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1、各組織器官系統(tǒng)對(duì)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的作丿內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的概述生理學(xué)家把正常機(jī)體在神經(jīng)系統(tǒng)和體液以及免疫系統(tǒng)的調(diào)控下,使得各個(gè)器官、系統(tǒng)的協(xié)調(diào)活動(dòng),共同維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定狀 態(tài),叫做穩(wěn)態(tài)。在正常生理情況下,內(nèi)環(huán)境的各種物理、化學(xué)性質(zhì)是保持相對(duì)穩(wěn) 定的,稱為內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。這種內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)不是固定不變的靜止?fàn)?態(tài),而是處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。表現(xiàn)為內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)只在很小的范 圍發(fā)生變動(dòng),例如體溫維持在 37C左右,血漿pH維持在7.4左右, 血漿滲透壓為770千帕左右,血糖:80120毫克%水:百分之九十 到百分之九十二。內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是細(xì)胞維持正常生理功能的必要條件,也是機(jī)體維 持正常生命活動(dòng)的必要條件,內(nèi)環(huán)境穩(wěn)
2、態(tài)失衡可導(dǎo)致疾病。內(nèi)環(huán)境穩(wěn) 態(tài)的維持有賴于各器官,尤其是內(nèi)臟器官功能狀態(tài)的穩(wěn)定、機(jī)體各種 調(diào)節(jié)機(jī)制的正常以及血液的紐帶作用。各器官,系統(tǒng)協(xié)調(diào)一致地正常進(jìn)行。如果某種器官的功能出現(xiàn)障礙,就會(huì)引起穩(wěn)態(tài)失調(diào)。影響內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的因素有外界環(huán)境因素的變化,和體內(nèi)細(xì)胞不斷進(jìn)行的代謝活動(dòng)內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)和化學(xué)成分的動(dòng)態(tài)變化的范圍。穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié):(1)代償性調(diào)節(jié)反應(yīng):內(nèi)環(huán)境的任何變化,都會(huì)引起機(jī)體自動(dòng)調(diào)節(jié)組織和器官的活動(dòng),并產(chǎn)生一些反應(yīng),來減小這種變化.(2) “神經(jīng)體液免疫”為穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)機(jī)制,與穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)直接相關(guān)的系統(tǒng)有循環(huán)、呼吸、消化、泌尿、神經(jīng)等。(一) 循環(huán)系統(tǒng)(1)血液循壞 心臟和血管組成機(jī)體的循環(huán)系統(tǒng),血
3、液在其中按一定方向流動(dòng),周而復(fù)始,稱為血液循環(huán)。血液循環(huán)的主要功能是完成體內(nèi)的物質(zhì)運(yùn)輸, 運(yùn)輸代謝原料和代 謝產(chǎn)物,使機(jī)體新陳代謝能不斷進(jìn)行;體內(nèi)各內(nèi)分泌腺分泌的激素, 或其它體液因素,通過血液的運(yùn)輸,作用于相應(yīng)的靶細(xì)胞,實(shí)現(xiàn)機(jī)體 的體液調(diào)節(jié);機(jī)體內(nèi)環(huán)境理化特性相對(duì)穩(wěn)定的維持和血液防衛(wèi)功能的 實(shí)現(xiàn),也都有賴于血液的不斷循環(huán)流動(dòng)。人類的血液由血漿和血細(xì)胞組成。血漿包括91%92 %的水 和血漿蛋白。血漿蛋白能形成膠體滲透壓,調(diào)節(jié)血管內(nèi)外的水份分布 使其保持相對(duì)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定,從而維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。血漿蛋白一般不能透 過毛細(xì)血管壁,所以血漿膠體滲透壓雖小,但對(duì)于血管內(nèi)外的水平衡 有重要作用。由于血漿和組織
