中藥學課件第二十四章第3節(jié)補血藥.ppt

1、第3節(jié)補血藥,含義：凡能補充人體的血液，治療血虛證的藥物稱之。 特點：性味多甘，微溫，滋潤，歸心、肝、脾經，主要有補血養(yǎng)血之功，還有活血養(yǎng)陰止血之效。 當歸本經上品 處方用名：全當歸、土當歸、酒當歸、醋當歸、油歸、文武,當歸本經中品,性能：甘、辛、香、溫，歸肝、心、脾經。 補血活血，調經止痛，潤腸通便。 味甘主補，走血分以補血 以補血活血為功 辛香行散，走血分以活血 營陰得補，陰血旺盛則便秘自通，瘀血得行，經行通暢則疼痛自止。為血分之要藥，婦科之良藥。故有諸功,應用： 頭暈目眩，心悸疲倦 1、用于血虛證 月經不調，血枯經閉用 大便燥結。偏枯不仁 當歸甘潤補血之功而治之。如四物湯（當歸、熟地、川

2、芎、白芍）當歸補血湯（當歸、黃芪），八珍湯（四君子湯合四物湯），補血養(yǎng)榮湯等,經滯痛經，產后腹痛 2、用于血瘀證用當歸活血 跌打損傷，瘡癰痹痛 調經而止痛，如桃紅四物湯，生化湯（當歸、桃仁、川芎、炮姜）治產后腹痛，行經腹痛等，或復元活血湯（當歸、柴胡、花粉、山甲、桃仁、紅花、大黃、甘草）酒水各半煎湯內服，治傷痛?；虍敋w、二花、公英、野菊花等治瘡癰。或當歸、秦艽、羌活、五加皮等治痹痛。或當歸生姜羊肉湯燉熟，吃肉喝湯，治少腹虛寒性疼痛,此外：還用于腸燥便秘及脫骨疽等癥的治療。 用量用法：61530g，水煎服 使用注意：濕盛中滿者忌用。 現(xiàn)代研究：本品含揮發(fā)油，多糖，維生素A，微量元素等。能增加冠脈

3、流量，抗心律失常，抗腫瘤，增加機體免疫力。多用于治療冠心病、心絞痛、血栓閉塞性脈管炎等,酒炒通脈行散 土炒健脾固腸當歸為補血活血 當 歸 油炸潤腸通便 醋炒斂陰止痛 之藥，藥力不峻不猛，不瀉不散，婦科多用，為治血分病的要藥。 歌括：當歸走血甘溫，補血活血效真 血虛血瘀多用，腸燥便秘頭暈,熟地黃本草圖經 別名：懷熟地、大熟地、焦熟地、熟地炭、九地,性能：甘、微溫，歸心、肝、腎經。 養(yǎng)血滋陰，補精益髓。 歸心肝能補心血養(yǎng)肝血 以味為用 “精不足者補 入腎經能滋腎陰補腎精 之以味”精血旺盛陰液充足陰虛血虛可愈。 稱之為補腎精，補血養(yǎng)陰之要藥，又稱為“壯水之主，補血之君,應用： 面黃唇白，心悸眩暈 1

4、、用于血虛證腰膝酸軟，骨蒸盜汗 月經不調，胎產崩漏 用熟地以補血養(yǎng)血，如四物湯?；蚰z艾湯（四物湯加艾葉、阿膠、甘草）治月經過多胎漏下血等。 耳嗚耳聾 2、用于陰虛證用熟地補肝腎滋 遺精消渴,陰固精止汗，如六味地黃丸（熟地、山藥、山萸、茯苓、澤瀉、丹皮）或知柏地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸、金匱腎氣丸、或三才丸（天冬、熟地、人參）大補陰丸均可運用。 此外熟地還用于須發(fā)早白，如熟地、首烏、黑芝麻研散加白糖食用。 陰虛牙痛：生地、熟地各30g水煎服,現(xiàn)代研究：熟地能提高機體免疫力，降血壓、抗腫瘤、能抑制血栓形成，抗炎、促進粒細胞生長。用于高血壓、高脂血癥及動脈硬化等。 用量用法：91530g，入湯劑

5、及丸散，常同砂仁木香配用較好。 使用注意：質潤而粘，易膩膈傷胃，故脾胃虛寒，中焦停飲，少食欲嘔、腹満便溏者忌用,熟地以味為用，功專補血 養(yǎng)陰，治一切陰血不 足，精血虧虛等證. 補血養(yǎng)陰 生地氣味具用，偏清熱養(yǎng)陰 涼血止血，主陰虛陽 亢，血熱妄行等證。 圴治血分病,熟地甘潤質膩，守而不走， 功善補腎陰益精生髓。 補血潤燥 當歸補而不膩，能守能走， 功專補血活血調經潤腸。 圴主血虛證,白芍本經上品,處方：杭白芍亳芍酒白芍醋白芍 性能：苦、酸、甘，微寒。入肝、脾經。 養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽。 甘酸性斂以養(yǎng)陰血不外泄 以養(yǎng)血斂陰為功 味苦性降以平肝柔肝止痛 肝木被制，肝脾調和新血生而疼痛自止，陰

6、血內守而不外泄，則自汗自愈。故有諸功。為養(yǎng)血調和肝脾之要藥,應用： 1、用于血虛證如四物湯。 胸脅脘腹脹痛 2、用于肝脾不和肝氣郁滯證 四肢痙攣疼痛 肝陰不足，肝脾失調所致，用本品養(yǎng)肝、調肝、柔肝止痛。如逍遙散或當歸芍藥散（白芍、當歸、甘草等）治脘腹脹痛。或芍藥甘草湯治痙攣性疼痛,3、用于肝陽上亢證如鎮(zhèn)肝息風湯或建瓴湯（白芍、龍骨、代赭石、牛膝等）。 此外，還用于自汗盜汗或表虛自汗等證及濕熱痢疾，如芍藥湯及腹痛泄瀉等。 用量用法：92030g,入湯劑或丸散。 酒炒活血止痛力強，醋炒柔肝止痛效好。 使用注意：虛寒性腹瀉忌用，反藜蘆。白芍與赤芍為同科同屬不同種的兩種，藥材形態(tài)相近但作用不同，比較如下,白芍偏養(yǎng)血斂陰，平肝止汗，主血 虛證，自汗盜汗及肝氣郁滯 證，肝陽上亢證和各種拘攣 歸肝走疼痛。 血分赤芍長于清熱涼血，活血散瘀， 主血熱瘀滯之經閉腹痛， 癥瘕、瘡癰及肝熱目赤腫痛。 均主血分病及各種疼痛,何首烏補血生精（制用）解毒通便（生用）主 肝腎兩虛證，大便干結、瘧疾及瘡癰瘰 疬和皮膚瘙癢等。 阿膠補血止血，滋陰潤肺，主血虛證，失血 補血 證及陰虛火旺、陰虛動風證（須烊化沖服） 龍眼肉補益心脾，養(yǎng)血安神，主血虛失眠，心神 不寧等證。 桑 椹滋陰補血，生津潤燥。主肝腎陰血不足 須發(fā)早白及津傷口渴。 楮實子清肝明目