（完整版）事故安全和應(yīng)急求援措施

1、本word文檔可編輯可修改 建筑施 工易發(fā)和多發(fā)事故 的類別、案例和應(yīng)急救援方法一、高處墜落人員從臨邊、洞口，包括屋面邊、樓板邊、陽臺(tái)邊、預(yù)留洞口、電梯井口、樓梯口等處墜落；從腳手架上墜落；龍門架 (井字架 )物料提升機(jī)和塔吊在安裝、拆除過程墜落；安裝、拆除模板時(shí)墜落；結(jié)構(gòu)和設(shè)備吊裝時(shí)墜落。典型案例：“2、20”某電廠高處墜落事故事故經(jīng)過：2002年 2月 20日上午，某電廠 5、6號(hào)機(jī)組續(xù)建 工程現(xiàn)場(chǎng)，屋面壓型鋼板安裝班組 5名 工人張、羅、賀、劉、代在 6號(hào)主廠房屋面板安裝壓型鋼板。在施 工中未按要求對(duì)壓型鋼板進(jìn)行錨固，即向外安裝鋼板，在安裝推動(dòng)過程中，壓型鋼板兩端 (張、羅、賀在一端，劉

2、、代在另一端 )用力不均，致使鋼板一側(cè)突然向外滑移，帶動(dòng)張、羅、賀 3人失穩(wěn)墜落至三層平臺(tái)死亡，墜落高度 19.4米。事故原因：1、臨邊高處懸空作業(yè)，不系安全帶。2、違反施 工 工藝和施 工組織設(shè)計(jì)要求進(jìn)行施 工。根據(jù)施 工組織設(shè)計(jì)要求，鋪設(shè)壓型鋼板一塊后，應(yīng)首先進(jìn)行固定，再進(jìn)行翻板，而實(shí)際施 工中既未固定第一張板，也未翻板，而是采取平推鋼板，由于推力不均從而失穩(wěn)墜落。3、施 工作業(yè)面下無水平防護(hù) (安全平網(wǎng))，缺乏有效 的防墜落措施。4、教育培訓(xùn)不夠， 工人安全意識(shí)淡薄，違章冒險(xiǎn)作業(yè)。關(guān)注我 實(shí)時(shí)更新 最新資料 5、項(xiàng)目部安全管理不到位，專職安全員無證上崗，項(xiàng)目部對(duì)當(dāng)天 的高處作業(yè)未安排專職

3、安全員進(jìn)行監(jiān)督檢查，致使違章和違反施 工 工藝 的行為未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止。6、施 工組織設(shè)計(jì)、方案、作業(yè)指導(dǎo)書中 的安全技術(shù)措施不全面，沒有對(duì)錨固、翻板、監(jiān)督提出嚴(yán)格 的約束措施，落實(shí)按 工序施 工不力，缺少水平安全防護(hù)措施。案例 2事故經(jīng)過：某大橋在主體 工程基本完成以后，開始進(jìn)行南引橋下部板梁支架 的拆除 工作。 1997年 10月 7日下午 3時(shí)，該項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)安排部分作業(yè)人員去進(jìn)行拆除作業(yè)。楊某（木 工）被安排上支架拆除萬能桿件，楊某在用割槍割斷連接弦桿 的鋼筋后，就用左手往下推被割斷 的一根弦桿（弦桿長(zhǎng) 1.7m，重 80），弦桿在下落 的過程中，其上端 的焊刺將楊某 的左手套掛?。ǚ?/p>

4、布手套），楊某被下墜 的弦桿拉扯著從 18m 的高處墜落，頭部著地，當(dāng)即死亡。事故原因：1、進(jìn)行高處拆除作業(yè)前，沒有編制支架拆除方案，也未對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底，加之人員少，就安排從未進(jìn)行過拆除作業(yè) 的木 工冒險(xiǎn)爬上支架進(jìn)行拆除 工作，是事故發(fā)生 的重要原因。2、作業(yè)人員楊某安全意識(shí)淡薄，對(duì)進(jìn)行高處拆除作業(yè) 的自我安全防護(hù)漠然臵之，不系安全帶就爬上支架，擅自用割槍割斷連接鋼筋后圖省事用手往下推扔弦桿，被掛墜地是事故 的直接原因。3、進(jìn)行高處拆除作業(yè)，必須有人監(jiān)護(hù)，但施 工現(xiàn)場(chǎng)卻無人進(jìn)行 檢查和監(jiān)護(hù) 工作，對(duì)違章作業(yè)無人制止，是事故發(fā)生 的重要原因。4、施 工現(xiàn)場(chǎng)安全管理混亂，“三違”現(xiàn)象嚴(yán)

