兒童秋冬常見(jiàn)病防治

1、兒童秋冬常見(jiàn)病防治,一、小兒為何在秋冬季易患病,在秋冬季，天氣逐漸變涼，小兒常因機(jī),體不能很快調(diào)節(jié)適應(yīng)而出現(xiàn)抵抗能力下,降，因此病原體就有可乘之機(jī)，尤其是,冬季，已發(fā)生病毒感染流行,小兒秋冬患病有什么特點(diǎn),1,患病率高,2,易感性高,3,病情變化快，并發(fā)癥多,4,季節(jié)性強(qiáng),二、秋冬季容易患何種疾病,主要是呼吸道感染性疾病。如：上呼吸道,感染、急性支氣管炎、扁桃體炎、肺炎,流感、手足口。再一類是消化系統(tǒng)疾病,如：輪狀病毒所致秋季腹瀉,支氣管哮喘和過(guò)敏性鼻炎在這個(gè)季節(jié)容易,發(fā)病。部分傳染病。如猩紅熱、麻疹等,三、如何預(yù)防秋冬季的常見(jiàn)病,1,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,2,積極治療疾病,3,鼓勵(lì)孩子多在戶外活

2、動(dòng)，積極進(jìn)行體育鍛煉,4,講究衛(wèi)生，適度增減衣物,5,合理喂養(yǎng)，不偏食，不挑食,6,避免到空氣污濁的地方，避免被動(dòng)吸煙,三、如何預(yù)防秋冬季的常見(jiàn)病,7,注意與患病孩子隔離,8,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物,9,秋冬季盡量讓孩子少去公共場(chǎng)所,10,注意小兒居室通風(fēng)，流感流行期可以用食醋,蒸汽熏,20,分鐘,11,家族成員出現(xiàn)病毒感染者，應(yīng)避免護(hù)理小兒,急性上呼吸道感染,由各種病原引起的上呼吸道的急性感染（簡(jiǎn),稱上感），俗稱“感冒”，是小兒常見(jiàn)的疾病,一年四季均可發(fā)生，該病主要侵犯鼻、鼻咽和,咽部，根據(jù)感染部位的不同可診斷為急性鼻炎,急性咽炎，急性扁桃體炎等,急性上呼吸道感染,各種病毒和細(xì)菌均可引起

3、急性上呼吸道感染,但,90,以上為病毒，主要有流感病毒、副流感,病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒等,病毒感染后可繼發(fā)細(xì)菌感染，以溶血性鏈球菌,為多見(jiàn)；肺炎支原體也可引起本病,急性上呼吸道感染,主要癥狀,1,局部癥狀和體征：鼻塞、流涕、噴嚏、干咳,咽部不適合咽痛等；咽部充血，扁桃體腫大,有時(shí)可見(jiàn)下頜和頸淋巴結(jié)腫大。肺部聽(tīng)診一,般正常,急性上呼吸道感染,2,全身癥狀：發(fā)熱、煩躁不安、頭痛、全身不,適、乏力等。部分有食欲不振、嘔吐、腹瀉,腹痛等消化道癥狀。發(fā)熱時(shí)，體溫可高達(dá),3940,度，熱程,2-3,天至,1,周左右，起病,1-2,天,可因高熱引起驚厥,急性上呼吸道感染,治療,1,一般治療和護(hù)

4、理：注意休息、保持良好的周圍環(huán)境,多飲水和補(bǔ)充大量維生素,C,等,2,抗感染治療,抗病毒治療：利巴韋林，中成藥,抗生素：青霉素類、頭孢菌素類及大環(huán)內(nèi)酯類,3,對(duì)癥治療：高熱,布洛芬或?qū)σ阴０被?驚厥,魯米那,急性上呼吸道感染,預(yù)防,1,合理膳食,易消化富含維生素的食物，保障多,種營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入,2,多戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，預(yù)防缺鈣及缺其他,礦物質(zhì)導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良,3,加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力及抗,寒能力,流行性感冒,流行性感冒,簡(jiǎn)稱流感）是由流行性感冒病毒,簡(jiǎn)稱流感病毒）引起的急性呼吸道傳染病,根據(jù)病毒粒核蛋白和膜蛋白的抗原特性和基,因特性不同，流感病毒又分為甲、乙、丙型,三種,流行性感

