皮膚壓瘡報(bào)告制度

1、皮膚壓瘡報(bào)告制度一、發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡，無(wú)論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來(lái)，均要及時(shí)上報(bào)登記。二、發(fā)生皮膚壓瘡后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，壓瘡護(hù)理組人員到科室檢查，指導(dǎo)護(hù)理工作。三、認(rèn)真填寫(xiě)皮膚壓瘡報(bào)表。（1）在“患者皮膚評(píng)估”一欄中，要填寫(xiě)清楚具體發(fā)生的部位、面積，并在圖中標(biāo)明。（2）根據(jù)皮膚壓瘡的分期，按要求填寫(xiě)四、積極采取措施密切觀察皮膚變化，做好皮膚護(hù)理，及時(shí)準(zhǔn)確填寫(xiě)皮膚壓瘡護(hù)理記錄單。五、當(dāng)患者?？茣r(shí)，將皮膚壓瘡護(hù)理記錄單交由所轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫(xiě)六、當(dāng)患者出院或死亡后，皮膚壓瘡危險(xiǎn)及壓瘡護(hù)理記錄表由科室統(tǒng)一保留三個(gè)月。七、如有隱瞞不報(bào)，造成不良后果者，根據(jù)實(shí)際情況按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。第二篇：皮

2、膚壓瘡登記報(bào)告制度皮膚壓瘡登記報(bào)告制度1.發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡或評(píng)分有危險(xiǎn)的，無(wú)論是院內(nèi)還是醫(yī)院外帶來(lái)的均要及時(shí)上報(bào)等級(jí)。2.填寫(xiě)皮膚壓瘡傳報(bào)表，24小時(shí)內(nèi)通知醫(yī)院壓瘡組，由壓瘡組質(zhì)控員24小時(shí)內(nèi)到科室核查，并登記入?yún)R總表。2.1科外發(fā)生的要填寫(xiě)清科室，科外或院外發(fā)生的須由交班科室的護(hù)士或家屬簽字確認(rèn)。2.2在“轉(zhuǎn)歸”欄中，要填寫(xiě)出院、轉(zhuǎn)科或死亡，如果轉(zhuǎn)科要填寫(xiě)科名，并要填寫(xiě)清楚皮膚狀況。2.3根據(jù)皮膚壓傷危險(xiǎn)性評(píng)分表，按要求填寫(xiě)，且至少每周監(jiān)控記錄一次。3.積極采取措施密切觀察皮膚變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。4.當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時(shí)，請(qǐng)將觀察表或記錄交由所轉(zhuǎn)科室繼續(xù)填寫(xiě)。5.當(dāng)患者出院或死亡后，將此表在每月底交回壓

3、瘡組，科室須復(fù)印留底一份。6.如隱瞞部報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室月控成績(jī)掛鉤。7.對(duì)可能發(fā)生皮膚壓瘡的高?；颊邔?shí)行評(píng)估，并給予預(yù)防措施。8.對(duì)預(yù)防傳報(bào)后發(fā)生壓瘡或壓瘡長(zhǎng)期不愈的患者，科室可電話通知壓瘡組進(jìn)行會(huì)診。第三篇：皮膚壓瘡管理制度皮膚壓瘡管理制度1、發(fā)現(xiàn)住院患者出現(xiàn)皮膚壓瘡，無(wú)論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶入，均要及時(shí)登記上報(bào)壓瘡上報(bào)表，護(hù)理部將根據(jù)具體情況與獎(jiǎng)懲掛鉤。2、24小時(shí)內(nèi)電話匯報(bào)護(hù)理部和基礎(chǔ)護(hù)理制控組?；A(chǔ)護(hù)理組合成員應(yīng)及時(shí)到科室核查并指導(dǎo)皮膚護(hù)理，并詳細(xì)記錄局部皮膚情況。3、積極采取護(hù)理措施，嚴(yán)格床邊交接班，根據(jù)皮膚情況按時(shí)翻身，密切觀察局部皮膚變化并及時(shí)準(zhǔn)確記錄。4、對(duì)有可能出現(xiàn)皮膚壓瘡

4、的患者如年老體弱、消瘦、牽引、長(zhǎng)期臥床等，責(zé)任護(hù)士要有預(yù)防見(jiàn)性地及早采取有效預(yù)防措施，并加強(qiáng)交接班，避免發(fā)生皮膚壓瘡。5、對(duì)院外不可避免皮膚壓瘡入嚴(yán)重低蛋白血癥、強(qiáng)迫體位、癌癥終末期等患者，入院時(shí)未發(fā)生褥瘡但有發(fā)生危險(xiǎn)，護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)上報(bào)，并積極采取有效預(yù)防措施，盡量避免壓瘡發(fā)生。6、入院后患者出現(xiàn)皮膚壓瘡且皮膚已破損未及時(shí)上報(bào)，為及時(shí)采取積極有效的護(hù)理措施，被護(hù)理部檢查發(fā)生者，按護(hù)理部相關(guān)規(guī)定對(duì)個(gè)人進(jìn)行相應(yīng)得處罰，并扣科室管理獎(jiǎng)。7、基礎(chǔ)護(hù)理制控組每月對(duì)壓瘡報(bào)表進(jìn)行反饋討論。第四篇：壓瘡登記報(bào)告制度壓瘡登記報(bào)告制度1、發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡，無(wú)論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來(lái)的，均要及時(shí)上報(bào)登記。2、24小時(shí)內(nèi)