5、重，隱患得不到及時(shí)整改。 5、對(duì)作業(yè)人員未進(jìn)行培訓(xùn)和教育，不進(jìn)行安全技術(shù)交底，盲目蠻干，管理失控。6、監(jiān)理單位對(duì)高處拆除作業(yè)監(jiān)督不力。應(yīng)急救援方案：當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救 的重點(diǎn)放在對(duì)休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。 1、發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者 的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人 工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài) 的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。202、出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。

6、有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重 的顱底骨折及嚴(yán)重 的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒 的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件 的醫(yī)院治療。3、發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒 的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷 的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者 的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。4、發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾 板把受傷位臵臨時(shí)固定，使斷端不再移位或剌傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料

7、的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。5、遇有創(chuàng)傷性出血 的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高 的臥位，并注意保暖。正確 的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施。（1）一般傷口小 的止血法：先用生理鹽水（ 0.9%Nacl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶；較緊地包扎。（2）加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。（3）止血帶止血法：選擇彈性好 的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上 1/2處（靠近心臟位臵），下肢出血結(jié)扎在大腿上 1/3處（靠近心臟位臵）。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔

8、25 40分鐘放松一次，每次放松 0.5 1分鐘。6、動(dòng)用最快 的交通 工具或其他措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者 的呼吸、脈搏、血壓及傷口 的情況。二、觸電對(duì)經(jīng)過或靠近施 工現(xiàn)場(chǎng) 的外電線路沒有或缺少防護(hù)，在搭設(shè)鋼管架、綁扎鋼筋或起重吊裝過程中，碰觸這些線路造成觸電；在電焊機(jī)使用 過程中，由于不注重安全防護(hù)，電線破損，沒有接零或接地保護(hù)措施，導(dǎo)致 的觸電事故；在水泵 的使用過程，由于電線絕緣不好，導(dǎo)致 的觸電事故；以及使用各類電器設(shè)備觸電；因電線破皮、老化，又無開關(guān)箱等觸電。案例 1：廣東揭陽一 工地發(fā)生特大觸電事故 12人慘死事件經(jīng)過：2004年

9、 4月 8日，中潤(rùn)鋼鐵有限公司為擴(kuò)建廠房，在該廠毗鄰 的圍墻外擴(kuò)大用地面積，目前已進(jìn)入打樁階段。晚上 7時(shí)許，打樁承包人陳鄧領(lǐng) (音)將一批打樁物資拉到 工地北面 的地方。為看管這些物資，中潤(rùn)鋼鐵有限公司副總經(jīng)理陳少鵬叫本公司 的 10名 工人，連同 工地 的十幾名 工人，一起將位于 工地南面 的鐵結(jié)構(gòu) 的阿望亭搬到北面。 他們大約搬移了 200米，阿望亭 的上端碰到在 工地東北面處 的 3條東西走向 的萬伏高壓線，從而導(dǎo)致了慘劇 的發(fā)生事故原因：1、中潤(rùn)鋼鐵有限公司未及時(shí)處理高壓線方面 的安全隱患。高壓線架設(shè)采用 的是 12米電桿，架設(shè)后 的高壓線與原地面距離有 7米以上，因廠方進(jìn)行“三通一

