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文檔簡介

1、Rh血型不合引起的溶血,概述,Rh血型主要有6種抗原：C、c；D、d；E、e（d抗原未檢測到）。其中 D抗原最早被發(fā)現(xiàn)且抗原性最強， 臨床上把凡具D抗原者稱Rh陽性，反之為陰性,Rh血型不合引起的溶血機制,胎兒Rh+紅細(xì)胞,第一胎（初次致敏,母體產(chǎn)生的抗-D抗體 （先IgM，后IgG,IgM無法通過胎盤屏障； 當(dāng)母體產(chǎn)生IgG時， 胎兒已娩出,第二胎（再次致敏,胎兒Rh+紅細(xì)胞 0.010.1ml即可,母體產(chǎn)生的抗-D抗體 （大量IgG,IgG通過胎盤屏障， 與胎兒紅細(xì)胞結(jié)合,Q&A,母Rh陰性,胎兒Rh陽性,第一胎會否引起溶血,母親既往輸過Rh陽性血。 可能與產(chǎn)婦是Rh陰性而產(chǎn)婦的母親為Rh

2、陽性有關(guān)（外祖母學(xué)說）,為什么由Rh血型不和引起的溶血癥狀較ABO血型不和來得重,Rh 血型系統(tǒng)抗原由RHD 和RHCE 2 個基因編碼, RHD基因編碼D抗原，RHCE基因的編碼產(chǎn)物為C/c和E/e，C和E一起遺傳，排列為DCE， d抗原未檢測到。 自然界罕有Rh血型物質(zhì),若母嬰Rh和ABO血型均不和，則會造成何種結(jié)果,伴有ABO血型不合胎兒紅細(xì)胞進人母體后，Rh陽性的紅細(xì)胞立即被母親血中的抗A(B)抗體識別介導(dǎo)破壞，從而不能再作為抗原刺激母體產(chǎn)生抗D抗體，因此認(rèn)為ABO血型不合對Rh血型不合的妊娠有一定的保護作用,母嬰Rh血型不合均會引起溶血病,母親妊娠次數(shù) 初發(fā)免疫與繼發(fā)免疫的間隔時間 胎兒性別：男胎比女胎更能使母體致敏 胎兒免疫：抗體數(shù)量，抗原抗體

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