感染性疾病科終末消毒制度

1、感染性疾病科終末消毒制度一、室內(nèi)進行徹底的封閉熏蒸或紫外線照射消毒1小時。二、病人的隨身用物如衣物、食具、玩具、書報等均需消毒處理后方可帶出。病室消毒后，室內(nèi)家具、墻壁、地面再次分別用含氯消毒液擦洗，進行徹底大掃除，并開窗通風1小時。三、棉褥、棉被、枕芯紫外線消毒或晾曬后備用。四、換下的被服放入雙層污物袋內(nèi)，標識清晰，密閉運送到洗衣房。五、所有的垃圾（包括生活垃圾、醫(yī)療廢物）全部裝入雙層黃色塑料袋中，并貼“特殊感染性廢物”標識，裝在防滲漏、耐穿刺透的容器內(nèi)，只能裝3/4滿，并注明生產(chǎn)單位、產(chǎn)生日期、類別，做好交接登記工作，統(tǒng)一送醫(yī)療廢物存放暫存點。腸道傳染病的消毒隔離制度一、消毒病房的要求。當

2、發(fā)生疫情特別是流行時，病人必須立即隔離治療。隔離病房要有紗窗、紗門，防止蒼蠅進出;確診病人與疑似患者分開管理，以防交叉感染。二、消毒處理：（一）排泄物、嘔吐物和殘余食物。對稀薄的可用干漂白粉按排泄物、嘔吐物量的五分之一的比例投藥，充分攪拌后置兩小時棄去;若為成形糞便、團塊狀物，可用20%的漂白粉乳劑按被消毒物的兩倍量入藥液，攪拌作用2-4小時后棄去。（二）房屋、地面和墻壁等用0.5%的過氧乙酸或3%漂白粉澄清液進行噴灑拭消毒，墻壁的消毒高度為1，5-2.0米。消毒順序是先由外至內(nèi)全面噴灑或，次，待室內(nèi)處理完畢后，再由內(nèi)至外消毒一次.用具、擦拭。（三）五具處理。家具、運輸工具，食具、玩具，可用0

3、.5%過氧乙酸的漂白粉澄清液浸泡30-60分鐘，亦可作擦拭或噴灑消毒。（四）手的消毒。以3%的漂白粉澄清液或0.2%過氧乙酸或0.5%碘伏浸泡消毒1-2分鐘。（五）衛(wèi)生間消毒。地面、梳洗臺、臉盆、浴缸、馬桶、門把，可用3%漂白粉澄清液或0.5%過氧乙酸進行噴灑或擦拭消毒。三、對醫(yī)務人員的要求。醫(yī)務人員要嚴格遵守傳染病防治有關制度做好消毒隔離工作，病房內(nèi)使用的聽診器、剪刀、鑷子、盤子等醫(yī)療用品均應專用，用畢按規(guī)定進行消毒處理;病房內(nèi)使用的隔離衣亦應專用，在診療病人后，應脫下掛在病房門口后，然后消毒雙手可離開病房。四、對陪伴人員的要求?；魜y病人不應有陪伴人員，如有特殊需要，要嚴格遵守消毒隔離制度，

4、做好自身防護工作，在護理病人后，雙手應用3%漂白粉澄清液或0.2%過氧乙酸浸泡消毒1-2分鐘;被污染的衣褲要及時更換，浸泡消毒2-4小時;陪伴人員不得隨意進出病房，如需要外出，要更換衣褲，消毒雙手后方可離開。醫(yī)療廢物管理制度一、加強醫(yī)療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，嚴格按中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法及醫(yī)療廢物管理辦法（_年_月_日）/醫(yī)療廢物管理條例（_年_月_日）執(zhí)行。二、建立培訓制度，對全院醫(yī)務人員以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、處置等工作人員和管理人員進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓教育。三、采取有效的職業(yè)衛(wèi)

5、生防護措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置等工作人員和管理人員，配備必要的防護用品。四、各科室須做到定點收集、存放使用后的醫(yī)療廢物，禁止在非收集、非暫時貯存地點傾倒堆放醫(yī)療廢物。五、醫(yī)療廢物實施分類管理，使用有醫(yī)療廢物標識的專用醫(yī)療垃圾袋（黃色袋），禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾中。傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，病及時密封。六、加強醫(yī)療廢物的院內(nèi)交接管理，醫(yī)療廢物袋必須貼上醫(yī)療廢物標識，封扎袋口，指派專人每日與垃圾運送員進行交接，并做好交接登記工作，登記資料至少保存3年。七、

