感覺傳導(dǎo)路-文檔資料

1、1,人體解剖學(xué) Human anatomy 醫(yī)學(xué)院 主講 孟繁謹(jǐn),2,感覺傳導(dǎo)路,3,目的要求,1. 掌握傳導(dǎo)通路的基本概念和分類。掌握軀干和四肢的淺感覺傳導(dǎo)路的組成，三級神經(jīng)元胞體的位置，纖維束的行程、交叉的部位、經(jīng)過內(nèi)囊的部位和皮質(zhì)投射區(qū)；頭面部痛、溫及粗觸覺傳導(dǎo)路的組成，纖維走行，交叉部位和皮質(zhì)投射區(qū)。掌握軀干和四肢本體感覺傳導(dǎo)路的組成、纖維束的行程位置、交叉的部位、經(jīng)過內(nèi)囊的部位、皮質(zhì)投射區(qū)。 2. 掌握視覺傳導(dǎo)通路的構(gòu)成、纖維交叉情況，經(jīng)過內(nèi)囊的位置和皮質(zhì)投射區(qū)，視神經(jīng)，視交叉視束損傷后的不同表現(xiàn)。了解瞳孔對光反射的路徑,4,一、軀干四肢意識性本體感覺傳導(dǎo)路（深感覺）和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)路

2、,感受器(肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等,1 脊神經(jīng)節(jié),周圍突,中樞突,薄束（T5以下） 楔束（T4以上,2 薄束核 楔束核,內(nèi)弓狀纖維 內(nèi)側(cè)丘系交叉 內(nèi)側(cè)丘系(延髓中線兩側(cè)，腦橋于被蓋前緣走行，中腦在紅核外側(cè),內(nèi)囊后肢,3 背側(cè)丘腦的腹后外側(cè)核,丘腦中央輻射,脊神經(jīng),中央后、前回中上部和中央旁小葉后部,5,二、軀干四肢痛溫覺和粗略觸覺（淺感覺）傳導(dǎo)路,感受器(軀干、四肢皮膚,1 脊神經(jīng)節(jié),周圍突,中樞突,經(jīng)后根入脊髓上 升12節(jié)段,2 脊髓后角固有核,經(jīng)白質(zhì)前聯(lián)合交叉到對側(cè) 脊髓丘腦前、側(cè)束,中央后回中、上部，中央旁小葉后部,內(nèi)囊后肢,3 背側(cè)丘腦的腹后外側(cè)核,脊髓丘腦束（延髓、腦橋、中腦內(nèi)側(cè)系丘外側(cè),

3、脊神經(jīng),丘腦中央輻射,6,三、頭面部淺感覺傳導(dǎo)路,感受器(頭面部皮膚,1 三叉神經(jīng)節(jié),周圍突,中樞突,經(jīng)三叉神經(jīng)感覺 根入腦橋，痛溫覺纖維形成三叉神經(jīng)脊束,2 三叉神經(jīng)脊束核 三叉神經(jīng)腦橋核,三叉丘系交叉 三叉丘系,內(nèi)囊后肢,3 背側(cè)丘腦的腹后內(nèi)側(cè)核,腦橋、中腦內(nèi)側(cè)丘系背側(cè),三叉神經(jīng),丘腦中央輻射,中央后回下部,7,四、視覺傳導(dǎo)路,視錐細(xì)胞 視桿細(xì)胞,1 雙極細(xì)胞,周圍支,中樞支,2 節(jié)細(xì)胞,鼻側(cè)半纖維交叉，顳側(cè)半纖維不交叉 視交叉 視束,距狀溝周圍的枕葉皮質(zhì),內(nèi)囊后肢,3 外側(cè)膝狀體,視輻射,視神經(jīng),經(jīng)視神經(jīng)管入顱,8,損傷后的臨床表現(xiàn)：以左側(cè)損傷為例 1、視神經(jīng)：左眼全盲 2、視交叉中央部

