《呼吸功能鍛煉》PPT課件

1、呼吸功能鍛煉,保持呼吸道通暢,擺放正確體位 * 進行有效咳嗽 * 胸部叩拍 * 體位引流,呼吸訓練,運動訓練,肌肉放松訓練 膈肌呼吸 縮唇呼吸 局部呼吸練習,上肢訓練 下肢訓練,保持呼吸道通暢 擺放正確體位,有利于肺擴張,坐位,半坐臥位,康復科,方法： 緩慢深吸氣，吸氣后屏氣3s，然后張口連續(xù) 咳嗽3聲，咳嗽時腹肌用力，腹壁內縮 停止咳嗽，縮唇將氣盡量呼盡 再緩慢深吸氣，重復以上動作。連續(xù)做到23次，休息和正常呼吸幾分鐘再重新開始,保持呼吸道通暢 進行有效咳嗽,操作原則：從下至上、從外至內，避開乳房和 心臟，勿在脊柱、骨突部位進行 方法：將五指并攏成空杯狀，運用腕力快 速有節(jié)奏叩擊背部（胸部）

2、，背部 從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙 開始向上叩擊至肩部,保持呼吸道通暢 胸部叩拍,核對：醫(yī)囑、床號、姓名 評估：病情、耐受能力、咳嗽反射 雙肺呼吸音和痰嗚音，光胸片 心理狀態(tài)、溝通理解及合作能力 告知：實施拍背排痰的目的、步驟 操作中可能出現(xiàn)的不適和風險 配合操作的方法 實施：取側臥位或坐位 叩擊 有效咳嗽 排痰后再次肺部聽診 面部清潔 觀察：觀察病情、生命體征、呼吸情況 記錄：記錄效果，排出痰液性質、顏色和量,操作流程,保持呼吸道通暢 胸部叩拍,保持呼吸道通暢 體位引流,康復科,通過擺放適當?shù)捏w位，利用重力作用，使受累肺段內的支氣管盡可能垂直于地面，促使肺葉特別是肺段氣道內的分泌物引流，

3、配合有效咳嗽將分泌物排出 原則：是病變肺部處于高位，引流支氣管開口向下,康復科,適應證: 痰量每天多于30ml，或痰量中等但 其他方法不能排出痰液者禁忌證: 心肌梗死、心功能不全、肺水腫、 肺栓塞、胸膜滲出、急性胸部外 傷、出血性疾病等,保持呼吸道通暢 體位引流,康復科,核對：醫(yī)囑、床號、姓名 評估：病情、耐受能力、合作程度 濕啰音集中的部位 光胸片提示的炎性灶所在的肺葉或肺段 告知：體位引流的目的、步驟 配合操作的方法 操作中可能出現(xiàn)的不適和風險 實施：擺放有效體位 間歇深呼吸并用力咳痰 面部清潔，體位舒適 觀察：觀察病情、生命體征、呼吸情況 記錄：記錄體位引流的效果，排出痰液性質、顏色和量

4、,操作流程,保持呼吸道通暢 體位引流,康復科,注意事項 每天23次，每次15min，每種體位維持510min 頭低位引流在飯后12h進行 操作中專人守護，注意安全，防墜床 如出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等，應立即停止,保持呼吸道通暢 體位引流,傾斜俯臥位，頭低45 傾斜左右側臥位，頭低45 傾斜仰臥位，頭低45 傾斜左右半側臥位，頭低30 半側臥位，向后靠,兩肺下葉和后底區(qū) 左右肺下葉外底區(qū) 兩肺下葉前底區(qū) 右肺中葉 兩肺上葉前區(qū),常用引流體位,引流部位,保持呼吸道通暢 體位引流,康復科,呼吸訓練,肌肉放松訓練 膈肌呼吸 縮唇呼吸 局部呼吸練習,康復科,目的 緩解緊張情緒，減少不必要的氧氣消耗； 使肌肉

5、放松，減少不協(xié)調的呼吸，建立有效的呼吸模式,呼吸訓練肌肉放松訓練,康復科,體位 坐位：身體前傾，頭向前靠，置于前面的被子上， 雙手置于被子內 站立位：雙手置于身后下拉，身體稍前傾,呼吸訓練肌肉放松訓練,康復科,方法 先緊張收縮，體會一下什么是緊張，然后再放松, 逐步將各緊張的肌肉松弛 做肌緊張部位節(jié)律性擺動或轉動以利于該部位肌 群的放松,呼吸訓練肌肉放松訓練,康復科,目的 膈肌呼吸是通過增大橫膈的活動范圍以提高肺的伸縮性來增加通氣,呼吸訓練膈肌呼吸,康復科,1.控制性深呼吸法：先閉嘴用鼻深吸氣，吸氣 時使膈肌盡量下移，吸氣至不能再吸時稍屏息 23s，逐漸延長至510s，然后用口緩慢呼氣 訓練頻

6、率：8 10次/min,持續(xù)3 5min,每天數(shù)次,呼吸訓練膈肌呼吸,康復科,2.輔助呼吸訓練：在呼吸時用雙手放置于胸部和腹部， 放置于胸部的手在呼吸過程中保持原位不動，放置于 腹部的手在吸氣時隨腹壁上抬，呼氣時向上后方用力 按壓加強腹部回縮,呼吸訓練之膈肌呼吸,康復科,3.負荷膈肌呼吸訓練： 在腹部放置一重物進行抗阻訓練,呼吸訓練之膈肌呼吸,康復科,提高氣道內壓力，使支氣管在呼氣時仍處于開放狀態(tài)，防止呼氣時氣道過早塌陷，有利于減輕二氧化碳潴留，改善通氣功能,呼吸訓練縮唇呼吸,康復科,方法：經(jīng)鼻吸氣，呼氣時口形縮小，呈縮唇吹 口哨樣緩慢呼氣 時間比是 吸氣呼氣 = 12 或 13,呼吸訓練縮唇

7、呼吸,吹蠟燭練習,康復科,主要用于活動某側肺或胸部某一部位的 專門呼吸訓練，目的是提高單側呼吸肌的肌 力和耐力，改善局部肺功能和吸氧量,呼吸訓練局部呼吸練習,康復科,方法：采用暗示法，患者自己或由醫(yī)務人 員按住胸部某處，或用沙袋等重物 加壓，吸氣時對抗壓力，擴張局部,呼吸訓練局部呼吸練習,康復科,運動訓練,上肢訓練 下肢訓練,康復科,運動訓練 上肢訓練,目的 提高機體對上臂運動的適應能力而降低耗氧量， 改善做功效能，減輕呼吸短促 由于肩胛帶肌群肌力的改善，可增強在上臂不 動時助吸氣的效能,康復科,1、用上臂測力器進行上臂訓練：最初在沒有阻力 負荷的情況下，上臂旋轉近50圈，然后在5周 的間隔時間內耐受2030min的鍛煉,運動訓練上肢訓練,康復科,2、通過重復提舉重物平肩訓練：上臂反復負重上 舉超過肩關節(jié)水平，重量逐步增加，直至能耐 受一次運動20 30min為止