請假條 醫(yī)院病人請假條范文3篇.doc_第1頁
請假條 醫(yī)院病人請假條范文3篇.doc_第2頁
請假條 醫(yī)院病人請假條范文3篇.doc_第3頁
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文檔簡介

1、醫(yī)院病人請假條范文3篇醫(yī)院病人請假條范文3篇請假條分為病舉條和事假條,無論是請事假還是請病舉都要注意在正文中把請假原因、時間等寫清楚,請假理由要充分。本文是為大家整理的醫(yī)院病人請假條范文，僅供參考。醫(yī)院病人請假條范文一：患者 性別 年齡 科別 床號 住院號請假外出事由： ;外出去向： 外出時間月日分預(yù)計回院時間日分 可聯(lián)系電話： 實際回院時間 年 月 日 時 分醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應(yīng)離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治，甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險的不良后果。因特殊原因必須請假的，須按約定時間預(yù)期歸院，否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本

2、人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時，應(yīng)立即與我院聯(lián)系，24小時急救電話xx，或者可以獲取當(dāng)場須采取得緊急措施。本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風(fēng)險和后果，在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)的一切責(zé)任，并簽字負責(zé)?；颊?親屬、代理人)簽名： 與患者關(guān)系 聯(lián)系電話 值班醫(yī)師： 護士簽名： 時間： 年 月 日 時 分醫(yī)院病人請假條范文二：住院部：患者 (住 床)因個人原因，需要臨時請假外出(請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他 )，請假時間為： 年 月 日 點 分至 年 月 日 點 分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護士強烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的意外風(fēng)險，院方已完善告知義務(wù)，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房，患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負，與醫(yī)院無關(guān)。請假人： 與患者關(guān)系：聯(lián)系電話：年 月 日醫(yī)院病人請假條范文三：衛(wèi)生院住院部：本人系_科_床病人_，本人及家屬因_，住院期間_請假回家。醫(yī)師已告知了我目前的病情是_如回家可能發(fā)生_病變，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能發(fā)生的病變，病逝及意外后果，我愿意獨自承擔(dān)回家產(chǎn)生的一切后果，特聲明與醫(yī)院無關(guān)。并保證住院期間每天早晨1000按時到達醫(yī)院，積極配合醫(yī)護人員查房及治療，如未能做到以上

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