5、冒,特點(diǎn),潛伏期短，傳播速度快，發(fā)病率高。流感不,僅僅給我們帶來(lái)身體上的頭痛，還易發(fā)生并,發(fā)癥，特別對(duì)兒童和年老體弱者來(lái)說(shuō)，流感,是一種威脅極大的傳染病，因?yàn)樗丝梢?起發(fā)燒和周身不適外，使原患有肺心病，冠,心病的患者病情加重，甚至導(dǎo)致死亡,流感,普通感冒,區(qū)別,病原學(xué),癥狀學(xué),發(fā)熱,乏力,肌肉酸痛,咽痛,咳嗽,流涕,傳染性,流行季節(jié),治療及預(yù)后,流感,流感病毒（甲、乙、丙,39，持續(xù),3-4,天,強(qiáng)（咳嗽、飛沫,冬春季,11-5,月,抗病毒治療、可出現(xiàn)并發(fā)癥,普通感冒,細(xì)菌、支原體、衣原體、鼻病毒等,弱（呼吸道,無(wú)明顯流行季節(jié)，散發(fā),少出現(xiàn)并發(fā)癥,流行性感冒,潛伏期短,一般是一至三天,病征

6、,患者表現(xiàn)為突然發(fā)燒、咽痛、干咳、乏力、球,結(jié)膜發(fā)紅、全身肌肉酸痛,傳播的途徑,一般流行性感冒可以經(jīng)過(guò)空氣、飛沬傳,播，但亦可由直接接觸病者而傳染,流行性感冒,治療,盡快使用抗病毒治療,預(yù)防流感,最直接、最有效的方法就是接種最新流感,疫苗，接種疫苗的最佳時(shí)機(jī)是在每年的流感季節(jié)之,前，也就是,10,月到,2,月之間，一般疫苗半個(gè)月才會(huì),產(chǎn)生抗體。要提前注射。另外，流感病毒經(jīng)常會(huì)發(fā),生變異，因而每年流感疫苗的成分也會(huì)有所不同,所以，為有效預(yù)防流感，需要每年接種一次流感疫,苗,秋季幼兒鼻炎,過(guò)敏性鼻炎分兩種，一種是常年性，另一種是季節(jié)性,一般都在每年春秋發(fā)病。秋季鼻炎發(fā)病一般很突然，其,癥狀主要就是

7、流鼻涕、打噴嚏。所以如果到了秋季，孩,子長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏的情況，最好先去醫(yī)院檢,查一下。如果延誤病情，很有可能引發(fā)其他病癥，比如,長(zhǎng)期鼻炎患者中有,50,到,70,會(huì)出現(xiàn)合并哮喘的病癥。那,么針對(duì)過(guò)敏性鼻炎除了及早發(fā)現(xiàn)，又有哪些預(yù)防措施呢,秋季幼兒鼻炎,1,多給寶寶喝白開(kāi)水或者果汁,日常多給寶寶和白開(kāi)水或者果汁有利于緩解,鼻炎。因?yàn)槎嗪人梢攒浕乔环置谖?，使?分泌物軟化，減少呼吸道分泌物的堵塞；若分,泌量過(guò)多，可以用熱水、蒸汽霧化薰鼻,秋季幼兒鼻炎,2,讓寶寶遠(yuǎn)離過(guò)敏源,如果寶寶患有過(guò)敏性鼻炎，父母要讓寶寶遠(yuǎn)離過(guò)敏源。治療,過(guò)敏性鼻炎著重還應(yīng)放在預(yù)防上，遠(yuǎn)離過(guò)敏源，避免接觸粉,粉塵

8、、花粉、毛皮、地毯、羽絨制品。家里盡量用吸塵器清,清潔環(huán)境?？梢允褂秘?fù)離子發(fā)生器凈化空氣，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣清新流動(dòng)，讓孩子呼吸新鮮空氣，去除塵螨。對(duì)家,居環(huán)境的裝修盡量使用綠色環(huán)保的裝修材料，還要注意加強(qiáng),體育鍛煉，減少感冒的發(fā)生，平時(shí)要讓寶寶盡量不接觸易產(chǎn),生過(guò)敏的食物或東西，做到防范于未然,秋季幼兒鼻炎,3,要搭配合理的飲食,家長(zhǎng)要注意多給寶寶補(bǔ)充維生素，特別是維,生素,C,可減少鼻炎復(fù)發(fā)的次數(shù)。其次要讓寶,寶遠(yuǎn)離含有大量異體蛋白的食物，如海魚(yú),海蝦、雞蛋等，因?yàn)檫@類食物極有可能引起,過(guò)敏,秋季幼兒鼻炎,4,多鍛煉身體增強(qiáng)免疫力,積極鍛煉有利于增強(qiáng)抵抗力。家長(zhǎng)要讓寶寶,多鍛煉身體，增