10、平”填土，致使高壓線距現(xiàn)地面 的高度減少，再加上廠方未及時(shí)與供電部門聯(lián)系，且該片土地毗鄰原有廠房，場(chǎng)地較為隱蔽，未向有關(guān)部門申辦手續(xù)，從而逃避了有關(guān)部門監(jiān)控，使重大安全隱患未能及時(shí)排除。2、該公司副總經(jīng)理陳少鵬違章指揮，在不了解情況和打樁承包人在場(chǎng) 的情況下，擅自要求該廠 工人搬動(dòng)阿望亭至東北方向 (該亭長(zhǎng) 2.5米、寬 2.3米、高 5.3米)。 3、 工人缺乏安全用電常識(shí)和自我保護(hù) 的安全意識(shí)，在搬動(dòng)阿望亭時(shí)，只顧下面，不顧上面，致使高達(dá) 5.3米 的阿望亭觸到高壓線，導(dǎo)致觸電。案例 2事故經(jīng)過：某廠電焊 工甲和已進(jìn)行鐵殼點(diǎn)焊時(shí)，發(fā)現(xiàn)焊機(jī)一段引線圈已斷，電 工只找了一段軟線交已自己更換。已

11、換線時(shí)，發(fā)現(xiàn)一次線接線板螺栓松動(dòng)，使用扳手?jǐn)Q緊（此時(shí)已不在場(chǎng)），然后試焊幾下就離開現(xiàn)場(chǎng)，甲返回后不了解情況，便開始點(diǎn)焊，只焊了一下就倒在地上。 工人丙立即拉閘，由于搶救不及時(shí)而死亡。事故原因：1、因接線板燒損，線圈與焊機(jī)外殼相碰，因而引起短路。2、焊機(jī)外殼未接地。案例 3事故經(jīng)過：在一建筑 工地，操作 工王某發(fā)現(xiàn)潛水泵開動(dòng)后漏電開關(guān)動(dòng)作，便要求電 工把潛水泵電源線不經(jīng)漏電開關(guān)接上電源。起初電 工不肯，但在王某 的多次要求下照辦了。潛水泵再次啟動(dòng)后，王某拿一條鋼筋欲挑起潛水泵檢查是否沉入泥里，當(dāng)王某挑起潛水泵時(shí)，即觸電倒地，經(jīng)搶救無效死亡。事故原因：操作 工王某由于不懂電氣安全知識(shí)，在電 工勸阻

12、 的情況下仍要求將潛水泵電源線直接接到電源上，同時(shí)，在明知漏電 的情況下用鋼筋挑 動(dòng)潛水泵，違章作業(yè)，是造成事故 的直接原因。電 工在王某 的多次要求下違章接線，明知故犯，留下嚴(yán)重 的事故隱患，是事故發(fā)生 的重要原因。應(yīng)急救援方案：1、觸電急救 的要點(diǎn)是動(dòng)作迅速，救護(hù)得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅(jiān)持” 的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者 的具體癥狀進(jìn)行對(duì)癥施救。2、脫離電源 的基本方法有：（1）將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。（2）用干燥 的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電

13、者撥離電源。（3）必要時(shí)可用絕緣 工具（如帶有絕緣柄 的電 工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。（4）救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥 的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。（5）如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護(hù)人可先用干燥 的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流， 然后再采取其它辦法把電源切斷。（6）如果觸電者觸及斷落在地上 的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電之前，救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點(diǎn) 810米 的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍 的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時(shí)雙腳并 攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至 810米以外立即開始

14、觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。3、在使觸電者脫離電源時(shí)應(yīng)注意 的事項(xiàng)：（1）未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者 的皮膚和潮濕 的衣服。（2）嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人不得采用金屬或其它絕緣性能差 的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護(hù) 工具。（3）在拉拽觸電者脫離電源 的過程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對(duì)救護(hù)人比較安全。（4）當(dāng)觸電者位于高位時(shí)，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。（5）夜間發(fā)生觸電事故時(shí)，應(yīng)考慮切斷電源后 的臨時(shí)照明問題，以利救護(hù)。 4、觸電者未失去知覺 的救護(hù)措施：應(yīng)讓觸電者在比較干

15、燥、通風(fēng)暖和 的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。5、觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸 的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人 工呼吸及胸外心臟擠壓。6、對(duì)“假死”者 的急救措施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵?。方法如下?（1）通暢氣道。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬 的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只

