護理不良事件管理課件

1、護理不良事件管理,營山縣人民醫(yī)院 護理部 謝吉玉,護理不良事件管理,護理不良事件管理,倡導(dǎo)病人安全，是 21世紀WHO在全球的重 要舉措,護理不良事件管理,病人安全的重要性,安全是病人基本需要之一，是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的基本要求，更是護理質(zhì)量監(jiān)控和管理的核心目標,護理不良事件管理,近年來，病人安全問題已成為醫(yī)院質(zhì)量管理關(guān)注的焦點，病人安全是全世界醫(yī)院共同面對的問題，受到各國政府及世界衛(wèi)生組織的高度關(guān)注,護理不良事件管理,據(jù)文獻報道，發(fā)達國家住院病人發(fā)生醫(yī)療事故的比例在2.9%16.6%，其中導(dǎo)致病人死亡占3%13.6%，2.616.6%導(dǎo)致病人永久傷殘，而這些事故中的27%51%是可以預(yù)防的,國內(nèi)外

2、現(xiàn)狀,護理不良事件管理,國內(nèi)外現(xiàn)狀,目前我國醫(yī)療風(fēng)險、病人不安 全的因素在不斷增加，已經(jīng)引起 了社會的普遍關(guān)注。調(diào)查顯示， 在醫(yī)療不安全問題上，護理不良 事件占40%。護理工作與病人安全 息息相關(guān),護理不良事件管理,護理不良事件,傷害事件并非由原有疾病所致，而是由于醫(yī)療護理行為造成患者死亡、住院時間延長，或離院時仍帶有某種程度的失能，原稱為護理差錯和護理事故,護理不良事件管理,包括病人在住院期間發(fā)生的跌 倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、燙傷以及其他與病人相關(guān)的、非正常的護理意外事件，均屬于護理不良事件,護理不良事件,護理不良事件管理,護理不良事件分類,護理不良事件管理,護理不良事件的危害,增加

3、病人痛苦 增加病人費用 影響醫(yī)院效率 影響醫(yī)院信譽,護理不良事件管理,護理不良事件發(fā)生機率對于 護理人員可能很小，但對于發(fā) 生的病人將是100,護理不良事件管理,護理不良事件管理,沒有人愿意故意犯錯 人誰無過？過而能改，善莫大焉 對事，不對人 重視每一件小事，透過小事預(yù)防大問題,護理不良事件管理,護理不良事件管理,護理不良事件上報系統(tǒng) 護理不良事件的管理流程 護理不良事件防范措施,護理不良事件管理,對病人安全來說，醫(yī)療差錯的報告是非常重要的，通過報告可以使各醫(yī)療機構(gòu)共享經(jīng)驗，互相學(xué)習(xí)”。 JCI高級顧問侯森博士,護理不良事件管理,建立不良事件上報系統(tǒng),1.建立有效、暢通、無障礙的護理不良事件報

4、告系統(tǒng),護理不良事件管理,2.建立非懲罰性護理不良事件上報制度,提高上報率。這有助于護理管理者及時了解并掌控不良事件,以及時采取干預(yù)措施,有效減少惡性事件發(fā)生,盡量避免不良后果,建立不良事件上報系統(tǒng),護理不良事件管理,不良事件防范措施,1.預(yù)防為主，建立健全規(guī)章制度 2.開發(fā)人力資源，完善質(zhì)量體系 3.完善溝通機制，正確執(zhí)行醫(yī)囑 4.提高風(fēng)險意識，加強細節(jié)、環(huán)節(jié)管理 5.樹立法律意識, 強化法制觀念,護理不良事件管理,6.規(guī)范護理文書，提供有用信息 7.加強新技術(shù)、有創(chuàng)技術(shù)的準入管理 8.應(yīng)用分析軟件實行不良事件科學(xué)管理 9.設(shè)立經(jīng)驗分享日，從經(jīng)驗教訓(xùn)中學(xué)習(xí),不良事件防范措施,護理不良事件管理,以人為本，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),加強病人的生活護理，減少因家屬護理帶來的安全隱患,護理不良事件管理,為病人提供連續(xù)、全程的護理服務(wù),護理不良事件管理,不良事件管理中的細節(jié)問題,護理不良事件管理,加強細節(jié)管理 保證護理安全,細節(jié)體現(xiàn)品質(zhì)，細節(jié)決定成敗 強化護理安全過程控制 將差錯苗頭控制在萌芽狀態(tài),護理不良事件管理,加強流程管理 強化安全程序,實施常規(guī)工作流程 制定突發(fā)公共事件應(yīng)急流程 落實危重病人搶救程序 啟用人力資源應(yīng)急管理流程,入院病人接待流程 出院病人服務(wù)流程 轉(zhuǎn)科病人服務(wù)流程 轉(zhuǎn)院病人服務(wù)流程 靜脈輸液服務(wù)流程,常規(guī)工作流程,護理不良事件管理,