高頻電刀手術(shù)及安全課件

1、高頻電刀手術(shù)及安全,高頻電刀手術(shù)及安全,高頻電刀手術(shù)及安全,高頻電刀手術(shù)及安全,摘要,目的： 總結(jié)高頻電刀的使用方法，提高電外科知識，防止電刀在手術(shù)應(yīng)用時因操作不當而引起病人或操作者電灼傷或擊傷,高頻電刀手術(shù)及安全,摘要,方法： 回顧2011年5月至2011年10月中67例手術(shù)患者使用高頻電刀的過程中，醫(yī)護人員遵照其使用原則和注意事項，嚴格操作規(guī)程,各司其職，正確使用電刀,高頻電刀手術(shù)及安全,摘要,結(jié)果： 67例手術(shù)患者無一例發(fā)生灼傷，操作者也無發(fā)生電擊傷,高頻電刀手術(shù)及安全,1.臨床資料,高頻電刀手術(shù)及安全,1.臨床資料,1.1一般資料： 2011年5月至2011年10月67例使用高頻電刀的

2、患者，其中人工股骨頭置換術(shù)11例，股骨內(nèi)固定（包括鋼板內(nèi)固定或髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)）30例，椎間盤開窗減壓、椎板或髓核摘除術(shù)12例，甲狀腺切除10例，乳腺腫瘤切除4例。其中男41例，女26例，年齡1387歲，平均50歲,高頻電刀手術(shù)及安全,1.臨床資料,1.2手術(shù)配合： 1.檢查高頻電刀各部件，再開機測試電刀的功率，確保其工作正常。 2.連接電源線，粘貼負極板。 3.麻醉后電刀的使用及術(shù)后處理,高頻電刀手術(shù)及安全,2.結(jié)果,高頻電刀手術(shù)及安全,2.結(jié)果,因正確使用高頻電刀，67例手術(shù)患者均無灼傷。而且術(shù)中減少了出血量，縮短了手術(shù)時間，提高了醫(yī)生的工作效率，手術(shù)順利完成。術(shù)后切口愈合良好,高頻電刀手術(shù)

3、及安全,3.討論,高頻電刀手術(shù)及安全,3.討論,高頻電刀切割速度快、止血效果好、操作簡單、安全方便。 使用者必須熟悉高頻電刀的原理和性能，熟練掌握其操作方法，以避免不良后果的發(fā)生,高頻電刀手術(shù)及安全,3.1 高頻電刀的使用原則,1.電纜與其他儀器的線路要分開并固定。 2. 一般不使用易燃易爆麻醉劑和消毒劑，如酒精等。 3.不應(yīng)接觸任何金屬物，包括金屬移植物、起搏器、金屬首飾、心電圖電極等。而且要使用絕緣、清潔、干燥的手術(shù)臺。防止金屬導體帶電傷人,高頻電刀手術(shù)及安全,如遇到體內(nèi)金屬植入物的患者，怎么辦,盡量縮短激活時間。 負極板盡量遠離金屬植入物和電線，確保手術(shù)區(qū)域到負極板的電流通路沒有經(jīng)過金屬

4、植入物,高頻電刀手術(shù)及安全,如果病人安裝了起搏器怎么辦,提醒手術(shù)醫(yī)生，電外科設(shè)備可能會干擾起搏器，注意小心使用。 采用較低的功率設(shè)置。 避免電流通過心臟和起搏器。 電外科設(shè)備導線應(yīng)盡量遠離起搏器和其導線,高頻電刀手術(shù)及安全,如遇患者佩戴金屬首飾且無法取下，怎么辦,用過用紗布覆蓋首飾，并用膠帶固定，從而改善皮膚和首飾的接觸面。 不要用激活的電刀直接接觸首飾。 不要用沒激活的電刀接觸首飾，防止殘留的熱量傳導至首飾引起燙傷,高頻電刀手術(shù)及安全,3.1 高頻電刀的使用原則,4.要隔絕病人自體皮膚與皮膚的接觸，而且要避免病人出汗。 5.在手術(shù)使用中，使用者必須配戴良好的絕緣手套。 6.手控刀和腳控刀不宜

5、同時使用。（口腔科醫(yī)生） 在做氣管切開手術(shù)時，不可使用電刀切開氣管 進入氣路! 7.輸出功率越低越好，提醒醫(yī)生不能要求過高的 高頻電流，以剛好保證手術(shù)效果為限,高頻電刀手術(shù)及安全,為什么醫(yī)生用電刀接觸止血鉗時有時會有觸電的感覺,醫(yī)生用電刀接觸血管鉗凝血時，醫(yī)生接觸到病人形成了電流的回路，密集的電流以致“手套被打破,手套破了,高頻電刀手術(shù)及安全,如何預防,醫(yī)生禁止靠在病人身體、手術(shù)床上，以免形成回路。 盡量使用切割鍵不要用凝血鍵。 血管鉗夾住組織，在電刀筆與血管鉗接觸后再按下止血鍵。 刀筆接觸血管鉗的位置盡量靠近病人身體，而不要靠近醫(yī)生的手部。 將刀筆緊靠在血管鉗上 。（不能進行“打止血鉗止血”的操作 刀筆與血管鉗接觸后再激活） 醫(yī)生應(yīng)該用最小的功率和最短的時間達到止血效果,高頻電刀手術(shù)及安全,3.2 肌膚電極板的使用原則,1.負極板安放應(yīng)盡可能靠近手術(shù)部位。 2.負極板應(yīng)置于皮膚光潔、無疤痕、肌肉豐富且 無骨突的部位。 3. 盡量使用粘貼性極板。 4. 避免電極板與皮膚之間滯留空氣，按壓電極板勿將極板自身卷起。 5. 術(shù)中變更體位時，應(yīng)該檢查負極板的防止位置。 6.術(shù)中使用加溫毯時，應(yīng)避免負極板與溫毯的近距離接觸,高頻電刀手術(shù)及安全,負極板能貼在有紋身的皮膚上嗎,墨水（特別是紅色的）含有金屬，可能會成為電流或?qū)狍w，引起燙傷,不能,高頻電刀手術(shù)及安全,4.小結(jié),高頻電刀手術(shù)