病毒性心肌炎護(hù)理分析論文

1、病毒性心肌炎護(hù)理分析論文1臨床資料 1.1一般資料收集我院2004年3月-2008年12月間收治的20名病毒性心肌炎患者資料。其中男13例,女7例,年齡2245歲，本組均符合病毒性心肌炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。16例發(fā)病前23周有呼吸道和消化道感染史，11例有不同程度的肢體乏力、胸悶、心前區(qū)不適、心悸及心臟雜音等非特異性癥狀，9例表現(xiàn)為阿-斯綜合征、心源性昏厥和心跳驟停，5例表現(xiàn)為急性左心衰竭。 1.2治療患者均休息13周,進(jìn)食富含維生素和蛋白質(zhì)且易消化的食物。給予心電、血壓、呼吸等綜合監(jiān)護(hù),營養(yǎng)及改善心肌細(xì)胞代謝(維生素C、輔酶Q10、黃芪等)治療。在治療初期應(yīng)用青霉素400萬800萬單位/天,靜滴1

2、周。(2)抗病毒治療,-干擾素200萬U,肌肉注射,1次/天。5%葡萄糖注射液250ml+黃芪注射液30ml,靜脈滴注,1次/天；保護(hù)心肌,改善心肌代謝,大劑量維生素C5g/次,1次/天，輔酶Q10,10mg口服,3次/天；中間穿插免疫調(diào)節(jié)治療,并逐漸減量停藥。心力衰竭者,按常規(guī)心力衰竭治療,但洋地黃用量偏小,貝那普利510mg,口服,1次/天,倍他樂克25mg50mg,口服2次/天。心力衰竭者給予利尿、擴(kuò)血管為主的糾正心力衰竭治療,快速心律失常者給予腎上腺素能-受體阻滯劑減慢心率。 1.3護(hù)理嚴(yán)格按照本院對入院患者制定的醫(yī)護(hù)條例執(zhí)行。 1.4結(jié)果經(jīng)過我院科學(xué)積極的治療和護(hù)理，15例患者臨床治

3、愈；3例有不同程度的心功能不全，隨訪發(fā)現(xiàn)心臟進(jìn)行性增大或左心室收縮/舒張功能減弱；2例死亡。對我院臨床資料進(jìn)行總結(jié)分析后發(fā)現(xiàn)，在病毒性心肌炎患者的護(hù)理上，許多問題應(yīng)引起心內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注，其治療和護(hù)理應(yīng)當(dāng)具有規(guī)范性，科學(xué)性，下面就這個(gè)問題作一簡要介紹。 2護(hù)理干預(yù) 隨著整體護(hù)理的逐步實(shí)施和完善，護(hù)士在疾病控制中起著越來越重要的作用，掌握正確的評估方法，完善相關(guān)護(hù)理，對提高病毒性心肌炎患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)病人的康復(fù)和提高病人的生存質(zhì)量有著重要的意義。 2.1一般護(hù)理囑咐患者平時(shí)應(yīng)該注意休息，這是減輕心肌耗氧量、減輕心臟負(fù)擔(dān)的有效措施。急性期必須臥床休息，無并發(fā)癥可臥床休息一個(gè)月，合并心力衰竭嚴(yán)

4、重者可休息6-12個(gè)月，直到癥狀消失，心臟功能恢復(fù)正常。癥狀好轉(zhuǎn)后方能逐步起床活動(dòng)，室內(nèi)應(yīng)保持空氣清新，注意保暖。 2.2飲食指導(dǎo)病毒性心肌炎患者應(yīng)注意臥床休息，進(jìn)食易消化和富含維生素及蛋白質(zhì)的食物，避免著涼、腹瀉等情況發(fā)生。禁食刺激性食物，禁煙酒，對心力衰竭的患者還要注意低鹽飲食。 2.3心理護(hù)理心肌炎患者病情輕重不一，易出現(xiàn)兩種相反的心理狀態(tài)：一種認(rèn)為自己癥狀不重，掉以輕心。忽視休息治療；另一種缺乏信心，產(chǎn)生悲觀恐懼情緒，因此，醫(yī)務(wù)人員當(dāng)向病人做有關(guān)本病的常識介紹及各種使用儀器的必要性。使之能正確對待疾病，消除焦慮急躁的情緒，保持健康心態(tài)，積極配合治療。 2.4合理用藥在急性期應(yīng)用促進(jìn)心肌

5、代謝的藥物，如ATP、輔酶A、肌苷、16-二磷酸果糖等藥物靜脈滴注。用藥原則謹(jǐn)遵醫(yī)囑。 2.5病情觀察醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定時(shí)給患者測量體溫、脈搏，密切觀察患者的精神狀態(tài)，呼吸頻率等方面的變化，以及時(shí)判斷有無心源性休克的發(fā)生。少數(shù)患者在治療病毒性心肌病的同時(shí)還有其它疾病或癥狀，在治療過程中難免遇到突發(fā)情況，應(yīng)密切觀察患者病情，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便于采取相應(yīng)的護(hù)理。 2.6出院指導(dǎo)囑咐患者出院后合理休息、適當(dāng)鍛煉、加強(qiáng)營養(yǎng)、定期復(fù)查的重要性。 3護(hù)理體會 絕大多數(shù)病毒性心肌炎的患者經(jīng)及時(shí)的治療和科學(xué)的護(hù)理后是可以治愈的，但由于誤診或護(hù)理不當(dāng)而引起慢性病毒性心肌炎，發(fā)展到擴(kuò)張型心肌病，最后心功能不全猝死。因此