6、垃圾運送員每天從科室將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至垃圾暫存點，與暫存點工作人員進行交接，并做好交接登記工作，登記資料至少保存3年、每日做好運送車輛的清洗、消毒。八、由總務科派專人負責每日與泉州市醫(yī)療廢物中心做好交接登記工作，登記資料至少保存3年。九、設醒目標志區(qū)分生活垃圾區(qū)、醫(yī)療廢物暫存點，并在醫(yī)療廢物暫存點進出口加鎖，專人管理，嚴禁撿拾垃圾，醫(yī)療廢物暫存點每日定時清洗、定期消毒，保存清潔。十、采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散，如發(fā)生醫(yī)療廢物流失泄漏、擴散和意外事故情況時應按醫(yī)院制訂的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散應急方案進行處理，禁止任何龜位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，如有

7、發(fā)生或有人舉報，一經(jīng)查實，根據(jù)醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法予以相應處罰。醫(yī)療廢物暫存處消毒隔離制度一、地面：每天濕式擦洗2次，地面被污染時使用500mg/1（1：100）“84消毒液進行噴式消毒，30分鐘后清洗、擦干;醫(yī)療垃圾運走后對地面、墻體進行徹底消毒和清洗。二、空氣。每天紫外線燈消毒2次/60升鐘，并記錄;紫外線燈管每周用95%酒精棉球擦拭，并記錄，平時隨臟隨擦。三、運送車消毒：每次清運工作完成用流動水對運送車進行徹底沖洗干凈并使用500mg/1（1：100）84消毒液進行擦拭消毒。四、每周日大掃除。病房感染管理制度一、醫(yī)護人員上班時，應規(guī)范著裝，嚴禁留長頭發(fā)，長（染）指甲、戴戒指.手鏈、手

8、鐲等，接觸病人前后要洗手。二、自覺遵守醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。三、開展預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。四、病人的安置原則應為。感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。五、病室內(nèi)應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒;病房地面應濕式清掃，每日用消毒液拖地1-2次，遇污染時即刻消毒。六、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布，用后均需消病人出院床單元必須進行終末消毒處理。七、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次，枕芯、棉褥、床墊定期毒，轉(zhuǎn)科或死亡后，消毒，被血液、體液污染時，及時更換：

9、禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物.病人的餐具，便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒.八、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即消毒處理。九、加強各類監(jiān)護儀器設備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。病房（區(qū)）使用的拖把要“四礦開（治療室、配餐室、病房、廁所），標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒十、傳染性引流液、體液、排泄物等需消毒后排入下水道。十一、呼吸病房、燒傷病房、供應室無菌區(qū)等每日紫外線照射消毒2次，每次30-60分鐘，并有記錄，每月進行一次空氣培養(yǎng).機過濾板每周清潔1-2次。十二、紫外線燈管每周用95%酒精棉球擦拭兩次，定期檢查輻射強度，空調(diào)十三、垃圾置塑料袋（桶）內(nèi)，封閉運送，

10、醫(yī)用垃圾（黃色）與生活垃圾（黑色）分開裝運;感染性垃圾置雙層黃色塑料袋內(nèi)，必須進行無害化處理或焚燒。換藥室、處置室、注射室、治療室、預防醫(yī)院感染管理制一、醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。二、室內(nèi)清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，設有流動水洗手設施三、無菌物品必須一人一用一滅菌，無菌物品要求包裝規(guī)范，包布完好無損貼3m滅菌標志，標明滅菌日期、過期日期（有效使用時包內(nèi)放置3m指示卡包外間7天），滅菌后放入專柜，有專人負責，定期檢查，過期予重新滅菌。四、各種注射器嚴格做到一人一針一管一用一滅菌，靜脈注射時應一人一針止血帶（門診抽血室應加一巾，注射、抽血后用的棉簽等不能隨地亂扔）。五、注