16、手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時(shí)，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手 的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度 的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。（2）口對(duì)口（鼻）人 工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者 的鼻孔，深吸一口氣，對(duì)住傷者 的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時(shí)松開捏鼻孔 的手。吹氣力量要

17、適中，次數(shù)以每分鐘 16 18次為宜。（3）胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對(duì)傷者，將右手掌臵于傷者胸骨下段及劍突部，左手臵于右手之上，以上身 的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每公鐘擠壓 60 80次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時(shí)拌有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人 工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人 工呼吸。三、物體打擊 人員受到同一垂直作業(yè)面 的交叉作業(yè)中和通道口處墜落物體 的打擊。典型案例：“2.13”某 工程二期物體打擊事故事故經(jīng)過：2003年 2月 13日上午 7時(shí) 10分，在某

18、 工程二期施 工現(xiàn)場(chǎng)，鋼筋班 工人準(zhǔn)備將堆放在基坑邊上 的鋼筋原料移至鋼筋加 工場(chǎng)， 鋼筋 工劉等 3名 工人在鋼筋堆旁作轉(zhuǎn)運(yùn) 工作。由于堆放 的鋼筋不穩(wěn)，劉站在鋼筋堆上不慎滑倒，被隨后滾落 的一捆鋼筋壓傷。 7時(shí) 25分劉被送到醫(yī)院，經(jīng)搶救無效于 12時(shí) 20分死亡。事故原因：1、場(chǎng)地狹小，鋼筋材料堆放困難，堆放不整齊，不穩(wěn)。2、 工人自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì) 工作場(chǎng)所情況不了解。 3、吊裝管理不到位。案例 2事故經(jīng)過：1999年 4月 5日下午 1:30，由某橋梁公司承建 的某橋梁 工程， 2名鋼筋 工用井字架吊臂吊橋梁墩臺(tái)鋼筋，他們用直徑 18mm 的生麻繩，捆綁了約 74根平均長(zhǎng)度為 3.

19、2m 的直徑 14mm螺紋鋼，重量約 270kg。當(dāng)?shù)跷锲鸬踔?13m高處， 工地施 工員唐 XX經(jīng)過吊臂下， 工地有人叫喊“老唐，老唐，吊臂在吊鋼筋危險(xiǎn)”，約喊了三、四聲，因當(dāng)時(shí) 工地上切割機(jī)、砂漿機(jī)雜音較大，唐未能聽見，這時(shí)吊在空中 的鋼筋捆綁索具（生麻繩）突然斷裂，鋼筋在空中散落，正巧砸在唐XX 的頭部和身上，施 工現(xiàn)場(chǎng)人員立即將傷者送醫(yī)院進(jìn)行搶救，經(jīng)搶救無效死亡。事故原因：1、現(xiàn)場(chǎng)二名鋼筋 工負(fù)責(zé)捆綁鋼筋，采用了生麻繩作為索具，現(xiàn)場(chǎng) 所使用 的直徑 18mm生麻繩破斷力為 254.34kg，而起吊鋼筋重量約270kg，索具 的破斷力不夠是造成這起事故 的直接原因。2、施 工員唐 XX安

20、全意識(shí)談薄，站位不當(dāng)，不應(yīng)站在吊臂下，在吊運(yùn)鋼筋索具斷裂時(shí)，散落 的鋼筋正巧擊中唐 XX 的頭部和身子，其中6根鋼筋擊穿安全帽，進(jìn)入頭部鋼筋最深有 12cm，這是故事 的主要原因。3、施 工現(xiàn)場(chǎng)安全管理薄弱，安全教育不到位，施 工安全技術(shù)措施不落實(shí)，對(duì)作業(yè)人員使用生麻繩吊運(yùn)鋼筋 的違章行為沒有及時(shí)提出制止，這是事故發(fā)生 的間接原因。應(yīng)急救援方案：當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救 的重點(diǎn)放在對(duì)顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。1、發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，以免再發(fā)生損傷。2、在移動(dòng)昏迷 的顱腦損傷傷員時(shí)，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸 的