6、護(hù)理病毒性心肌炎患者時(shí)應(yīng)首先熟悉其發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法、病程及愈后的相關(guān)知識，應(yīng)強(qiáng)調(diào)一般護(hù)理，加強(qiáng)心理護(hù)理，穩(wěn)定患者情緒，分散或轉(zhuǎn)移其注意力，患者更應(yīng)重視皮臥床休息，減輕心臟壓力，勞逸結(jié)合以及良好的飲食習(xí)慣是配合綜合治療取得良好療效的重要保證。 參考文獻(xiàn) 1馮沖，陳國偉.病毒性和自身免疫性心肌炎的治療進(jìn)展J.國外醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)分冊,1999,26(5):196-120. 2趙建萍.病毒性心肌炎的護(hù)理J.中醫(yī)藥研究，2001，17（4）：33-34. 3陳懷生,溫雋珉.病毒性心肌炎的臨床診治及相關(guān)問題J.中國實(shí)用內(nèi)科雜志，2008，28（6）：510-512. 4周紅艷.病毒性心肌炎的治療J

7、.中外醫(yī)療，2008，7：79. 【論文關(guān)鍵詞】病毒性心肌炎；治療；護(hù)理干預(yù) 【論文摘要】病毒性心肌炎(VMC)是由多種病毒侵犯心臟，引起局灶性或彌漫性心肌間質(zhì)炎性滲出和心肌纖維變性、壞死或溶解的疾病，有的可伴有心包或心內(nèi)膜炎癥改變?？蓪?dǎo)致心肌損傷、心功能障礙、心律失常和周身癥狀。近年來病毒性心肌炎的發(fā)生率顯著增高，成為心血管系統(tǒng)最常見的疾病之一，嚴(yán)重的威脅著人們的健康和生命。因此，除根據(jù)病人情況對癥治療外，還要有整體護(hù)理的逐步實(shí)施和完善。4 1、最靈夢想是一個(gè)天真的詞，實(shí)現(xiàn)夢想是個(gè)殘酷的詞。21.2.232.23.202100:4000:40:442月-2100:402、只有收獲，才能檢驗(yàn)耕

8、耘的好處；只有貢獻(xiàn)，方可衡量人生的價(jià)值。二二一二二一年二月二十三日2021年2月23日星期二3、不要放棄，你要配的上自己的野心，也不要辜負(fù)了所受的苦難。00:402.23.202100:402.23.202100:4000:40:442.23.202100:402.23.20214、找一個(gè)理由，否認(rèn)憂傷，笑容就會燦爛到無所不在。2.23.20212.23.202100:4000:4000:40:4400:40:445、成功與不成功之間有時(shí)距離很短只要后者再向前幾步。二月 21星期二, 二月 23, 20212/23/20216、只要努力抬起你的雙腳，勝利將屬于你。12時(shí)40分12時(shí)40分23-

9、2月-212.23.20217、青春如此華美，卻在煙火在散場。21.2.2321.2.2321.2.23。2021年2月23日星期二二二一二二一年二月二十三日8、真正沒有資格談明天的人，是那個(gè)不懂得珍惜今日的人。00:4000:40:442.23.2021星期二, 二月 23, 20211、你始終不屬于我，屬于我的只是我自己。21.2.232.23.202100:4000:40:442月-2100:402、一份信心，一份努力，一份成功；十分信心，十分努力，十分成功。二二一二二一年二月二十三日2021年2月23日星期二3、你是唯一的，你是十分獨(dú)特的，你就是你生命中的第一名。00:402.23.2

10、02100:402.23.202100:4000:40:442.23.202100:402.23.20214、要跟成功者有同樣的結(jié)果，就必須采取同樣的行動(dòng)。2.23.20212.23.202100:4000:4000:40:4400:40:445、我們的生命，就是以不斷出發(fā)的姿勢得到重生。二月 21星期二, 二月 23, 20212/23/20216、只要站起來的次數(shù)比倒下去的次數(shù)多，那就是成功。12時(shí)40分12時(shí)40分23-2月-212.23.20217、自知之明是最難得的知識。21.2.2321.2.2321.2.23。2021年2月23日星期二二二一二二一年二月二十三日8、勇氣通往天堂，

11、怯懦通往地獄。00:4000:40:442.23.2021星期二, 二月 23, 20211、最靈繁的人也看不見自己的背脊。21.2.232.23.202100:4000:40:442月-2100:402、最困難的事情就是認(rèn)識自己。二二一二二一年二月二十三日2021年2月23日星期二3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢。00:402.23.202100:402.23.202100:4000:40:442.23.202100:402.23.20214、與肝膽人共事，無字句處讀書。2.23.20212.23.202100:4000:4000:40:4400:40:445、閱讀使人充實(shí)，會談使人敏捷，寫作使人精確。二月 21星期二, 二月 23, 20212/23