院內(nèi)突發(fā)心跳呼吸驟停、昏迷、跌倒事件應急預案及程序

院內(nèi)突發(fā)心跳呼吸驟停應急預案及程序一、醫(yī)務人員（工作人員）在醫(yī)院內(nèi)目擊有人突然倒地，者呼之不應，則觀察胸廓有無起伏，頸動脈有無搏動。胸廓有起伏，頸動脈有搏動，立即通知急診科協(xié)助處理。二、如倒地者呼之不應，胸廓無起伏，頸動脈無搏動，則判斷患者已發(fā)生心跳呼吸驟停。目擊工作人員不要離開，應立即就地搶救，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。三、將患者擺成復蘇體位，去枕平臥、暴露胸部、解開褲腰帶，開始心肺復蘇術(shù)，胸外按壓、暢通氣道及人工呼吸，同時根據(jù)發(fā)生的地點來進行不同的后續(xù)搶救措施。四、如發(fā)生在醫(yī)療工作區(qū)域內(nèi)，由病房或相關(guān)科室醫(yī)務人員組織搶救，在非住院病區(qū)科室搶救的同時根據(jù)本科室預案通知急診科，急診科派人員攜帶除顫儀、氣管插管物品、球囊面罩等必要的搶救物品去接應搶救患者，準備轉(zhuǎn)運物品，適時轉(zhuǎn)入急診搶救室，中途不得中斷搶救。五、發(fā)生在院內(nèi)非醫(yī)療工作區(qū)域的，離住院病區(qū)較近時，施救人員應邊搶救邊讓周圍人員協(xié)助通知最近病房醫(yī)務人員接應搶救患者，同時通知急診科（62926120），急診科派人員攜帶除顫儀、氣管插管物品、球囊面罩等必要的搶救物品去接應搶救患者，準備轉(zhuǎn)運物品，適時轉(zhuǎn)入急診搶救室，中途不得中斷搶救。六、患者到達病房或急診搶救室后盡快電除顫、建立靜脈通道，進行氣管插管上呼吸機及藥物復蘇等高級生命支持，頭置冰帽，保護腦細胞功能，同時請心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科急會診以協(xié)助心肺腦復蘇，醫(yī)務科協(xié)調(diào)各科室間合作。七、參加搶救的各位人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作，同時院總值班匯報備案。八、搶救成功，患者病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室進一步救治；搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運走。九、按《病歷書寫基本規(guī)范》、《18項醫(yī)療核心制度》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，據(jù)實、準確地記錄搶救過程，住院患者由首診醫(yī)師和病房醫(yī)師共同完成搶救記錄，非住院患者由急診科醫(yī)師完成搶救記錄，并向醫(yī)務科或總值班匯報搶救過程及結(jié)果。附件：院內(nèi)突發(fā)心跳呼吸驟停等事件處置流程圖附件：院內(nèi)突發(fā)心跳呼吸驟停等事件處置流程圖目擊患者突然倒地目擊患者突然倒地重癥監(jiān)護室搶救成功太平間死亡高級生命支持，多科協(xié)作轉(zhuǎn)運到病房或搶救室就地搶救，心肺復蘇急診科呼救發(fā)生心跳呼吸驟停判斷意識喪失重癥監(jiān)護室搶救成功太平間死亡高級生命支持，多科協(xié)作轉(zhuǎn)運到病房或搶救室就地搶救，心肺復蘇急診科呼救發(fā)生心跳呼吸驟停判斷意識喪失病房或就近病房醫(yī)務人員病房或就近病房醫(yī)務人員院內(nèi)突發(fā)昏迷病人的應急預案與程序醫(yī)務人員（工作人員）在醫(yī)院內(nèi)目擊有人突然倒地、昏迷時，立即上前查看情況。判斷昏迷原因，了解患者是意外跌倒還是因自身基礎病導致的昏迷。通知急診科協(xié)助處理。立即使患者平臥，頭偏向一側(cè)，有假牙取出，清除口鼻腔的分泌物、痰液和嘔吐物等。與急診科醫(yī)務人員共同救治，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，吸痰，行心電監(jiān)護。快速建立靜脈通路，維持有效循環(huán)。完善相關(guān)檢查，給予對癥治療。嚴密監(jiān)測生命體征及意識、瞳孔變化并準確記錄。腦保護治療應針對昏迷病因，備齊各種搶救用物及藥品，密切配合。附件：院內(nèi)突發(fā)昏迷事件處置流程圖附件：院內(nèi)突發(fā)昏迷事件處置流程圖患者昏迷患者昏迷立即立即通知急診科協(xié)助平臥頭偏向一側(cè)取側(cè)臥位平臥頭偏向一側(cè)取側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入，吸痰，行心電監(jiān)護快速建立靜脈通道，維持有效循環(huán)快速建立靜脈通道，維持有效循環(huán)完善相關(guān)檢查，完善相關(guān)檢查，查找昏迷病因顱腦疾病:脫水、降顱內(nèi)壓治療，有感染者應選用敏感抗菌藥物，顱內(nèi)出血內(nèi)科治顱腦疾病:脫水、降顱內(nèi)壓治療，有感染者應選用敏感抗菌藥物，顱內(nèi)出血內(nèi)科治療無效者采取手術(shù)治療或行腦室穿刺引流顱外疾病:糾正糖代謝紊亂,抗休克;脫離疾病環(huán)境，減少毒物吸收，促進毒物排泄;給予對癥治療嚴密監(jiān)測生命體征及意識、瞳孔變化嚴密監(jiān)測生命體征及意識、瞳孔變化并準確記錄病情變化院內(nèi)突發(fā)跌倒事件的應急預案與程序醫(yī)務人員（工作人員）在醫(yī)院內(nèi)目擊有人突然倒地時，立即上前詢問情況。評估患者的生命體征、意識狀態(tài)及肢體活動等情況，通知急診科（62926120）協(xié)助處理。協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行處理。嚴密觀察病情變化。必要時應向上級領導匯報。協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。做好記錄和交接班。附件：院內(nèi)突發(fā)跌倒事件處理流程圖附件：院內(nèi)突發(fā)跌倒事件處理流程圖患者患者突發(fā)跌倒評估患者的生命體征、意識狀態(tài)及肢體活動等情況評估患者的生命體征、意識狀態(tài)及肢體活動等情況，通知急診科（62926120）協(xié)助處理協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，必要時進行緊急搶救協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信