（完整版）內(nèi)科急救患者急救認(rèn)識

1、關(guān)注我 實(shí)時(shí)更新 最新資料內(nèi)科急救患者急救認(rèn)識院前急救是指患者 的生命遭到急重癥、內(nèi)部創(chuàng)傷或中毒等威脅時(shí)，醫(yī) 生所采取 的入院前急救治療 的醫(yī) 學(xué)行為1。有學(xué)者調(diào)查，隨著社會發(fā)展化學(xué)物品 的應(yīng)用，生活習(xí)慣 的改變，急診發(fā)生率急劇增加，并急診死亡率也隨之不斷攀升，甚至高達(dá)5%-20%2。急診疾病 的特點(diǎn)為，病情復(fù)雜難辨，發(fā)展速度迅猛，病發(fā)死亡率高。故而院前急救措施一定要迅速及時(shí)并且安全合理，如若不然則有可能造成患者病情惡化，甚至是患者死亡3。分析患者院前急救 的方式方法，總結(jié)出行之有效 的急救措施，就成了降低患者死亡率，提高患者恢復(fù)率 的重要手段。本課題選取了620例內(nèi)科急救患者進(jìn)行論證分析，以

2、期提高內(nèi)科急救 的成功率。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)抽取以往實(shí)施院前急救 的患者620例，其中腦血管疾病患者178例，泌尿系統(tǒng)疾病患者234例，昏迷患者138例，其他疾病患者69例。其中男性急救患者320例，女性急救患者32例，男女比例持平。由于患者病種不同，故而產(chǎn)生 的臨床癥狀也不相同，在其患者家屬知曉并同意 的情況下，對其進(jìn)行臨床研究及觀察，以下將根據(jù)不同 的病種進(jìn)行急救分析。1.2方法根據(jù)觀察需要院方自行設(shè)計(jì)包括患者姓名、年齡、性別、病種等先關(guān)信息在內(nèi) 的院前急救觀察表。根據(jù)620例患者 的不同情況進(jìn)行登記，以便醫(yī) 療研究。現(xiàn)以昏迷患者為例進(jìn)行觀察分析。昏迷是一種意識障礙，患者意識水

3、平下降，一般呈現(xiàn)睡眠狀態(tài)，生命體特征存在，但是對外界刺激并無反應(yīng)，不能隨外界 的召喚而蘇醒。在患者昏迷時(shí)對其進(jìn)行立時(shí)救治，防止病情 的惡化或因救治不及時(shí)而產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng) 的后遺癥。保持患者 的呼吸暢通，去除患者上呼吸道堵塞物，如食物殘?jiān)胺置谖锏?，一避免患者窒息。如患者呼吸停止則給予患者使用簡易呼吸機(jī)，以保證患者 的生命體特征。急救時(shí)要對患者進(jìn)行血壓、血氧、以及呼吸、心率等常規(guī)項(xiàng)目 的檢測，患者心跳停止則進(jìn)行簡易治療以期心率復(fù)蘇。除昏迷患者外其他患者則根據(jù)病種 的不同，進(jìn)行不同急救方式。基本急救原則如下；快速掌握患者 的病發(fā)原因，給予患者初步 的病癥診斷，以便采用有效 的急救方法。觀察患者 的反

4、應(yīng)變化，并在鑒定患者病種時(shí)，同時(shí)為患者建立靜脈通路，以便進(jìn)行相關(guān) 的有效治療，以此維持患者 的生命體特征。若患者心臟停止跳動(dòng)，則可根據(jù)情況給予人工呼吸、心臟復(fù)蘇按壓或氣管插管等心臟急救措施。最后在移動(dòng)患者時(shí)，要注意防止患者 的管道脫落。1.3急救效果判定標(biāo)準(zhǔn)雖然內(nèi)科疾病 的病種繁多，但是對于其急救 的效果判定，則是通用 的三個(gè)判定標(biāo)準(zhǔn)，即，顯效、有效與死亡。顯效：患者 的呼吸困難狀況改善，其血壓、心率等項(xiàng)恢復(fù)正常。平穩(wěn)渡過危險(xiǎn)期，接近正常狀態(tài)。有效：患者 的呼吸困難狀況稍有改善，其血壓、心率等項(xiàng)好轉(zhuǎn)，其他等項(xiàng)有所好轉(zhuǎn)。死亡：急救無效，患者無呼吸、無心率，其他生命體特征消失，患者死亡。1.4統(tǒng)計(jì)

5、學(xué)方法應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用x-s表示，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性意義。2結(jié)果腦血管疾病患者178例，急救后存活165例。泌尿系統(tǒng)疾病患者234例，急救后存活230例?；杳曰颊?38例，急救后存活125例。其他疾病患者69例，急救后存活65例。示范案例昏迷患者 的急救措施有效而合理，值得推廣及借鑒。其他內(nèi)科疾病 的急救措施同樣具有借鑒及推廣意義,并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05，P值如下表）。然后由于內(nèi)科急救是保證患者存活 的重要醫(yī) 學(xué)方式，故而內(nèi)科急救 的方式方法仍需要提高，以保障患者 的存活率。3討論由昏迷患者為例可知患者發(fā)生昏迷等

6、狀況多因腦卒或中毒，曾有學(xué)者對此進(jìn)行過相關(guān)報(bào)道。由資料顯示昏迷患者中 的絕大部分是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)疾病，是于腫瘤、心血管疾病之后 的又一大殺手疾病。由于昏迷患者往往具有病發(fā)危急、病情嚴(yán)重、病情變化快等特征，故而要求急救人員具有一定 的急救經(jīng)驗(yàn)，能夠在簡易 的急救環(huán)境下，進(jìn)行有效 的病種總結(jié)，以此來為患者爭取更多 的急救時(shí)間，采用最行之有效 的急救措施。其他內(nèi)科疾病同樣具有病發(fā)危急、病情嚴(yán)重、病情變化快等特征，故而院前急救要求醫(yī) 者有足夠 的急救經(jīng)驗(yàn)，其中急救 的成功原因還包括以下幾個(gè)方面，急救人員應(yīng)注意。首先，為給患者一定 的心理暗示，由于內(nèi)科疾病 的突發(fā)性，常常使患者感到恐慌、緊張以及畏懼等不良情緒，這時(shí)需要醫(yī) 護(hù)人員對其進(jìn)行心理暗示，多使用安慰性語言，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝恐懼心理。使其情緒穩(wěn)定，進(jìn)而配合醫(yī) 護(hù)人員急救；其次，用最快 的速度判斷出患者 的病種，并根據(jù)患者所患疾病來采取最有效 的救援方式。保證患者上呼吸道暢通，保證患者有生命體征，進(jìn)而對患者進(jìn)行治療；最后，如若需要將患者移至醫(yī) 院繼續(xù)救治，則需要做好急救后續(xù)工作，保證在患者送往醫(yī) 院 的途中無管道脫落等狀況發(fā)生。院前急救為