精神科病房常見安全隱患及管理對策課件

1、精神科病房常見安全隱患 及管理對策,延遲符,2017,三療科 孫婧媛,1,精神科病房常見安全隱患及管理對策,延遲符,前言 什么是病房安全管理 病房安全管理沒做好帶來的后果 病房安全管理帶來的益處 病房常見的危險事故 什么因素易導(dǎo)致病房危險事故發(fā)生 怎么防止危險事故的發(fā)生 小結(jié),2,精神科病房常見安全隱患及管理對策,延遲符,據(jù)世界衛(wèi)生組織研究發(fā)現(xiàn)，精神科疾病。自殺率比一般人群高出20%，在中國僅有2%的患者接受過治療，大量患者未及時診斷治療使病情惡化，甚至出現(xiàn)自殺后果?；颊咦詺⒙蕿?%-10%，有自殺企圖可達到40%，至少有1%的患者成功。由此可見精神科病房安全管理是十分重要的,前 言,3,精神

2、科病房常見安全隱患及管理對策,一、什么是病房 安全管理,精神科病房安全管理是管理科學的一個重要分支，它是為實現(xiàn)安全目標而進行的有關(guān)決策、計劃、組織和控制等方面的活動,主要運用現(xiàn)代安全管理原理、方法和手段，分析和研究各種不安全因素，從技術(shù)上、組織上和管理上采取有力的措施,解決和消除各種不安全因素，防止事故的發(fā)生,延遲符,4,精神科病房常見安全隱患及管理對策,二、病房安全管理沒做好帶來的后果,01,重大危險事故發(fā)生后，可造成患者的軀體上的損害，甚至是危及患者的生命。給患者或家屬帶來痛苦,02,危險事故發(fā)生后可能給我們醫(yī)護人員造成軀體上的損害和經(jīng)濟上心理上的負擔；自信心帶來危機,03,當有重大事故或

3、者造成患者死亡時，會發(fā)生醫(yī)療糾紛。給醫(yī)院的效益名聲帶來損害，甚至影響醫(yī)院的正常工作秩序,延遲符,5,精神科病房常見安全隱患及管理對策,病房安全管理可以消除各種隱患和風險，最大程度的預(yù)防和避免意外發(fā)生,病房安全管理通過規(guī)范醫(yī)療行為，減少不安全行為因素，達到避免發(fā)生病人和醫(yī)護人員受傷的事故，從而避免和減少病人家屬和醫(yī)院經(jīng)濟損失，避免醫(yī)療糾紛,病房安全管理通過對各種不安全狀態(tài)控制，保證醫(yī)療護理工作 順利進行，提高護理質(zhì)量和品質(zhì),病房安全管理通過制定相應(yīng)的安全管理措施和培訓(xùn)教育提高 醫(yī)護人員的安全意識，具備意外事件應(yīng)急能力，降低意外事件 的嚴重后果,延遲符,三、病房安全管理帶來的益處,益處1,益處2,

4、益處3,6,精神科病房常見安全隱患及管理對策,延遲符,四、病房常見的危險事故,自殺自傷,跳樓,7,精神科病房常見安全隱患及管理對策,延遲符,四、病房常見的危險事故,自殺自傷,服藥,8,精神科病房常見安全隱患及管理對策,延遲符,四、病房常見的危險事故,自殺自傷,自殺,9,精神科病房常見安全隱患及管理對策,延遲符,四、病房常見的危險事故,自殺自傷,自縊,10,精神科病房常見安全隱患及管理對策,延遲符,四、病房常見的危險事故,沖動毀物,11,精神科病房常見安全隱患及管理對策,延遲符,四、病房常見的危險事故,外走 行為,12,精神科病房常見安全隱患及管理對策,延遲符,四、病房常見的危險事故,噎食,13

5、,精神科病房常見安全隱患及管理對策,延遲符,四、病房常見的危險事故,跌 倒,14,精神科病房常見安全隱患及管理對策,五、什么因素易導(dǎo)致病房危險事故發(fā)生,01,03,02,04,精神疾病的特性,環(huán)境因素,人員因素,安全管理制度 落實不到位,延遲符,15,精神科病房常見安全隱患及管理對策,受精神癥狀的影響,特別是重性精神病人由于受癥狀的支配，其思維、情感、意志、行為常處于幻覺、妄想之中，加之服用抗精神藥物，有明顯的藥物副作用及鎮(zhèn)靜作用，導(dǎo)致某些行為不能自控。不計后果或因患者感覺遲鈍，隨時都有可能發(fā)生意想不到的安全事故。 無自知力 認知判斷能力下降,工作人員安全意識不足，對護理行為中可能導(dǎo)致風險、糾

6、紛認識和重視不足等。 對危險認識和評估不準確：如忽視或未及時發(fā)現(xiàn)精神病人潛在的一些危險情緒或精神癥狀，沒有把握好安全管理的關(guān)鍵點，如不清楚觀察的關(guān)鍵點技巧和方法等。 對環(huán)境中的危險和病人的危險性敏感不夠，如夜班、中班、交接班、上下班，家屬探視等未高度重視,延遲符,精神疾病的特性,環(huán)境因素,門窗牢固性不夠 裸露在外的管道電線釘子等 可移動的凳子 易碎物品 繩子剪刀化學制劑,人員因素,安全管理制度落實不到位,精神科病房護理安全管理必須要有嚴格的安全管理制度和監(jiān)督制度，精神科護理管理制度涉及環(huán)境安全管理，危險品安全管理，安全巡視等,五、什么因素易導(dǎo)致病房危險事故發(fā)生,16,精神科病房常見安全隱患及管

