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文檔簡介
【民事和解協議書格式】民事糾紛協議書格式 甲方: 年齡: 住址: _號碼: 乙方: 年齡: 住址: _號碼: 丙方: 丁方: 甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就XXXX年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身損害賠償問題,經各方協商,現達成和解協議如下: 一、各方確認甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受傷,后丙方墊付甲方 萬元用于其治療康復,對此,各方予以確認; 二、甲方于XXXX年 月 日治療終結出院,繼續(xù)康復,對此,各方予以確認; 三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責任,即 方責任為 %, 方責任為 %, 方責任為 %; 四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關 _、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。 五、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方 _復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協議書附件。 甲方(簽字): 乙方(簽字): 丙方: 丁方 : 見證人(簽字
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