11、射、治療時應鋪無菌盤，每4小時更換1次，抽出的藥液如未能及時注射，應注明抽藥時間，超過2小時后不得使用.六、開啟的靜脈輸入用無菌液體，須注明時間，超過2小時后不得使用封抽吸的各種溶媒要注明啟用時間，超過24小時不得使用。胰島素開啟后有效使用時間為30天。七、碘酒、酒精、碘伏瓶應密閉保存，每周更換及滅菌2次。八、置于無菌容器中的滅菌物品（棉球、紗布、凡士林、刀片、縫針、縫合。線等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。九、治療車、治療盤使用后用消毒液擦拭，治療車上備有快速手消毒液，治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。十、換藥操作應按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。十一、地

12、面應濕式清掃，每日紫外線照射消毒2次，每次30-60分鐘，有每月進行一次空氣培養(yǎng)。十二、拖把、抹布應分類專用，標識明確，定位放置，保持清潔，定期消毒。記錄，醫(yī)療廢棄物醫(yī)療垃圾（黃色），生活垃圾（黑色）分類盛裝，定位放置。傳染病的消毒隔離管理制度一、對傳染病病人及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定，采取相應的消毒隔離和處理措施。二、凡疑似傳染病需隔離的病人，做到床頭有標記，執(zhí)行床邊隔離制度（乙肝產(chǎn)婦應設隔離待產(chǎn)室和分娩室）。三、隔離病房門口應備隔離衣、廣譜消毒液、專用擦手巾。四、隔離病人的操作應最后執(zhí)行。隔離病人用過的所有診療器械、護理物品未經(jīng)消毒處理，不得帶出病房，也不得給他人使用。五、感染性敷料，

13、如厭氧菌、綠膿桿菌、破傷風桿菌等的敷料，應放置專用容器內(nèi)焚燒處理六、隔離病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放;固體污物應進行無害化處理或焚燒。七、各種傳染病、感染癥的病人備專用護理用具。使用后的一次性物品須裝入黃色垃圾袋送焚燒處理，可重復使用的物品須遵循消毒清洗滅菌的程序處理后備用。第二篇：感染性疾病科消毒隔離制度感染性疾病科消毒隔離制度1、感染性疾病科的設置應相對獨立，病人在指定區(qū)域內(nèi)活動，不得互串病房或隨意外出。2、傳染病病房醫(yī)院感染管理，除了按普通病房管理外，病房內(nèi)部嚴格“三區(qū)”“兩通道”，設有“緩沖間”，且應標識明確。3、嚴格執(zhí)行隔離技術規(guī)范，不同病種分室收治。疑似病

14、人具有高度傳染性或毒力強的菌株所致的感染病人應單獨安置。4、隔離病室門口掛隔離標志，入口應設緩沖間，病室內(nèi)應有流動水洗手設施，設獨立衛(wèi)生間。并根據(jù)病原體傳播途徑不同，采取相應的隔離措施。5、工作人員應嚴格防護規(guī)定著裝。工作人員從清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：應洗手戴帽子戴口罩（不同區(qū)域不同類別）穿工作衣褲換工作鞋后進入潛在污染區(qū)；從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)：應穿隔離衣或防護服必要時戴護目鏡/防護面罩戴手套穿鞋套進入污染區(qū)。工作人員離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前：去手套消毒雙手摘掉護目鏡/防護面罩脫隔離衣或防護服脫鞋套洗手和/或手消毒進入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒（用后物品分別放于專用污染容器內(nèi)）。從潛在污染區(qū)進

15、入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒脫工作服去口罩去帽子洗手和/或手消毒后，進入清潔區(qū)。（離開清潔區(qū)沐浴、更衣下班）6、非傳染病區(qū)工作人員因工作需要進入傳染病區(qū)時，應經(jīng)傳染病區(qū)醫(yī)務人員許可，并接受消毒隔離要求的指導。進入傳染病區(qū)的化驗人員、會診醫(yī)師應嚴格遵守各項消毒隔離制度。7、隔離衣應專室專用，體溫計、血壓計、聽診器用過用后用含氯消毒劑500mg/l浸泡和擦拭消毒，出院、轉(zhuǎn)院、死亡后應進行終末消毒。8、病室內(nèi)內(nèi)要保持空氣新鮮、定時開窗通風，在無人情況下每天用紫外線照射30分鐘進行消毒，地面和物表（如凳、柜、門把手等）保持清潔、干燥，地面每天濕試拖地，抹布、拖把等清潔用具要專區(qū)專室專用、標記醒目，用后