21、擺動(dòng)，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓 的附加損傷。3、觀察傷者 的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人 工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài) 的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約 20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 4、出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重 的顱底骨折及嚴(yán)重 的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒 的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件 的醫(yī)院治療。5、防止傷口污染：在現(xiàn)場(chǎng)，相對(duì)清潔

22、 的傷口，可用浸有雙氧水 的敷料包扎；污染較重 的傷口，可簡(jiǎn)單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍 的毛發(fā)。但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi) 的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素 的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。6、在送運(yùn)傷員到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，昏迷傷員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防止嘔吐后誤吸。對(duì)煩燥不安者可因地臵宜地予以手足約束，以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運(yùn)送，勿使脊柱扭曲。以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重。造成或加重脊髓損傷。四、機(jī)械傷害主要是垂直運(yùn)輸機(jī)械設(shè)備、吊裝設(shè)備、各類樁機(jī)等對(duì)人 的傷害。典型事故：中國(guó)建筑東莞 工地塔吊墜落釀慘劇 事故經(jīng)過：2018年 12月 4日 16時(shí) 10分許，廣州在建

23、 的東莞地標(biāo)臺(tái)商大廈發(fā)生重大安全事故。臺(tái)商大廈目前已建 52層（高度為 203米），發(fā)生事故 的塔吊位于 212米高處。 30余噸重 的塔吊，從近 50層高 的樓頂直接墜落，擊穿 3層地下室，造成 3人死亡， 5人重傷事故原因：因動(dòng)臂式塔吊斷裂導(dǎo)致墜落 ,管理不到位，未能及時(shí)檢測(cè)到問 題。案例 2事故經(jīng)過：1999年 9月 12日某住宅樓 工地一臺(tái) QTZ4O型塔式起重機(jī)在安裝過程中整機(jī)發(fā)生傾覆，造成 2人死亡、 1人重傷 的重大設(shè)備傷亡事故。1999年 9月 12日下午 2:00左右，某住宅樓 工程正在安裝一臺(tái) QTZ40型塔式起重機(jī)。該塔式起重機(jī)獨(dú)立高度 32m，臂長(zhǎng) 42m，已安裝到 2

24、5m標(biāo)高。在調(diào)試時(shí)與距離本塔機(jī) 58.6m處 的另一臺(tái)同標(biāo)高 的 QTZ5012塔機(jī)相撞，約 1小時(shí)后，QTZ40塔機(jī)整體傾覆，塔機(jī)上三人墜落地面，二人落在地面住宅樓地基樁基礎(chǔ)鋼筋上當(dāng)場(chǎng)死亡， 另 1人重傷，塔機(jī)鋼結(jié)構(gòu)嚴(yán)重?fù)p壞，經(jīng)濟(jì)損失 60多萬元。這是一起塔機(jī)安裝質(zhì)量引發(fā) 的重大傷亡事故。事故原因：1、使用說明書規(guī)定硅基礎(chǔ) 的尺寸為 4m4m1.4m，經(jīng)實(shí)際測(cè)量后發(fā)現(xiàn)該塔機(jī) 的硅基礎(chǔ)為 3m3m1.4m，其重量?jī)H為原設(shè)計(jì)重量 的 56.25。2、使用說明書規(guī)定硅基礎(chǔ)下方地基 的地耐力為0.2MPa，現(xiàn)場(chǎng)砼基礎(chǔ)下為淤泥，地耐力僅達(dá) 0.06一 0.07MPa，且未作任何加強(qiáng)處理。3、距塔機(jī)鹼基

25、礎(chǔ)邊緣東 lm、南 2.5m處裝有 1個(gè)長(zhǎng)流水 的自來水籠頭，造成水滲入塔機(jī)基礎(chǔ)下，嚴(yán)重降低了地基 的地耐力。4、經(jīng)綜合分析，導(dǎo)致本事故發(fā)生 的直接原因是硅基礎(chǔ)尺寸小于使用說明書規(guī)定 的尺寸；間接原因?yàn)榈鼗艿剿荩沟鼗?的地耐 力不能滿足塔機(jī)抗傾覆整體穩(wěn)定性 的要求，而且塔機(jī)安裝高度與相鄰塔機(jī) 的安裝高度相等，調(diào)試回轉(zhuǎn)時(shí)兩機(jī)發(fā)生碰撞而引發(fā)事故。應(yīng)急救援方案：1、塔吊、施 工電梯使用期間 的傷人事故主要是：外傷出血、骨折、內(nèi)傷等。按不同 的方法進(jìn)行護(hù)理后送往醫(yī)院。2、現(xiàn)場(chǎng)止血：1）壓迫止血法：先抬高傷肢，請(qǐng)洗傷口，外敷止血藥物，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場(chǎng)可用清潔 的手帕，毛