9、強(qiáng)免疫力是最重要的，加強(qiáng),體質(zhì)，積極防治急性呼吸道傳染病,秋季幼兒鼻炎,5,要及時(shí)給予治療,寶寶得了鼻炎，父母要及時(shí)給予治療。但要注意,寶寶的鼻炎最好不要長(zhǎng)期用藥物治療，會(huì)產(chǎn)生,副作用和依賴性，可以給寶寶用鹽水洗鼻，沒(méi)有,任何的副作用，其治療機(jī)理非常適合寶寶，相比,藥物見(jiàn)效慢，但堅(jiān)持洗鼻，效果很好,秋季幼兒鼻炎,鼻炎很難根治，父母能為寶寶做的就是改,善和控制環(huán)境因素，做好預(yù)防工作。如,果病情嚴(yán)重，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻,喉科就診,手足口病,手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于,5,歲,以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù),患兒可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎等并發(fā),癥。個(gè)別

10、重癥患兒病情發(fā)展很快,最終可能導(dǎo)致死亡,病原學(xué),引起手足口病的主要為,小,RNA,病毒科,腸道病毒屬,的,柯薩奇病毒,A,組,16,4,5,7,9,10,型,B,組,2,5,13,型,埃可病毒,和,腸道病毒,71,型,EV71,，其中,以,EV71,及,CoxAl6,型最為常見(jiàn),手足口病,腸道病毒的特點(diǎn),適合在濕、熱的環(huán)境下生存和傳播,4可存活,1,年,20 可長(zhǎng)期保存，外環(huán)境可長(zhǎng)期存活,感染者：糞便,4-8,周，咽部,1-2,周,75,酒精,5,來(lái)蘇兒不能滅活,對(duì)紫外線、干燥敏感,各種氧化劑（高錳酸鉀、漂白粉等）、甲醛、碘酒都能滅活,人群對(duì)腸道病毒各分型抗體缺乏交叉保護(hù)力，可反復(fù)感染發(fā)病,手

11、足口病,腸道病毒,EV71,特點(diǎn),較強(qiáng)的傳染性：暴發(fā)流行,較高的重癥率和病死率,神經(jīng)毒性強(qiáng)，多數(shù)重癥病例由其引起,較特殊的發(fā)病機(jī)制：病情加重突然,較難進(jìn)行重癥病例的早期識(shí)別,手足口病,傳染源,患者、健康攜帶者，流行期間主,要是患者,傳播途徑,糞,口途徑、密切接,易感人群,主要是兒童少年，特別是,5,歲以,下兒童,流行特征,無(wú)明顯地區(qū)性，全年均可發(fā)病,廣州,4-7,月發(fā)病高峰,9-10,月小高峰,托幼,機(jī)構(gòu)等易感人群集中單位易暴發(fā),手足口病,潛伏期,2-10,天，平均,3-5,天,病程一般為,7-10,天,急性起病，部分病例發(fā)熱,口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,一般預(yù)后良好,

12、少數(shù)病例，特別是,EV71,感染，可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎,腦,脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇,險(xiǎn)，可,致死亡或留有后遺癥,手足口病,重癥病例識(shí)別要點(diǎn),持續(xù)高熱不退,精神差、嘔吐、易驚,肢體抖動(dòng),無(wú)力,呼吸、心率增快,出冷汗、末梢循環(huán)不良,高血壓,外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,高血糖,具以上特征，尤其,3,歲以下患者，短期內(nèi)可能發(fā)展成重,癥病例,3,學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)手足口病防控工作,手足口病聚集性病例事件定義,1,周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生,5,例以上但,不足,10,例手足口病病例,同一班級(jí)（或宿舍）發(fā)生,2,例及以上手足口病病例,同一自然村,居委會(huì)發(fā)生,3,例以上但不足,5,例手足

13、口病病例,同一家庭發(fā)生,2,例及以上手足口病病例,突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告標(biāo)準(zhǔn),同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生,10,例及以上手足口,病病例,同一個(gè)自然村,居委會(huì)發(fā)生,5,例及以上手足口病病例,手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范,2012,版,建議隔離間,皮疹結(jié)痂后,1,周,或自發(fā)病之日起,2,周,返校證明,憑轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院兒科,傳染病科的,健,康證明,才能復(fù)課,停課建議,1,周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn),2,例及以上病例,或,1,周內(nèi)同一幼兒園累計(jì)出現(xiàn),10,例及以上病例,或,3,個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn),2,例及以上病例,出現(xiàn)重癥或死亡病例的班級(jí),經(jīng)疾控機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，可建議托幼機(jī)構(gòu),停課,