16、分別洗凈、消毒（抹布用250mg/l、拖布用500mg/l含有效氯消毒液浸泡30分鐘以上）、沖凈涼干備用。地面有明顯污染時，用用吸濕材料隨時去污、再用500mg/l含有效氯消毒液清潔消毒，對經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌、細菌芽孢污染的物品用含有效氯2000mg/l5000mg/l的消毒液浸泡30分鐘以上）。9、病人使用的一次性的盆、便器等保持清潔，個人專用。10、病人的排泄物、分泌物應進行消毒處理后方可排放。11、每季度對感染性疾病科的空氣、物表、工作人員的手、消毒液進行監(jiān)測。報告單存檔（保管三年）。12、嚴格陪客、探視管理制度，一般不設陪客、探視。病情需要時，應由床位醫(yī)師簽“同意”意見。對陪護、

17、探視者先做好衛(wèi)生宣教同時發(fā)放最基本防護用品等。（如鞋套、口罩等）13、病區(qū)產(chǎn)生的生活垃圾均視為感染性醫(yī)療垃圾，置雙層黃色塑料袋中，進行有效封口后專人密閉運送。嚴格做好醫(yī)療廢物交接、登記等。第三篇：感染性疾病科消毒隔離制度皖醫(yī)弋磯山醫(yī)院感染性疾病科消毒隔離制度（1）按照衛(wèi)生部關于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設的通知要求，將發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸道門診和傳染病科統(tǒng)一整合為感染性疾病科。設置相對獨立，建筑布局合理，標識清楚，工作流程明確，適用標準預防。（2）嚴格遵循衛(wèi)生部隔離技術規(guī)范相關管理要求，在實施標準預防的基礎上，建立并落實感染性疾病科各項規(guī)章制度、人員職責、工作流程和感染性疾病病人就診流

18、程。（3）提高對傳染病的篩查、預警、防控能力和診療水平。按照醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法，制定預檢處和感染性疾病科門診、臨床各科門診、病房接診醫(yī)師的工作職責，明確規(guī)定對來診的病人必須進行傳染病預檢程序。從事傳染病預檢分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。（4）根據(jù)傳染性非典型肺炎、腸道等特定傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢，加強特定傳染病的預檢分診工作。（5）如接到衛(wèi)生部和省、市人民政府發(fā)布特定傳染病預警信息或者按照蕪湖市衛(wèi)生行政部門的要求，及時加強特定傳染病的預檢、分診工作。必要時，設立相對獨立的針對特定傳染病的預檢處，引導就

19、診病人首先到預檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。（6）經(jīng)預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。（7）對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察和其他必要的預防措施。（8）如果感染科不具備對某種特殊傳染病救治能力時，應及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構診治，并將病歷資料復印件轉(zhuǎn)至相應的醫(yī)療機構。轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應當使用專用車輛，用后及時消毒。第四篇：感染性疾病科相關制度感染性疾病科相關制度七條一、感染性疾病科工

20、作制度（一）目的。對感染疾病科布局、流程、設施、防護制定標準并進行培訓指導并督導檢查。（二）依據(jù)。醫(yī)院感染管理規(guī)范和消毒技術規(guī)范醫(yī)療廢物管理條例中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、全國醫(yī)院工作條例。（三）適用范圍：本院（四）職責：1、感染管理科對感染疾病科布局、流程、設施、防護標準進行培訓指導并督導檢查；2、感染性疾病科主任、護士長組織學習、培訓、檢查、落實；3、感染性疾病科醫(yī)師、護士按標準實施。（五）內(nèi)容：1、實行24h值班制。醫(yī)務人員均按出診表準時上崗，中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。2、定期對科室工作人員進行有關傳染病防治知識的培訓，培訓內(nèi)容包括傳染病防治的法

