 培養(yǎng)臨床護理能力是臨床護理教學的重點：據調查 63、7不能熟練地將理論知識應用于臨床,傳統(tǒng)教學與臨床教學,美國護理學家羅杰斯的一項研究表明： 一個人能記住所聽到內容的5 所見到的30 所討論內容的50 親自做的事情的75 傳統(tǒng)的教學觀念：相對缺乏理論與實踐，限制了護生及年輕護士的綜合能力的培訓提高,如何成為一名合格的護士,除了有扎實的理論知識，還要具有良好的臨床思維和評判性思維能力，才能獨立判斷及決策，因人而異地的解決問題。 評判性思維能力是抽象的、概念性很強的技能，不可能

2、通過常規(guī)的課程教學方法進行傳授，而需要采用主動參與，親自實踐,傳統(tǒng)教學與臨床教學,PBL與CBL教學法：以問題或疾病為基礎，結合臨床實踐，問題是學習的起點也是選擇知識的依據。學生成為教學的主體，以能力的培養(yǎng)為目的。而指導教師則退居幕后，起到指引的作用。 目的：提高學習熱情，增強學習動力與興趣，提高自學能力及解決實際問題能力,教學過程,取消了常規(guī)的講課；發(fā)出一個病例或問題為學習方向；學生會在解決問題的過程中，學習到必要的知識及正確的臨床思維和推理方法，同時也培養(yǎng)解決問題自學的能力。然后實施以4至6人的小組討論學習； 指導教師是“引導者”，她不進行系統(tǒng)講授，而是個別指導，使學生成為實踐者，從而鍛煉

3、了多方面的技能,護理工作的四分之一是觀察,一 、 對環(huán)境的觀察 二 、 對老師的觀察 三 、 臨床護理的觀察,一、對環(huán)境的觀察,查看病區(qū)、病房環(huán)境_ 以創(chuàng)造良好的治療和休養(yǎng)環(huán)境 用物放置_順利開展工作,二、對帶教老師的觀察,1、眼 明：觀察指導老師的言行、舉止 主動工作、主動學習，不做牽線娃娃,二、對帶教老師的觀察,2、手 動 ：干力所能及的事務，記錄筆記 臺下十年功，臺上一分鐘勤練習,二、對帶教老師的觀察,3、心 靈： 三人行必有我?guī)?把臨床經驗轉化為自己的經驗,二、對帶教老師的觀察,4、勤 問：不懂的要問，及時化解、消化 要么你已能單獨上班 要么沒把心思放在工作中來,三、臨床護理的觀察,重

4、點定向護理觀察途徑 生活護理觀察途徑 生命體征護理觀察途徑 巡回護理觀察途徑 查對護理觀察途徑 監(jiān)護儀護理觀察途徑,重點定向護理觀察途徑,是指護士根據具體病人、病情而預先確定的重點觀察對象 觀察的目的和內容是既明確又具體,生活護理觀察途徑,服務性與科學性： 習以為常與看出異常: 入芝蘭之室、久而不聞其香_慎獨 片面觀點與全面觀點： 離開對生活護理的觀察，就變成了單純的衛(wèi)生處置,生命體征護理觀察途徑,指觀測體溫、脈搏、呼吸、血壓 生命體征的變化是受著重要器官的控制，它的變化就成為一個重要的“指征”。 甚至能表現病情的惡化或好轉,巡回護理觀察,指護士到病房去觀察預先已確定觀察的對象或者預先沒有確定

5、觀察的對象,查對護理觀察,以視覺觀察方式進行 三查七對 是避免工作誤差的護理觀察 是一條重要的觀察方法和途徑,監(jiān)護儀護理觀察途徑,減輕護士工作量，為病情觀察的一個參考值,舉例說明,舉例說明：對長期臥床患者觀察的重點,1、皮膚完整性受損（出現壓瘡的可能） 2、呼吸道感染（如墜積性肺炎） 3、泌尿系感染（尿路感染） 4、便秘 5、營養(yǎng)失調 6、活動無耐力 7、關節(jié)僵硬：肢體活動障礙,舉例說明：晨晚間護理中的觀察要點,1) 查病人數 減少病人擅自外出意外的情況 2) 查 發(fā)、須、皮膚、指甲清潔，臥位舒適 3）查 手腕帶、約束帶及床欄、各類標識及病人的神志、情緒等 4) 查 引流管、引流液及傷口滲出情

6、況等 5）查 健康教育情況 包括 飲食、功能鍛煉,病例分享,病例一,護士巡視病房，觀察到一位患者“行為反常”，便主動詢問患者“有什么不舒服？”病人回答：“有點心慌?！?護士協(xié)助平臥床上休息，測量脈搏快，血壓低，進一步觀察患者發(fā)現全身大汗、皮膚濕冷，聯(lián)想到病人患有高血壓，考慮可能出現低血壓，予心理安慰，飲水100毫升，5分鐘后發(fā)現效果不佳； 再次詢問患者得知有糖尿病，立即告知醫(yī)生，急查血糖為2.8，給予積極處理，5分鐘后癥狀緩解,討 論,護士觀察到病人“行為異?！薄＿@是她觀察認識的起點，并抓住不放 繼而深入觀察。 視覺觀察和生命體征觀察相結合。借助病人的自我感覺來幫助觀察和思維。 反映整體的全面

7、觀察。對脈搏、對病人皮膚溫度的觀察 觀察與積極思維相結合。這里還需要熟悉病人病情，方能聯(lián)想到可能發(fā)生的病情變化。 觀察與處理相結合。掌握護理操作，配合診查和治療,病例二,護士晨間護理進入病房查看術后患者，與患者交流，詢問吃早餐沒，答：“不想吃，沒胃口” 查看發(fā)現，不想吃：由于術后不能下床活動，晨未能洗漱更衣，自然是沒有胃口。 隨后又發(fā)現患者不敢吃：因不習慣使用便器而致大便不宜排出，害怕拉不出。 故協(xié)助患者床上洗漱更衣，并指導家屬準備易消化營養(yǎng)半流質飲食；講解營養(yǎng)飲食對傷口康復的重要性，并指導使用便器，進行預防便秘的健教,討 論,她養(yǎng)成了良好的生活護理觀察習慣 她具有敏銳的觀察能力 她運用了良好的交流與溝通技巧 掌握術后病人基礎護理要點,掌握護理觀察“必經之路,做個有心的護士 愛心、同情心、責任心 從事臨床護理工作的經歷