5、報(bào)告護(hù)理部，由護(hù)理部組織小組成員到科室核查。3、填寫(xiě)皮膚壓瘡登記表上交護(hù)理部。4、積極采取措施密切觀察皮膚變化，并及時(shí)準(zhǔn)確記錄。5、當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)將壓瘡觀察記錄表交由轉(zhuǎn)往科室繼續(xù)填寫(xiě)。6、當(dāng)患者出院或者死亡后，將壓瘡觀察記錄表及時(shí)交回護(hù)理部。7、如隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室月質(zhì)控成績(jī)掛鉤。第五篇：壓瘡處理報(bào)告制度壓瘡處理報(bào)告制度1）壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。對(duì)癱瘓、意識(shí)不清、大小便失禁、水腫、癡呆、營(yíng)養(yǎng)不良、高齡老人、病情危重、強(qiáng)迫體位者入院或大手術(shù)后當(dāng)天內(nèi)必須完成初次評(píng)估，病情嚴(yán)重者每天評(píng)估，病情穩(wěn)定者當(dāng)評(píng)估值達(dá)危險(xiǎn)臨界值時(shí)，應(yīng)48-72小時(shí)進(jìn)行評(píng)估一次，直到評(píng)估值至正常范圍；當(dāng)病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估

6、。2）報(bào)告制度和程序：一旦病人評(píng)估值達(dá)危險(xiǎn)臨界值，要逐級(jí)上報(bào)。低風(fēng)險(xiǎn)向護(hù)理組長(zhǎng)報(bào)告；中度風(fēng)險(xiǎn)向病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告；高度風(fēng)險(xiǎn)向科護(hù)士長(zhǎng)/護(hù)理部上報(bào)。院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入期壓瘡，須報(bào)告病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)，并在24h內(nèi)報(bào)告護(hù)理部和造口及慢性傷口護(hù)理小組并填寫(xiě)好壓瘡報(bào)告單；院外帶入、期壓瘡需于72h內(nèi)填寫(xiě)壓瘡報(bào)告單報(bào)告護(hù)理部及造口及慢性傷口護(hù)理小組。3）會(huì)診制度：對(duì)護(hù)理效果不明顯或期壓瘡、疑難病例需請(qǐng)?jiān)炜诩奥詡谧o(hù)理小組會(huì)診并提供指導(dǎo)。對(duì)皮膚高?；颊甙l(fā)生院內(nèi)壓瘡時(shí)，由造口及慢性傷口護(hù)理小組組織2人以上會(huì)診，對(duì)其壓瘡的發(fā)生進(jìn)行定性，討論并最終定為難免壓瘡或者可避免壓瘡。4）對(duì)院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡，均要

7、使用壓瘡（傷口）護(hù)理單。5）壓瘡的處理。、期壓瘡由臨床護(hù)士在造口及慢性傷口護(hù)理小組成員的指導(dǎo)下處理，期或者疑難傷口由接受培訓(xùn)并考試合格的專責(zé)護(hù)士進(jìn)行處理。6）對(duì)有可能發(fā)生壓瘡的高危病人，科室填寫(xiě)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單，積極采取預(yù)防措施，密切觀察皮膚變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。7）病人轉(zhuǎn)科時(shí)，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單交由轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫(xiě)。8）病人出院或死亡后，將壓瘡風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理單和壓瘡（傷口）護(hù)理單及時(shí)歸入病歷保存，壓瘡報(bào)告單交上護(hù)理部。9）護(hù)理部負(fù)責(zé)到科室核查并記錄。如科室隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定處理。10）難免壓瘡，實(shí)行三級(jí)報(bào)告制度。申報(bào)條件。以強(qiáng)迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭等病情嚴(yán)重、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項(xiàng)中的1項(xiàng)或幾項(xiàng)可申報(bào)難免壓瘡。申報(bào)程序。科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)申報(bào)條件向護(hù)理部書(shū)面報(bào)告難免壓瘡病例，護(hù)理部和造口及慢性傷口護(hù)理小組成員到病區(qū)核實(shí)，批準(zhǔn)后登記在冊(cè)。跟蹤處理