21、律、法規(guī)及專業(yè)知識，如流行動態(tài)、診斷、治療、預防、職業(yè)暴露的預防和處理等。3、對科室工作人員定期考核，考核合格后方可上崗。4、嚴格執(zhí)行首診負責制，對待患者要熱情、耐心、細致，進行傳染病甄別，并采取及時、正確的救治措施。5、出診醫(yī)生要認真做好日志登記，規(guī)范書寫門診病歷，嚴格做好患者轉(zhuǎn)運交接記錄。6、認真執(zhí)行消毒隔離制度。科室布局、分區(qū)合理，人流、物流合理，所有物品、區(qū)域的標識與標志明確、清楚。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，潔、污物品分開放置。7、嚴格按照醫(yī)院感染管理規(guī)范和消毒技術規(guī)范對感染性疾病科的設施設備、醫(yī)用物品等進行消毒。工作人員在感染性疾病科工作區(qū)采取標準預防措施；醫(yī)護人員每診療、護理一個病人和接觸

22、污染物品后，應嚴格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進行手的清洗和或消毒，必要時戴手套；為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。8、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例，認真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉(zhuǎn)運、處理等工作。9、認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例，指定專人負責傳染病報告工作。感染性疾病科醫(yī)務人員必須了解、掌握傳染病病種及分類、不同傳染病的報告時限和內(nèi)容要求，及時、準確報告?zhèn)魅静?。要及時將傳染病報告卡和傳染病信息報預防保健科或醫(yī)院總值班室，并與醫(yī)院感染管理科溝通。必要時，可直接向所在衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構報告。對排除傳染病的，要及時修正報告。10、醫(yī)務人員規(guī)范使用個人防護物品，盡

23、量防止和避免職業(yè)暴露，一旦發(fā)生職業(yè)暴露，能立即采取補救措施。11、與疾病預防控制機構密切配合，開展有關傳染病的宣傳教育工作。二、傳染病疫情報告管理制度（一）目的。規(guī)范傳染病上報流程、途徑、時間，預防傳染病傳播流行。（二）依據(jù)。中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國傳染病防治法實施辦法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例。（三）適用范圍：醫(yī)院（四）職責：1、疾控科負責疫情統(tǒng)計、上報管理。2、疫情管理員，每天收集疫情，分類登記，報告至國家疾病控制信息系統(tǒng)，并注意保密。3、各科門診醫(yī)生確診或疑似傳染病的，應及時填寫“傳染病報告卡。（五）內(nèi)容：1、建立健全疫情報告系統(tǒng)，疾控科，各科室均設疫情報告員，由疾控科

24、疫情報告員組織疫情報告工作。2、各科疫情報告員均應按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病；乙類傳染病和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病6小時內(nèi)報息縣疾病預防控制中心。3、各科門診醫(yī)生，一旦確診或疑似傳染病的，應及時填寫“傳染病報告卡”，報疾控科，科室疫情報告員負責住院病人傳染病的疫情報告工作。4、疾控科疫情管理員，每天收集疫情，分類登記，報告至國家疾病控制信息系統(tǒng)，按期上報旬報表，每月_日至_日與科室核對疫情，檢查漏報、遲報情況并更正誤報，然后匯總、統(tǒng)計、上報、存檔備查，并注意保密。5、為鼓勵有關人員做好疫情報告工作，臨床科室醫(yī)師，凡及時準確填報疫情卡片的，均從業(yè)務收入中提成獎勵，由疾控科統(tǒng)計

25、，報財務科發(fā)放。如漏報、遲報、謊報疫情，甲類傳染病按醫(yī)療事故處理，乙類傳染病按醫(yī)療缺陷處理，計入季度工作質(zhì)量檢查，與科室獎金掛鉤。三、傳染病疫情信息的登記、報告（一）目的。規(guī)范傳染病上報流程、途徑、時間，預防傳染病傳播流行。（二）依據(jù)。中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國傳染病防治法實施辦法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例。（三）適用范圍：醫(yī)院（四）職責：1、醫(yī)務人員在執(zhí)行職務中發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者，應立即通過電子病歷內(nèi)網(wǎng)填寫“傳染病報告卡”，上報疾控科疫情報告管理人員，同時登記到科內(nèi)傳染病登記本上，以備核查。2、檢驗科、放射科所有工作人員發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責任