4、：雙眼顳側(cè)半視野偏盲（垂體瘤） 3、視交叉外側(cè)部：雙眼鼻側(cè)半視野偏盲（頸內(nèi)A 瘤） 4、視束以后損傷：雙眼右側(cè)半視野偏盲,9,五、瞳孔對光反射的途徑： 瞳孔對光反射：以強(qiáng)光照射一側(cè)眼時，引起兩側(cè)瞳孔縮小的反射，稱為瞳孔對光反射。同側(cè)的稱為直接對光反射，對側(cè)的稱為間接對光反射。 （一）途徑： 視網(wǎng)膜 視神經(jīng) 視交叉 兩側(cè)視束 上丘臂 頂蓋前區(qū) 兩側(cè)動眼神經(jīng)副核 動眼神經(jīng) 睫狀神經(jīng)節(jié) 節(jié)后纖維 瞳孔括約肌,10,二）損傷后的臨床表現(xiàn)：以左側(cè)損傷為例 1、視神經(jīng)損傷：左側(cè)直接對光反射，右側(cè)間接對光反射消失 左側(cè)間接對光反射，右側(cè)直接對光反射存在,2、動眼神經(jīng)損傷：左側(cè)直、間接對光反射均消失 右側(cè)直、

5、間接對光反射均存在,11,五、聽覺傳導(dǎo)路,Corti器,1 蝸神經(jīng)節(jié),周圍支,中樞支,2 蝸神經(jīng)核,一部分纖維不交叉在同側(cè)上升) 外側(cè)丘系,顳橫回,內(nèi)囊后肢,3 內(nèi)側(cè)膝狀體,聽輻射,一部分纖維交叉形成斜方體至對側(cè)上升,12,七、感覺傳導(dǎo)路小結(jié)： 1、感覺傳導(dǎo)路均由3級神經(jīng)元組成 2、行程中均存在一次交叉,交叉平面不同 交叉位置： 1）軀干四肢深感覺傳導(dǎo)路延髓 2）軀干四肢淺感覺傳導(dǎo)路脊髓 3）頭面部淺感覺傳導(dǎo)路延髓、腦橋 4）視覺傳導(dǎo)路下丘腦 5）聽覺傳導(dǎo)路腦橋 3、均由第2級神經(jīng)元發(fā)出的纖維交叉,13,練習(xí)題,1 試述淺、深感覺的傳導(dǎo)通路。 2 名詞解釋：角膜反射：、瞳孔對光反射,14,中

6、樞,傳導(dǎo)路,感受器,效應(yīng)器,復(fù)雜 反射,腦干、脊髓,簡單 反射,運(yùn)動傳導(dǎo)路,感覺傳導(dǎo)路,幻燈片 3,15,本體感覺 精細(xì)觸覺,傳導(dǎo)路,T45,脊神經(jīng)節(jié),周圍突,中樞突,傳入神經(jīng),后根,軀干四肢,上肢、 軀干上部,下肢、 軀干下部,肌、腱、關(guān)節(jié),薄束,楔束、薄束,內(nèi)側(cè)丘系交叉,內(nèi)側(cè)丘系,中線旁 下橄欖核 之間,被蓋前緣,紅核 背外側(cè),背側(cè)丘腦腹后 外側(cè)核,中央后、前回中上部 和中央旁小葉后部,內(nèi)囊后肢,16,痛溫粗觸覺傳導(dǎo)路,脊神經(jīng)節(jié),周圍突,中樞突,傳入神經(jīng),后根,軀干四肢,皮膚,白質(zhì)前連合 交叉,脊髓丘腦束 (前束)(側(cè)束,后角 固有核,脊髓丘系,內(nèi)側(cè)丘系 的外側(cè),背側(cè)丘腦腹后 外側(cè)核,中央后回中上部和中央旁小葉后部,內(nèi)囊后肢,上升 12節(jié)段,痛溫 粗觸覺,17,背側(cè)丘腦 腹后內(nèi)側(cè)核,三叉 神經(jīng)節(jié),三叉神經(jīng)脊束,三叉神經(jīng) 腦橋核,中央后回 下部,內(nèi)囊后肢,內(nèi)側(cè)丘系 背側(cè),三叉 丘系,頭面部,淺感覺 傳導(dǎo)路,幻燈片 6,頭面部痛溫 覺、粗略觸覺感受器,18,視野,視覺傳導(dǎo)路 及 損傷,瞳孔對光反射通路,左眼全盲,雙眼右側(cè)半同向性偏盲,雙眼顳側(cè)半視野偏盲,雙眼鼻側(cè)半視野偏盲,光線,視輻射,幻燈片 7,外側(cè)膝狀體,幻燈片 9,19,距狀溝周圍的枕葉皮質(zhì),光,頂蓋前區(qū),動眼神經(jīng) 副核,瞳孔對光