醫(yī)療設(shè)備管理及經(jīng)濟(jì)效益分析課件

1、醫(yī)療設(shè)備管理及經(jīng)濟(jì)效益分析,http:/,生 存 危 機(jī),公益性 進(jìn)一步降低醫(yī)療服務(wù)價(jià)格 取消藥品加成 耗材加成封頂 政府投入不足，醫(yī)院面臨生存壓力,醫(yī)療設(shè)備管理面臨挑戰(zhàn),加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的費(fèi)用控制 優(yōu)化醫(yī)療資源的配置 保證常規(guī)醫(yī)療設(shè)備投入 提高醫(yī)療設(shè)備管理水平:現(xiàn)有近10億元醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)，力圖建立貴重設(shè)備使用實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng),加 強(qiáng) 費(fèi) 用 控 制,一、遵守大型醫(yī)療設(shè)備的區(qū)域規(guī)劃 現(xiàn)狀：大型醫(yī)療設(shè)備配置上存在比較普遍的配置過度和區(qū)域重復(fù)購置等現(xiàn)象，如PET/CT、3T MRI等 后果：惡性競爭、衛(wèi)生資源的巨大浪費(fèi)、醫(yī)院的極大浪費(fèi),加 強(qiáng) 費(fèi) 用 控 制,二、最大限度發(fā)揮大型醫(yī)療設(shè)備的作用,加 強(qiáng)

2、 費(fèi) 用 控 制,加 強(qiáng) 費(fèi) 用 控 制,三、建立檢查預(yù)約時(shí)間梯次、尋找投入平衡點(diǎn) 完全實(shí)行技診零預(yù)約檢查的誤區(qū) 浪費(fèi) 投資風(fēng)險(xiǎn) 降低承受政策風(fēng)險(xiǎn)的能力 因此建立合理的檢查預(yù)約時(shí)間梯次尤為重要,加 強(qiáng) 費(fèi) 用 控 制,加 強(qiáng) 費(fèi) 用 控 制,四、嚴(yán)格控制設(shè)備的耗材支出 1、 設(shè)備購買前將耗材捆綁談判:檢驗(yàn)設(shè)備等 2、 對不可收費(fèi)項(xiàng)目尋找低值替代品：光盤替代膠片 3、對可取代進(jìn)口產(chǎn)品的國產(chǎn)材料或試劑應(yīng)動員科室積極使用。 4、嚴(yán)格控制不可獨(dú)立收費(fèi)材料的使用,優(yōu) 化 資 源 配 置,合理配置設(shè)備檔次 合理配置設(shè)備檔次可以在滿足醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和科研的基礎(chǔ)上，降低投入成本、減輕醫(yī)院的資金壓力、避免資源浪費(fèi)

3、。 16、64、256層螺旋CT梯次配置，彩超高中低檔次配置等,優(yōu) 化 資 源 配 置,積極選用國產(chǎn)設(shè)備 部分國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量不斷提高，競爭力的增強(qiáng)導(dǎo)致進(jìn)口產(chǎn)品的價(jià)格隨之下降。 國產(chǎn)心電監(jiān)護(hù)儀、彩超、輸注泵等市場份額擴(kuò)大進(jìn)口產(chǎn)品價(jià)格下降國際品牌廠家在國內(nèi)設(shè)廠生產(chǎn)技術(shù)融合促進(jìn)國產(chǎn)品牌發(fā)展,保證常規(guī)醫(yī)療設(shè)備的投入,對優(yōu)勢學(xué)科的先進(jìn)設(shè)備不吝投入，價(jià)格便宜、收費(fèi)低廉的常規(guī)醫(yī)療設(shè)備被高端、收費(fèi)較高的進(jìn)口設(shè)備所替代：床邊心電圖機(jī) 黑白B超 尿液分析儀 床邊移動X光機(jī) 電腦心電圖機(jī) 彩超 尿沉渣分析儀 床邊DR 公益性,提 高 管 理 水 平,一、嚴(yán)格進(jìn)行成本核算，完善購前論證 1、做好設(shè)備購買前的成本核

4、算； 2、對科室提供的效益預(yù)計(jì)（病例數(shù)量、收費(fèi)情況）進(jìn)行核實(shí)，剔除水分，做出合理的收益預(yù)測； 3、權(quán)衡利弊，做好購前論證,提 高 管 理 水 平,二、借助HIS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)貴重設(shè)備的實(shí)時(shí)監(jiān)控 目的： 實(shí)時(shí)監(jiān)控 ：了解設(shè)備實(shí)時(shí)使用情況 有效干預(yù)：對使用出現(xiàn)的問題及時(shí)干預(yù) 決策依據(jù)：閑忙一目了然,提 高 管 理 水 平,方法： 我院借助現(xiàn)有HIS系統(tǒng)中收費(fèi)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，通過“以設(shè)備尋收費(fèi)項(xiàng)目，按收費(fèi)項(xiàng)目抓設(shè)備收入”的方法，先易后難，逐步建立了一套貴重醫(yī)療設(shè)備使用實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng),提 高 管 理 水 平,在一定時(shí)間內(nèi)，以使用科室為主索引對相應(yīng)的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以獲取相應(yīng)設(shè)備的實(shí)際收入。如同一科室有多臺同類

5、設(shè)備，則將獲取的“實(shí)際收入”除以該科室的同類設(shè)備數(shù)，得到單臺設(shè)備的平均收入,提 高 管 理 水 平,收費(fèi)項(xiàng)目3 - 收費(fèi)項(xiàng)目4,收費(fèi)項(xiàng)目1 收費(fèi)項(xiàng)目2,收費(fèi)項(xiàng)目7 - 收費(fèi)項(xiàng)目8,收費(fèi)項(xiàng)目5 - 收費(fèi)項(xiàng)目6,提 高 管 理 水 平,效果： 經(jīng)過多年努力，除了不直接產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的設(shè)備外，設(shè)備科已經(jīng)可以對全院350多臺貴重醫(yī)療設(shè)備（價(jià)值3.6億元）進(jìn)行準(zhǔn)確的效益統(tǒng)計(jì)。其中112臺價(jià)值2.42億元的設(shè)備在新系統(tǒng)中已實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)控,實(shí)例：2010年5月1日-2010年5月31日,提 高 管 理 水 平,局限性： 對于同一科室有數(shù)臺同類型的設(shè)備還不能做到單臺監(jiān)控，即只能監(jiān)控到“面”不能監(jiān)控到“點(diǎn)” 需花大量時(shí)間將眾多收費(fèi)項(xiàng)目按不同科室和相應(yīng)的設(shè)備進(jìn)行“逐一對號入座”，后臺人工維護(hù)的工作量大 改進(jìn)方法： 新購PACS系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)、心電系統(tǒng)等，將單臺使用數(shù)據(jù)采集納入招標(biāo)要求，設(shè)備科建立后臺采集系統(tǒng)。 思考： 在基本沒有投入的情況下借助現(xiàn)有HIS資源實(shí)現(xiàn)貴重醫(yī)療設(shè)備使用實(shí)時(shí)監(jiān)控，這是設(shè)備效益分析工作的巨大變革，但其完善絕非一日之功，應(yīng)用也非無懈可擊。我們應(yīng)本著實(shí)事求是的原則，不斷創(chuàng)新，先易后難不斷完善，實(shí)現(xiàn)設(shè)備的現(xiàn)代化管理,結(jié) 束 語,隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的