14、10,天,學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)手足口病防控工作,一）日常預(yù)防工作,制定手足口病防控預(yù)案，責(zé)任分解到個(gè)人,每學(xué)年組織全校培訓(xùn)，開(kāi)展多形式學(xué)生健康知識(shí)教育,落實(shí)晨檢制度，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時(shí)就醫(yī)，做好消毒、隔離、停課措,施,做好因病缺勤和病因追查登記工作，發(fā)現(xiàn)異常增多及時(shí)上報(bào),配備充足的洗手設(shè)備，督促師生員工勤洗手,保持室內(nèi)空氣流通和室內(nèi)外衛(wèi)生清潔,進(jìn)行午睡的學(xué)生和幼兒應(yīng)有獨(dú)立的臥鋪，臥具獨(dú)立存放,定期對(duì)玩具、餐用具、地面、門(mén)把手、桌椅、廁所、衣被等進(jìn)行消,毒,如配備校車，應(yīng)保持校車衛(wèi)生清潔，保持通風(fēng)，定期消毒,廣東省手足口病防控相關(guān)指引,2015,年版）（粵衛(wèi)辦,2015,19,號(hào),學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)手足口病

15、防控工作,二）發(fā)熱、出疹患者異常增多時(shí),控制措施,盡快向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告,暫停全校或全園性的集會(huì)活動(dòng),實(shí)施晨檢和午檢制度,專人負(fù)責(zé)與離?；螂x園的學(xué)生聯(lián),系，了解每日健康狀況,確定暴發(fā)疫情后，根據(jù)疾病預(yù)防,控制機(jī)構(gòu)的要求實(shí)行日?qǐng)?bào)和零報(bào),告制度，掌握手足口病學(xué)生每日,增減情況；配合做好暴發(fā)疫情的,處置工作,如發(fā)生暴發(fā)疫情，應(yīng)對(duì)校園進(jìn)行,徹底消毒,臨時(shí)停課后措施,出現(xiàn)暴發(fā)疫情，在衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)科,學(xué)評(píng)估提出停課建議后，由縣（區(qū),教育主管部門(mén)確定并宣布停課,停課期間，家長(zhǎng)、學(xué)生等應(yīng)主動(dòng)向,學(xué)校報(bào)告其是否出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等,癥狀,停課期間，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每天,跟蹤學(xué)生的健康狀況并按要求實(shí)行,日?qǐng)?bào)和零報(bào)告。

16、同時(shí)，對(duì)校內(nèi)各類,場(chǎng)所應(yīng)進(jìn)行徹底消毒,復(fù)課后，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)繼續(xù)加,強(qiáng)晨檢和病例報(bào)告等工作,4,日常防控工作中關(guān)鍵操作點(diǎn)再提醒,含氯消毒劑的正確使用,對(duì)門(mén)把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅臺(tái)面、水龍頭等物體,表面,用含有效氯,500mg/L,消毒液擦拭或噴灑消毒，作用,15min,必要時(shí)用清水擦拭干凈以免腐蝕損壞,患兒接觸過(guò)的玩具、學(xué)習(xí)用品用含有效氯,500mg/L,的消毒,液擦拭或浸泡，作用,15min,后用清水擦拭、沖洗干凈,廁所、衛(wèi)生間使用的拖把采用,1000mg/L,含氯消毒液浸泡,15min,后再用清水清洗，廁所、衛(wèi)生間的拖把應(yīng)專用,稀釋漂白水注意事項(xiàng),配制漂白水時(shí)，應(yīng)打開(kāi)窗戶以確保,空

17、氣流通,由于漂白水會(huì)刺激粘膜、皮膚及呼吸道，所以配制時(shí)須佩,戴適當(dāng)?shù)?個(gè)人防護(hù),如手套,稀釋漂白水時(shí)要用,冷水,因?yàn)闊崴畷?huì)令它的成分分解而失,去效能,用,量,杯準(zhǔn)確地,量度,所需漂白水的份量,完成消毒后，把清潔用具浸于稀釋漂白水中,30,分鐘,用清,水沖洗干凈，才可再次使用,經(jīng)過(guò)稀釋的漂白水,應(yīng)于二十四小時(shí)內(nèi)使用,才達(dá)到應(yīng)有,的效用,漂白水于陽(yáng)光會(huì)釋放有毒氣體。因此，應(yīng),放置于陰涼,且,幼,兒不能接觸,的地方,如何配置,含有效氯,500mg/L,的消毒液,1,小包消毒粉,20g,有效氯,12%13,5L,自來(lái)水,2,瓶,2.5L,可樂(lè)瓶的容量,即配成含有效氯,500mg/L,的消毒液,有效氯,20g,1000mg/g,0.125/5L,500mg/L,同理,1000mg/L,250mg/L,紫外燈的正確使用,燈管吊裝高度距地面,1.8,2.2,米為宜,垂直懸掛,安裝數(shù)量為平均,1.5W/m,3,照射時(shí)間為,30