《查對制度在供應(yīng)室工作中的重要性探討》.doc

1、精品文章查對制度在供應(yīng)室工作中的重要性探討r19【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】【摘要】目的探討查對制度在供應(yīng)室工作中的具體的實(shí)施方法及臨床重要性。方法根據(jù)國家衛(wèi)生部對供應(yīng)室的各項(xiàng)要求，對我院供應(yīng)室實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化查對工作流程，回顧性分析總結(jié)查對制度在供應(yīng)室工作中的重要性及臨床意義。結(jié)果我院通過實(shí)施消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)化查對工作流程，加強(qiáng)各區(qū)及各科室協(xié)調(diào)工作，xx年1月至xx年12月未發(fā)生供應(yīng)室查對錯(cuò)誤結(jié)論實(shí)施消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)化查對工作流程是確保無菌物品質(zhì)量，有效預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，具有積極的臨床意義【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室；查對制度；工作流程；重要性供應(yīng)室是醫(yī)院消毒、供應(yīng)無菌醫(yī)療用品的科室，是醫(yī)院臨床工作的重要組

2、成部分，承擔(dān)著醫(yī)療用品的回收、清洗、包裝、消毒、滅菌和發(fā)放工作。供應(yīng)室工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量都會直接影響醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，影響醫(yī)院感染的發(fā)生率。院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。其中醫(yī)院管理不當(dāng)、查對不嚴(yán)格及醫(yī)院內(nèi)消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)格都是其中的原因?？梢姴閷χ贫仍谡麄€(gè)供應(yīng)室的流程中占據(jù)重要的地位。供應(yīng)室合理布局、查對嚴(yán)格、流程規(guī)范是避免交叉感染、節(jié)省人力、物力、提高工作效率、保障順利供應(yīng)的前提條件。其核心為預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、確保醫(yī)療安全。我院按照衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化工作流程，嚴(yán)格執(zhí)行查對

3、制度，取得了良好的效果。現(xiàn)分析報(bào)告如下：1資料與方法1.1查對制度實(shí)施必要性與可行性查對的實(shí)施是供應(yīng)室各項(xiàng)工作的源頭與開始，隨著醫(yī)療市場需求化的加大，消毒供應(yīng)室一次性無菌物品的廣泛使用也使得消毒供應(yīng)系統(tǒng)管理尤其是查對制度標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化和合理化的實(shí)施成為必要。1.2查對實(shí)施1.2.1嚴(yán)格的規(guī)章制度保障。查對工作的條理化、制度化能提高工作質(zhì)量和工作效率，有效預(yù)防控制院內(nèi)感染。制定并切實(shí)按照衛(wèi)生部規(guī)定的供應(yīng)室工作制度、醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、查對制度執(zhí)行，并遵守物品的洗滌、包裝、滅菌、存放制度、質(zhì)量檢測制度。1.2.2供應(yīng)室合理布局設(shè)置無菌間按照消毒隔離制度1規(guī)范操作要求由專人管理，

4、不可隨意進(jìn)出。污染區(qū)由專人回收清點(diǎn)、核對、登記污染物品，對污染臺面、車輛、自來水龍頭等用500mg/l含氯消毒液擦拭，2次/d。1.2.3加強(qiáng)供應(yīng)室消毒管理是關(guān)鍵嚴(yán)格要求洗滌、包裝、滅菌。消毒滅菌期間嚴(yán)格按照滅菌程序，做好滅菌效果的檢測，每鍋記錄壓力、溫度、時(shí)間、滅菌效果及操作者。每月做生物試驗(yàn)和熱源測定，堅(jiān)持日常性滅菌質(zhì)量檢測，無菌包外貼3m膠帶，包內(nèi)放化學(xué)指示卡，通過觀察化學(xué)指示卡的變化確定滅菌效果。1.2.4落實(shí)規(guī)定，貫徹執(zhí)行力落實(shí)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒管理辦法。對一次性醫(yī)療用品執(zhí)行就地毀形、消毒，集中銷毀的原則，由專人回收等量發(fā)放并登記，回收后集中送往指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)做到無害化處理

5、2。對購進(jìn)的一次性醫(yī)療用品必須“三證”齊全，物品應(yīng)存放于陰涼干燥通風(fēng)良好的物架上，距地面20cm，距墻壁5cm距天花板50cm，每批物品經(jīng)監(jiān)測合格后，方能進(jìn)行發(fā)放。1.2.5重視與臨床科室的溝通與臨床各科室保持常態(tài)化聯(lián)系，保證臨床需要，在查對的源頭與過程中檢查遺漏。2結(jié)果我院通過實(shí)施消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)化查對工作流程，加強(qiáng)各區(qū)及各科室協(xié)調(diào)工作，xx年1月至xx年12月未發(fā)生供應(yīng)室查對錯(cuò)誤，在預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、確保醫(yī)療安全方面，提供了設(shè)備基礎(chǔ)，發(fā)揮了重要的作用。3討論醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)療的主體是一線臨床科室，因此供應(yīng)室在管理上未能引起足夠的重視。但由于供應(yīng)室在醫(yī)院承擔(dān)的是后勤保障的角色，直