26、和義務進行報告。3、疫情管理員進行網(wǎng)絡報告。4、疾控科檢查、核實、督導。（五）內(nèi)容：1、嚴格執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國傳染病防治法實施辦法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例和傳染性非典型肺炎防治管理辦法的有關規(guī)定。2、建立健全相關登記。臨床科室建立門診日志，病房設立出入院登記本，檢驗科、放射科建立檢驗、放射登記本（主要是肺結核_線登記），對所有就診、住院、檢驗、檢查的病人進行詳細的登記；門診、病房建立傳染病登記本；疾控科建立全院總傳染病登記本。3、嚴格執(zhí)行首診負責制。醫(yī)務人員在執(zhí)行職務中發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者，應立即通過電子病歷內(nèi)網(wǎng)填寫“傳染病報告卡”，上報疾控科疫

27、情報告管理人員，同時登記到科內(nèi)傳染病登記本上，以備核查。4、各種登記本、報告填寫要求做到內(nèi)容完整、準確，無漏項、錯項。具體要求如下：（1）門診日志應包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名、發(fā)?。ㄔ\斷）日期、就診日期、初診或復診等基本項目，要求登記齊全，分科、分月裝訂成冊。有關科室的門診曰志登記數(shù)與該科掛號數(shù)符合率要求85以上。（2）住院登記包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷九個基本項目。病人住院或出院時，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時填寫訂正傳染病報告卡，并上報疾控科。（3）傳染病報告登記本、傳染病報告卡使用國家統(tǒng)一的格式。傳染病報告登記

28、本包括。病名、登記日期、患者姓名（14歲以下兒童（含14歲）填家長姓名）、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、工作單位（學?；蛲杏讬C構名稱）、發(fā)病時間、診斷時間（填到小時、分）、報告時間、訂正時間、填卡類型、實驗室檢測結果、報卡醫(yī)師、聯(lián)系電話等。臨床醫(yī)生或檢驗醫(yī)生在診斷傳染病后，須按照傳染病報告卡的要求填報。報告卡填寫必須完整、規(guī)范，無錯項、漏項和邏輯錯誤，診斷時間填寫到小時分鐘，填報人應簽名。應盡可能填寫電話、工作單位（學?；蛲杏讬C構名稱），以便于及早發(fā)現(xiàn)同一單位（學?；蛲杏讬C構）的疫情。對傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學史，并進行記錄。檢驗科、放射科所有工作人員均為傳染病疫情責任報告

29、人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責任和義務進行報告。檢驗標本的檢測結果為陽性或超過國家標準或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結果必須有專人保管，將異常檢驗結果報疾控科。對傳染病陽性檢測結果要用傳染病登記本專門登記。對肺部_線檢查懷疑或確診為肺結核的，檢測結果直接送開具放射單的醫(yī)生，陽性檢測結果要用傳染病登記本專門登記。責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告；發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例應立即報告醫(yī)務科；對其他傳染病病人、疑似病人和

30、規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于當天內(nèi)進行網(wǎng)絡報告。各科室疫情管理員于每月_日至月底與疾控科核對疫情的登記，同時做好傳染病資料存檔工作，以備上級檢查。獎懲措施。如遲報、漏報l例傳染病報告卡將扣除科室醫(yī)療質(zhì)量分和責任人l個月績效工資，造成重大影響的按有關法規(guī)處理。對及時準確上報l例傳染病報告卡的個人，院獎勵l元。四、感染性疾病科預檢分診制度（一）目的。做好特定傳染病的預檢、分診工作。（二）依據(jù)。中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國傳染病防治法實施辦法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例和傳染性非典型肺炎防治管理辦法的有關規(guī)定。（三）適用范圍：本院（四）職責：1、從事預檢、分診的醫(yī)務人員，結合

31、流行病學史、職業(yè)史，主訴、病史，癥狀和體征等對患者進行預檢。2、經(jīng)預檢為傳染患者和疑似患者的，應將患者分診至感染性疾病科就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。（五）內(nèi)容：1、分診具有消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。2、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。3、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，在接診過程中，注意詢問有關流行病學史、職業(yè)史，結合主訴、病史，癥狀和體征等對患者進行預檢。做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。4、經(jīng)預