7、理對策,延遲符,六、怎么防止危險事故的發(fā)生,把好出院關(guān) 癥狀控制后把關(guān) 把好安全教育關(guān) 把好病情關(guān) 把好探視關(guān) 把好安全制度關(guān) 把好入院關(guān),17,精神科病房常見安全隱患及管理對策,延遲符,六、怎么防止危險事故的發(fā)生,把好入院關(guān),新入院的病人，首先要做好衛(wèi)生處置，修剪指甲，統(tǒng)一更換醫(yī)院病員服，便于識別管理，同時做好安全檢查，避免危險物品攜帶入院。 新病人應(yīng)安置在一級病室內(nèi)，24h專人看護。 嚴密觀察病情，加強巡視，發(fā)現(xiàn)異常，報告醫(yī)生，及時處理。 對隨時會發(fā)生自殺自傷沖動行為者，可遵醫(yī)囑給予約束保護，必要時請家屬陪護,18,精神科病房常見安全隱患及管理對策,延遲符,六、怎么防止危險事故的發(fā)生,把好

8、安全制度關(guān),嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項安全管理制度，對日常工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)要進行持續(xù)改進。 工作人員要有高度的責任心，時刻提高警惕性，定期組織醫(yī)護人員分析不安全因素，共同找出避免和控制潛在危險的方法、總結(jié)經(jīng)驗、鞏固成績，納入計劃；檢查；處理循環(huán)。 堅持每周2次安全檢查，包括病人身上、床鋪、廁所以及任何角落，都要進行仔細檢查，清除危險物品，消除危險因素,19,精神科病房常見安全隱患及管理對策,延遲符,六、怎么防止危險事故的發(fā)生,把好探視關(guān),家屬探視時病區(qū)應(yīng)有專人負責接待。 接待家屬時親切熱情，并介紹醫(yī)院和病區(qū)的有關(guān)規(guī)章制度。 家屬所帶食物不宜過多以防變質(zhì)。家屬送來的食品及其他生活用品，要分類標識 家屬

9、不得將危險品（如刀、剪、繩、針、火機等）帶入病區(qū)，并保管好隨身攜帶物品,20,精神科病房常見安全隱患及管理對策,延遲符,六、怎么防止危險事故的發(fā)生,把好病情關(guān),對有消極和自殺行為的病人，應(yīng)嚴加防范，安排在工作人員的監(jiān)護下活動，不得有片刻疏忽。加強巡視。巡視時要機智靈活的進行，巡視時間不要固定，以免病人掌握了巡視的時間而有計劃地進行自殺、傷人等準備，消極病人上廁所應(yīng)有工作人員陪同。 交接班重點做到“書面交班、口頭交班、床邊交班”，確保護理安全過程無縫隙覆蓋。另一方面我們的責任護士要隨時掌握病人的思想動態(tài)，應(yīng)處處關(guān)心病人，體貼病人，加強心理治療，努力消除病人的消極念頭,21,精神科病房常見安全隱患

10、及管理對策,延遲符,六、怎么防止危險事故的發(fā)生,把好安全教育關(guān),對住院病人要做好入院宣教；盡快讓病人熟悉環(huán)境，穩(wěn)定情緒，接受治療，督促其進行力所能及的生活料理。等患者情緒穩(wěn)定后，再對其進行心理護理，把一些消極自殺意念控制在萌芽狀態(tài),22,精神科病房常見安全隱患及管理對策,延遲符,六、怎么防止危險事故的發(fā)生,癥狀控制后把關(guān),根據(jù)病情，結(jié)合患者的體力，興趣與專長，安排適宜的工娛活動，在活動中隨時給予精神鼓勵，熱情輔導(dǎo)，以提高其興趣。 對一般患者宜安排輕松愉快的娛樂活動和簡易的手工勞作。如觀看電視、電影、文藝演出，散步、看畫報、戶外除草、清潔環(huán)境等，使患者轉(zhuǎn)移病態(tài)思維和放松思想情緒，感到自己有勝任工作的能力。 對憂郁、情緒低沉的患者，宜安置在人多、氣氛活躍的環(huán)境中，選擇色彩鮮艷的品種進行工娛療，并讓他們參加熱情奔放、歡樂愉快的娛療活動,23,精神科病房常見安全隱患及管理對策,延遲符,六、怎么防止危險事故的發(fā)生,把好出院關(guān),精神病人出院后往往面臨一段很長時期的康復(fù)期，而有些精神病人家屬常常認為出院了就是病好了，其實不然，精神病人出院后的家庭護理是精神病護理中的一項重要內(nèi)容。精神病人需要長期在家中接受藥物、康復(fù)治療，家屬只有采取有效而科學的康復(fù)措施，才能幫助病人維持和穩(wěn)定病情、減少復(fù)發(fā)、恢復(fù)健康,24,精神科病房常見安全隱患及