6、接承擔(dān)臨床無菌物品供應(yīng)，臨床各種手術(shù)、治療、換藥所需無菌物品均由供應(yīng)室提供。供應(yīng)室查對制度的執(zhí)行力度與程序的完善將直接影響到無菌物品的質(zhì)量、數(shù)量。因此，查對的實(shí)施在供應(yīng)室的工作流程中具有顯著的地位。醫(yī)院消毒供應(yīng)室合理布局及工作流程的完整統(tǒng)一化是避免交叉感染、節(jié)省人力、物力、提高工作效率、保障順利供應(yīng)的前提條件。標(biāo)準(zhǔn)化工作流程是消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，近年來我供應(yīng)室通過標(biāo)準(zhǔn)化查對流程設(shè)計(jì)，完善各項(xiàng)消毒管理制度，有效地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生，感染率明顯下降。說明合理的布局規(guī)范的管理及嚴(yán)格的查對能有效降低院內(nèi)感染發(fā)生率。在查對實(shí)施的工作過程中，我們發(fā)現(xiàn)，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的流程中，首先在建筑布局和

7、區(qū)域劃分應(yīng)根據(jù)醫(yī)院感染與控制的原則，符合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，并結(jié)合醫(yī)院長遠(yuǎn)規(guī)劃發(fā)展。其次發(fā)放無菌物品時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，檢查無菌包的品名、滅菌日期、無菌有效期、包裝的完整性等，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)采取措施，實(shí)施無菌物品召回制度。在管理環(huán)節(jié)上，應(yīng)努力使流程在查對前、中、后實(shí)施有效監(jiān)控和管理。通過查對的嚴(yán)格實(shí)施，我院消毒供應(yīng)室形成了由分散供應(yīng)到集中供應(yīng)的管理模式，優(yōu)化了資源配置，更大效能的發(fā)揮了作用，從而為臨床各科室提供了高質(zhì)量的、滿意的、數(shù)量無誤的放心無菌物品。綜上，實(shí)施消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)化查對工作流程是確保無菌物品質(zhì)量，有效預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，供應(yīng)消毒間的標(biāo)準(zhǔn)化可以確保無菌物品的質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)院感染

8、的發(fā)生，滿足臨床科室工作的需求，發(fā)揮消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院的支持、保障作用，具有積極的臨床意義。第二篇：消毒供應(yīng)室查對制度消毒供應(yīng)室查對制度1.回收器械及各類包時(shí)，查對名稱、數(shù)量與物品是否相符，器械用后清潔處理情況。2.包裝器械包時(shí)，查對物品是否齊全，配套性能是否良好，清潔是否符合要求。3.器械、敷料消毒滅菌完畢，查對包是否注明失效期，指示膠帶是否變黑，并固定位置存放。4.發(fā)放消毒無菌物品時(shí)，要查對名稱、數(shù)量、滅菌日期，失效期，做到三查四對，三查：放時(shí)查、存時(shí)查、發(fā)時(shí)查；四對：對品名、對數(shù)量、對日期、對科室。供應(yīng)室消毒員工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.供應(yīng)室消毒員必須經(jīng)過專門培訓(xùn)，取得合格證書方能上崗。2.嚴(yán)格執(zhí)

9、行消毒滅菌制度，滅菌合格率100%。3.消毒物品體積不超過30cm30cm50cm、重量不超過5公斤，器械包重量不超過7公斤。4.下排汽消毒鍋內(nèi)裝物不超過2/3，預(yù)真空消毒鍋裝物不超過4/5，預(yù)真空消毒鍋小裝量不得少于鍋容量15%。5.消毒貯槽先打開通氣孔，滅菌后立即關(guān)閉氣孔。6.滅菌后物品無散包、無濕包，3m指示帶變黑。7.每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測，每月進(jìn)行生物監(jiān)測。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌前進(jìn)行b-d試驗(yàn)。新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測，有資料可查。8.高壓滅菌器性能安全無事故發(fā)生。9.滅菌物品與非無菌物品無混裝。保持滅菌室清潔、整齊。供應(yīng)室消毒員崗位職責(zé)1.供應(yīng)室消毒員要具有強(qiáng)烈的