32、檢為傳染患者和疑似患者的，應當將患者分診至感染性疾病科就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。5、對呼吸道等特殊傳染病患者或疑似患者，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構診療，并將病歷資料復印件轉(zhuǎn)至相應的醫(yī)療機構。五、腸道門診工作制度（一）目的。早期發(fā)現(xiàn)疫情，控制疫情蔓延，做好腸道傳染病防治工作。（二）依據(jù)。中華人民共和國傳染病防治法、全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責。（三）適用范圍：醫(yī)院感染疾病門診（四）職責1、腸道門診醫(yī)護人員對腹瀉患者做到“逢瀉必檢

33、、逢疑必報、就地處理、隔離治療”。按要求上報傳染病，嚴格遵守隔離、防護等相關規(guī)定。2、疫情管理員，每天收集疫情，分類登記，報告至國家疾病控制信息系統(tǒng)，并注意保密。3、疾控科根據(jù)疫情進行培訓、檢查、監(jiān)控。（五）內(nèi)容：1、腸道門診是發(fā)現(xiàn)霍亂等烈性傳染病的第一線，對于早期發(fā)現(xiàn)疫情，控制疫情蔓延、擴散起著關鍵作用，是做好防治腸道傳染病工作的一項重要措施。根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法，特制定本制度。2、醫(yī)院設立專用腸道門診診斷室、留觀室、專用診斷桌以及腸道門診兼職醫(yī)生，負責對門診腹瀉患者的診斷和治療工作。對腹瀉患者做到“逢瀉必檢、逢疑必報、就地處理、隔離治療”。3、腸道門診應配備有防蠅設備、盛放嘔吐物

34、的容器及專用的診斷、檢查、采樣、搶救、消毒、殺菌藥品和醫(yī)療設備。值班醫(yī)生應當注意防止交叉感染和污染周圍環(huán)境衛(wèi)生。4、腸道門診業(yè)務范圍包括霍亂、傷寒和副傷寒、痢疾、感染性腹瀉、細菌性食物中毒等，以急性腹瀉為主的各種傳染病。5、腸道門診醫(yī)生應當有高度的責任心，熟練掌握各種腹瀉疾病的臨床表現(xiàn)、流行病學、診斷標準、搶救治療、疫情報告等有關專業(yè)知識，嚴格遵守隔離、防護等相關規(guī)定。6、處理完患者，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。患者的病歷、化驗單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過消毒后再行保存和應用。對患者的嘔吐物及其污染的物品和場所應及時消毒處理，患者離開后要進行終末消毒。7、醫(yī)院每年5_月開設腸道門診，

35、凡就診的腹瀉患者一律要填寫腸道門診患者登記簿，填寫時要求項目齊全、字跡清楚，便于查找和統(tǒng)計。8、發(fā)現(xiàn)霍亂病疑似或確診病例，必須立即上報，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應做更正報告。要嚴防遲報或漏報。發(fā)現(xiàn)法定報告的傳染病，要按規(guī)定上報疫情。六、發(fā)熱門診工作制度（一）目的。規(guī)范發(fā)熱病人接診流程，加強發(fā)熱病人管理。（二）依據(jù)。中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國傳染病防治法實施辦法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例和傳染性非典型肺炎防治管理辦法等。（三）適用范圍：醫(yī)院感染疾病門診（四）職責：1、在發(fā)熱門診工作醫(yī)護人員，按要求進行登記、防護、分診、治療、轉(zhuǎn)診。2、科室負責人組織學習、

36、培訓、檢查、督導。3、感染管理科負責相關知識、防護措施培訓，并督導檢查。（五）內(nèi)容1、發(fā)熱門診實行首診負責制，首診醫(yī)生經(jīng)過培訓，掌握非典型肺炎的臨床特征、診斷標準、治療原則和防護知識，負責門診發(fā)熱患者診療的全過程。2、首診醫(yī)生對在發(fā)熱門診輸液治療的患者進行必要的病情觀察，交接時要把病情及治療情況向下一班交接，并寫好交接班記錄。3、每日必須向疾控科和醫(yī)務科報告發(fā)熱患者診治人數(shù)，如有疑似患者必須由醫(yī)院專家組確診后由疾控科報告有關上級疾病預防控制中心。4、在發(fā)熱門診工作的護理人員，必須熟悉和掌握相應的消毒隔離知識，督促醫(yī)生做好個人防護和檢查工勤人員的個人防護和清潔、消毒工作。5、發(fā)熱門診入口處有專人