26、巾或其它棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。2）指壓動(dòng)脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、顳動(dòng)脈、股動(dòng)脈、脛前后動(dòng)脈止血法。3）彈性止血帶止血法：當(dāng)肢體動(dòng)脈創(chuàng)傷出血時(shí)，一般 的止血包扎達(dá)不到止 血效果時(shí)，先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后在創(chuàng)傷部位 的近心端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊切實(shí)將該處動(dòng)脈壓閉，爭(zhēng)取短時(shí)間盡快送醫(yī)院救治。4）包扎、固定：創(chuàng)傷處用消毒 的棉紡制品覆蓋，再用繃帶或布條包扎。 3、骨折現(xiàn)場(chǎng)處理，把傷者仰臥于現(xiàn)場(chǎng)安全 的地方，應(yīng)將骨折部位放平，將夾板夾主骨折部位用繩子捆綁，固定主骨折部位，

27、然后送到醫(yī)院治療。因觸電造成呼吸停止、心臟停止跳動(dòng) 的應(yīng)將傷者平放于安全地方，進(jìn)行人 工呼吸和胸外擠壓搶救，不能終止搶救，并配合醫(yī)院醫(yī)生送醫(yī)院搶救。4、傷員搬運(yùn)：1）經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后 的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意：在肢體受傷后 的局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示有骨折存在。宜在止血帶包扎固定后再搬運(yùn)，防止骨折斷端因搬運(yùn)振動(dòng)而移位，加重創(chuàng)傷。2）在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血可已有休克 的傷員時(shí)，要平臥運(yùn)輸，頭部可放臵冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。3）在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)，因疑有脊椎受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn)，切忌只抬傷員 的兩肩與兩腿或單

28、肩背運(yùn)傷員，使已受傷 的脊椎移位。五、坍塌 施 工中發(fā)生 的坍塌事故主要是：現(xiàn)澆混凝土梁、板 的模板支撐失穩(wěn)倒塌、基坑邊坡失穩(wěn)引起土石方坍塌、拆除 工程中 的坍塌、施 工現(xiàn)場(chǎng) 的圍墻及在建 工程屋面板質(zhì)量低劣坍落。典型案例：廣州市天河區(qū)一 工地發(fā)生棚架坍塌事故造成 4死 4 傷事故經(jīng)過：2018年 5月 8日晚上 10時(shí) 30分許，天河區(qū)黃村奧體南路 的花花世界第五期 工程 工地澆筑混凝土過程中發(fā)生高支模倒塌事故， 造成 工人 4死 4傷。事故原因：1、該坍塌屬于典型 的高支模坍塌事故，受力鋼管間距過大（作業(yè)面下部用于承重 的鋼管間距不得超出 80厘米，但該 工地承重鋼管間距約 150厘米，“間距越大。鋼管用得越少，搭得更快，拆得也更快，但問題是鋼管少了，承重能力下降，現(xiàn)有 的鋼管數(shù)量?jī)H為安全數(shù)量 的1/3）2. 工人未經(jīng)安全培訓(xùn)。應(yīng)急救援方案：1、事故發(fā)生后應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急救援小組有關(guān)人員，應(yīng)急救援小組立即按規(guī)定程序向上級(jí)有關(guān)部門匯報(bào)。2、挖掘被掩埋傷員及時(shí)脫離危險(xiǎn)區(qū)。3、清除傷員口、鼻內(nèi)泥塊、凝血塊、嘔吐物等，將昏迷傷員舌頭拉出，以防窒息。4、進(jìn)行簡(jiǎn)易包扎、止血或簡(jiǎn)易骨折固定。 5、