10、責(zé)任心，必須經(jīng)過專門培訓(xùn)，取得合格證書方能上崗。2.遵守供應(yīng)室的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，著裝符合要求，保持高壓滅菌室清潔、整齊。3.必須了解脈動(dòng)真空滅菌的原理、性能及安全操作方法，根據(jù)各類物品的性質(zhì)、用途選擇適當(dāng)?shù)臏缇绞健?.滅菌前檢查各種包的包裝質(zhì)量、包外指示膠帶及標(biāo)簽是否完整，將不合格包及時(shí)檢查。5.掌握滅菌物品的裝載和卸載的方法。若有破損、濕包應(yīng)視為滅菌失?。蝗艋瘜W(xué)指示膠帶的色澤未達(dá)到要求或可疑時(shí)，應(yīng)重新滅菌。6.負(fù)責(zé)滅菌器的工作記錄，滅菌過程必須嚴(yán)密監(jiān)測。7.定期進(jìn)行滅菌效果的監(jiān)測，每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測，每月進(jìn)行生物監(jiān)測。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌前進(jìn)行bd試驗(yàn)。新滅菌器使用前

11、必須進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后才能使用。滅菌合格率達(dá)到100%。8.消毒滅菌物品與非消毒物品嚴(yán)格區(qū)分，標(biāo)志明確，專室專柜存放。第三篇：消毒供應(yīng)室查對制度消毒供應(yīng)室查對制度1、包裝器械包時(shí)，查對物品是否齊全、配套，性能是否良好，清潔是否符合要求。2、器械、敷料消毒完畢，查對是否注明失效期，并固定好位置放置。3、發(fā)放器械及各類無菌包時(shí)，查對名稱、數(shù)量及失效期。4、收器械及各類無菌包時(shí)，查對名稱與物品是否相符以及器械的質(zhì)量及清潔處理情況。第四篇：消毒供應(yīng)室查對制度消毒供應(yīng)室查對制度1、準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。2、發(fā)器械包時(shí)，查對名稱、消毒日期、包裝以及化學(xué)指示膠帶。3、收器械包時(shí)，查對

12、品名，數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。4、發(fā)無菌包時(shí)，查對名稱、消毒日期、包裝、化學(xué)指示膠帶；發(fā)一次性物品時(shí)，查對名稱、生產(chǎn)批號、有效期、包裝，不符合要求不能發(fā)放第五篇：供應(yīng)室查對制度大全供應(yīng)室查對制度一、醫(yī)囑查對1、執(zhí)行醫(yī)囑前要認(rèn)真核對，對有疑問的醫(yī)囑問清無誤后方可執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章制度或診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，必要時(shí)向科主任或護(hù)士長匯報(bào)，執(zhí)行后及時(shí)簽執(zhí)行時(shí)間及執(zhí)行者簽名。2、搶救病人時(shí)醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士須復(fù)誦一遍再執(zhí)行，且保留用過的空安瓿，二人核對后，方可棄去。3、值班護(hù)士除核對本班醫(yī)囑外，還必須核對上一班的所有醫(yī)囑。4、醫(yī)師重整后的醫(yī)囑，須經(jīng)二人核

13、對并簽全名。5、每周至少大核對醫(yī)囑二次，護(hù)士長必須參加大核對醫(yī)囑，并做好記錄。二、服藥、注射、輸液查對制度1、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑有無沉淀、變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕，無雙批號及標(biāo)簽不清的藥品，不得使用。3、擺藥后，須經(jīng)二人核對方可執(zhí)行。4、易發(fā)生過敏的藥物，給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無過敏史；使用毒麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿，給多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌。5、發(fā)藥、注射時(shí)，若病人提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清，無誤后方可執(zhí)行。三、輸血查對制度1、核對輸血醫(yī)囑

14、；查血袋上采血日期、血液有無凝血塊和溶血，血袋有無裂縫。2、查輸血申請單上供血者姓名、血型、儲血號與血袋上是否相符，交叉報(bào)告有無凝集。3、查病人的床號、姓名、血型、住院號、儲血號及輸血量。4、輸血前必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行。5、輸血完畢，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保留一天，以備必要時(shí)檢驗(yàn)。四、飲食查對制度1、每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，按飲食單核對病人床前飲食卡，對姓名、床號及飲食種類。2、發(fā)飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。3、開飯前，在病人床前再查對一次。五、手術(shù)病人查對制度1、術(shù)前準(zhǔn)備及接病人時(shí)，應(yīng)查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷，手術(shù)名稱及部位（左右）。2、查病人術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、血型及配血報(bào)告，有關(guān)化驗(yàn)等。3、手術(shù)前再次查對病人姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位（左右）。4、查無菌包滅菌標(biāo)識、包內(nèi)無菌指示卡，手術(shù)器械是否齊全。5、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前及縫合前清點(diǎn)紗布、紗（棉）球、