老年癡呆照顧者主要負(fù)擔(dān)及發(fā)展的綜述分析

1、老年癡呆照顧者主要負(fù)擔(dān)及發(fā)展的綜述分析【摘要】：本文通過闡述老年癡呆患者逐年增多，隨著認(rèn)知功能障礙、自理能力下降，已成為家庭、社會(huì)，特別是其照顧者沉重的負(fù)擔(dān)這個(gè)現(xiàn)狀。歸納了照顧者所承擔(dān)的主要負(fù)擔(dān)，如心理負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，并給予針對(duì)性的指導(dǎo)，指出如何加強(qiáng)對(duì)老年癡呆患者照顧者的幫助，以減輕他們的負(fù)擔(dān)，提高其生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】：老年癡呆；照顧者；心理負(fù)擔(dān)；社會(huì)支持老年癡呆癥又稱阿爾茨海默病（Alzheimers disease，AD），是發(fā)生在老年期的智能障礙綜合癥，主要表現(xiàn)為智力、認(rèn)知功能減退和行為的改變，給家庭、社會(huì)造成負(fù)擔(dān)。隨著人口的日益老齡化，老年癡呆發(fā)病率逐漸增高，由于其高患病率、高致殘

2、率、高死亡率;和療效低;的特點(diǎn)，使之成為當(dāng)今社會(huì)不可忽視的公共衛(wèi)生難題之一1。一、 主要照顧者：由于老年癡呆癥至今尚無特效藥和特殊治療方法，因此早期診斷、積極預(yù)防、有效護(hù)理尤為重要2。我國針對(duì)老年癡呆的醫(yī)療保健尚未完善，超過90%的病人在家中由親屬照料，包括配偶、兄弟、姐妹、子女及其親屬。國內(nèi)外研究曾報(bào)道；老年癡呆照護(hù)者女性占大多數(shù)，與病人的關(guān)系，一般配偶占比例大，為71.7%；而子女比例相對(duì)小得多，占15.0%3二、 老年癡呆對(duì)照顧者的影響：由于老年性癡呆患者健康狀況的持續(xù)緩慢、進(jìn)行性改變，對(duì)其照顧者的需求和依賴不斷增加，這種不斷增加的責(zé)任作為應(yīng)激源長期作用于看護(hù)者機(jī)體內(nèi)，最終導(dǎo)致承擔(dān)照顧責(zé)

3、任的老年癡呆患者看護(hù)者的心理健康水平普遍下降。三、 照顧者主要承受的負(fù)擔(dān)：現(xiàn)代認(rèn)知心理應(yīng)激理論認(rèn)為，應(yīng)對(duì)方式是作為應(yīng)激與心身健康之間的中介變量，影響著個(gè)體心理健康水平4。（一） 心理負(fù)擔(dān)：1、焦慮：在我國，大部分老年癡呆患者都由家屬照料。其配偶一般年紀(jì)較大，照顧患者會(huì)感覺力不從心。2、怕羞自卑：由于社會(huì)的偏見，患者家屬往往會(huì)表現(xiàn)得害怕被別人知道家中有癡呆病人的事實(shí)，擔(dān)心被別人看不起。3、恐懼不安和傷心自責(zé)：老年癡呆患者由于智能減退，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些無法預(yù)料的激越行為、安全問題，甚至與照顧者發(fā)生沖突，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生十分嚴(yán)重的后果。（二） 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)老年癡呆的持續(xù)性加重和照料的花費(fèi)，給照料者和家庭帶來了一

4、定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)5。四、 干預(yù)現(xiàn)狀：（一） 針對(duì)不同負(fù)擔(dān)給予個(gè)性化指導(dǎo)：1、焦慮：可通過對(duì)疾病的病因、臨床癥狀、治療方案、護(hù)理措施等方面對(duì)家屬進(jìn)行教育6，以加深對(duì)疾病的了解，面對(duì)癡呆患者不至于茫然不知所措，緩解家屬們的焦慮情緒。2、怕羞自卑：應(yīng)幫助家屬正確地認(rèn)識(shí)癡呆癥，尤其是增加精神疾病知識(shí)，可以改變他們對(duì)老年癡呆患者的態(tài)度，使他們不再歧視患者、排斥或害怕患者，從而促使患者回歸社會(huì)。3、恐懼不安和傷心自責(zé)：要向家屬充分宣傳老年癡呆患者的各種表現(xiàn)，了解可能出現(xiàn)的意外情況，并指導(dǎo)如何避免意外的發(fā)生以及意外發(fā)生后的處理方法。4、對(duì)未來的不確定：照應(yīng)提倡全社會(huì)都來關(guān)注老年癡呆患者及其家屬，給予提供必要的幫

5、助。（二） 加強(qiáng)疾病知識(shí)的宣教。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有75.4%的家屬缺乏老年性癡呆患者的護(hù)理知識(shí)，因此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有針對(duì)性地進(jìn)行關(guān)于老年癡呆病護(hù)理知識(shí)的宣教，讓他們?cè)谡樟线^程中不會(huì)束手無策7。1、發(fā)放疾病知識(shí)教育手冊(cè)：社區(qū)可以提供一些疾病相關(guān)知識(shí)的教育手冊(cè)，讓照顧者了解老年癡呆癥的病因及發(fā)展規(guī)律。2、定期舉辦知識(shí)講座，對(duì)癡呆患者家屬進(jìn)行關(guān)于老年癡呆病護(hù)理知識(shí)的指導(dǎo)，提供必要的技能培訓(xùn)，讓照料者掌握一定的護(hù)理技巧。五、 建議：（一） 社區(qū)提供一個(gè)互相交流的平臺(tái)，定期舉辦一些交流會(huì)。（二） 倡議政府加強(qiáng)重視，提供語言訓(xùn)練、肢體訓(xùn)練、記憶力訓(xùn)練、生活自理能力訓(xùn)練，既可以盡量減輕日間癡呆患者家屬的護(hù)理壓力，使照護(hù)

6、者們能擁有一定的時(shí)間及空間，又可以在開展醫(yī)療康復(fù)的基礎(chǔ)上提高癡呆老人的自主生活能力，使他們盡可能回歸家庭8。六、 總結(jié)：照顧者的行為對(duì)老年癡呆病人可產(chǎn)生積極或消極的影響，護(hù)理得當(dāng)，可延緩病情進(jìn)展，減少并發(fā)癥；否則會(huì)加重病情，促使疾病惡化。高質(zhì)量的護(hù)理對(duì)提高癡呆病人的生活質(zhì)量至關(guān)重要，因此照顧者應(yīng)保持著健康的心態(tài)才能給予患者更多、更好的支持，我們應(yīng)當(dāng)理解并重視癡呆患者家屬所面臨的困難及承受的心理問題，及時(shí)給予幫助和干預(yù)9，社會(huì)在關(guān)心癡呆患者的同時(shí)，也應(yīng)該關(guān)心照顧者，注重對(duì)照顧者自身價(jià)值的宣傳，給予精神的支持和鼓勵(lì)10，提高照顧者的生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)【1】 鄭福妹.輕、中度老年癡呆患者的康復(fù)護(hù)理模

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