37、發(fā)放一次性口罩和就診須知，負責發(fā)熱患者和陪同人員的導診和宣傳基本防護知識。6、發(fā)熱門診實行24小時值班制度，負責接診發(fā)熱患者，為其進行診斷和鑒別診斷，發(fā)現(xiàn)可能為臨床觀察、疑似或臨床診斷病例后，立即將患者安排進入隔離觀察室，立即申請專家組進行會診和流行病學調(diào)查。7、若診斷為臨床觀察病例、疑似病例，應立即按規(guī)定上報并按照程序轉(zhuǎn)入集中臨床觀察醫(yī)院；若診斷為其他疾病則轉(zhuǎn)入正常就診程序。8、建立健全并嚴格執(zhí)行發(fā)熱門診登記制度，詳細記錄患者姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話及主要病情，以便追蹤觀察，按規(guī)定發(fā)放發(fā)熱患者通知書。七、門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度（一）目的。規(guī)范門診醫(yī)師傳染病上報流程，加強傳染病

38、管理。（二）依據(jù)。中華人民共和國傳染病防治法、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染爆發(fā)及處置規(guī)范。（三）適用范圍：醫(yī)院門診（四）職責：1、門診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時，填寫傳染病報告卡并上報疾控科。2、疫情管理人員接到報告卡后，要在門診日志相應位置加標記。3、門診部各科室負責人要每周核查門診日志，對漏報和誤報的傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。4、疾控科疫情管理人員每月要認真檢查一次門診日志，避免漏報和錯報現(xiàn)象的發(fā)生。（五）內(nèi)容：1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時，要在門診日志上認真登記，填寫內(nèi)容必須真實、準確、詳細（包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細地址、發(fā)病日期、診斷日期、14歲以下兒童家

39、長姓名等）。同時填寫傳染病報告卡并上報疾控科。疫情管理人員接到報告卡后，要在門診日志相應位置加標記。2、門診部各科室負責人要每周核查門診日志，對漏報和誤報的傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。疾控科疫情管理人員每月要認真檢查一次門診日志，避免漏報和錯報現(xiàn)象的發(fā)生。3、對傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學史，疑似病人確診后，要及時填寫傳染病報告訂正卡上報疾控科。4、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。5、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當班醫(yī)生人民幣50元，造成重大影響按有關法規(guī)依法處理。第五篇：感染性疾病科醫(yī)院感染管理制度感染性疾病科醫(yī)院感染預防與控制制度一

40、、感染性疾病科的設置與管理應達到以下要求：（一）按照衛(wèi)生部關于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設的通知要求，將發(fā)熱門診、腸道門診、呼吸道門診和傳染病科統(tǒng)一整合為感染性疾病科，并納入我縣醫(yī)療救治體系。設立感染性疾病科的傳染病分診點，其設置應相對獨立，建筑布局合理，標識清楚，工作流程明確，適用標準預防。（二）嚴格遵循隔離預防基本原則和技術規(guī)范，在實施標準預防的基礎上，建立并落實感染性病科各項規(guī)章制度、人員職責、工作流程和感染性疾病病人就診流程。（三）、提高對傳染病的篩查、預警、防控能力和診療水平。按照醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法，制定預檢處和感染性疾病科門診、臨床各科門診、病房接診醫(yī)師的工作職責，

41、明確規(guī)定對來診的病人必須進行傳染病預檢程序。從事傳染病預檢分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。（四）根據(jù)傳染性非典型肺炎、腸道等特定傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢，加強特定傳染病的預檢分診工作。（五）接到衛(wèi)生部和省、市人民政府發(fā)布特定傳染病預警信息或者按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求，及時加強特定傳染病的預檢、分診工作。必要時，設立相對獨立的針對特定傳染病的預檢處，引導就診病人首先到預檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。（六）經(jīng)預檢為傳染病病人或者穎似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。（七）對呼吸道/特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機構應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人同和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察和其他必要的預防措施。（八）我院不具備傳染病救治能力時，應當及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的上級醫(yī)院診治，并將病歷資料復印件轉(zhuǎn)至相應的上級醫(yī)院。轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應當使用專用車輛，用后及時消毒。（九）感染性疾病門診還應達到以下要求：1、設置獨立的掛號收費