4、液的晶體物質(zhì)中絕大部分不易透過細(xì)胞 膜,所以細(xì)胞外液的晶體滲透壓的相對(duì)穩(wěn)定, 對(duì)于保持細(xì)胞內(nèi)外的水 平衡極為重要。正常人的血漿的pH值約為7.35-7.45。血漿pH值主要決定于血漿中主要的緩沖對(duì),即 NaHCOH2CO的比值。通常 NaHC3ZH2CO比值 為20。血漿中NaHCOH2CO外,尚有其他緩沖對(duì)。在血漿中有蛋白質(zhì) 鈉鹽/蛋白質(zhì)、NaHPONaHPO,在紅細(xì)胞內(nèi)尚有血紅蛋白鉀鹽 /血紅 蛋白、氧合血紅蛋白鉀鹽/氧合血紅蛋白、NaHPONaHPO、KHPO、KHCOH2CO等緩沖對(duì),都是很有效的緩沖對(duì)系統(tǒng)。一般酸性或堿性物質(zhì)進(jìn)入血液時(shí),由于有這些緩沖系統(tǒng)的作用,對(duì)血漿pH值的影響已
5、減至很小,特別是在肺和腎不斷的排出體內(nèi)過多的酸或堿的情況下, 通常血漿pH值的波動(dòng)范圍極小。血細(xì)胞包括紅細(xì)胞,白細(xì)胞和血小板。其中,紅細(xì)胞的生理功能 主要是運(yùn)輸O2和CO2紅細(xì)胞內(nèi)有多種緩沖對(duì),他們能有效的緩沖 體內(nèi)過多的酸堿物質(zhì),維持血漿 pH值的相對(duì)穩(wěn)定,從而保持內(nèi)環(huán)境 穩(wěn)態(tài)。白細(xì)胞的功能是參與機(jī)體的防御與免疫反應(yīng), 防止病原微生物的 入侵。白細(xì)胞總數(shù)中,有一半以上存在于血管外的細(xì)胞間隙內(nèi),有 30%以上貯存在骨髓內(nèi),其余的才是在血管中流動(dòng)的。這些白細(xì)胞憑 藉血液的運(yùn)輸,從它們生成的器官,即骨髓和淋巴組織,至U達(dá)發(fā)揮作 用的部位。(2)淋巴循環(huán) 淋巴循環(huán)的作用:(1)回收組織液中的蛋白質(zhì)(
6、75200g/日), 運(yùn)輸脂肪及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(腸道吸收量8090%); (3)調(diào)節(jié)血漿和 組織液之間的液體平衡;(4)清除組織中的紅細(xì)胞、細(xì)菌及其他微粒。淋巴結(jié)尚可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞,參與免疫反應(yīng)。(二)呼吸系統(tǒng)機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程,稱為呼吸。通過呼吸,機(jī) 體從大氣攝取新陳代謝所需要的 Q,排出所產(chǎn)生的CQ,因此,呼吸 是維持機(jī)體新陳代謝和其它功能活動(dòng)所必需的基本生理過程之一。從肺泡擴(kuò)散入血液的Q2必須通過血液循環(huán)運(yùn)送到各組織,從組織 散入血液的CQ的也必須由血液循環(huán)運(yùn)送到肺泡。進(jìn)入肺 Q和CQ的 都以兩種形式存在于血液:物理溶解的和化學(xué)結(jié)合的。因?yàn)樵诜位蚪M 織進(jìn)行氣體交換時(shí),進(jìn)入血液的
7、 Q、CQ都是先溶解,提高分壓,再 出現(xiàn)化學(xué)結(jié)合;Q、CQ從血液釋放時(shí),也是溶解的先逸出,分壓下降, 結(jié)合的再分離出現(xiàn)補(bǔ)充所失去的溶解的氣體。 溶解的和化學(xué)結(jié)合的兩 者之間處于動(dòng)態(tài)平衡。(三)消化系統(tǒng)消化器官的主要生理功能是對(duì)食物進(jìn)行消化和吸收, 從而為機(jī)體 新陳代謝提供了必不可少的物質(zhì)和能量來源。 消化管內(nèi)的吸收是指食 物的成分或其消化后的產(chǎn)物,通過上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴的過程。消化過程是吸收的重要前提。由于吸收為多細(xì)胞機(jī)體提供了營(yíng)養(yǎng),因 而具有很大的生理意義。小腸是吸收的主要部位,一般認(rèn)為,糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的消化 產(chǎn)物大部分是在十二指腸和空腸吸收的, 回腸有其獨(dú)特的功能,即主 動(dòng)吸收膽鹽
8、和維生素B2。對(duì)于大部分營(yíng)養(yǎng)成分,當(dāng)它到達(dá)回腸時(shí), 通常已吸收完畢,因此回腸主要是吸收功能的貯備。 小腸內(nèi)容物進(jìn)入大腸時(shí)已經(jīng)不含多少可被吸收的物質(zhì)了。大腸主要吸收水分和鹽類,般認(rèn)為,結(jié)腸可吸收進(jìn)入其內(nèi)的 80%勺水和90%勺Na+和CI-。鹽類 和水分以及能被吸收的其他物質(zhì),能維持內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì),保持內(nèi) 環(huán)境穩(wěn)態(tài)。在小腸中被吸收的物質(zhì)不僅是由口腔攝入的物質(zhì), 由各種消化腺 分泌入消化管內(nèi)的水分、無機(jī)鹽和糖,蛋白質(zhì)和脂肪,維生素大部分 將在小腸中被重吸收。物質(zhì)被重吸收后,將進(jìn)入血液,淋巴,組織液 中發(fā)揮自己的作用維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。例如大量的水分如果不被重吸 收,勢(shì)必嚴(yán)重影響內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定而危及
9、生命。(四)泌尿系統(tǒng)腎臟排泄物種類最多數(shù)量最大,腎臟在調(diào)節(jié)機(jī)體的水和滲透壓平 衡以及酸堿平衡中均起著重要的作用,是機(jī)體內(nèi)最重要的排泄器官。另外,腎臟能分泌促紅細(xì)胞生成素,腎素,1 a羥化酶和前列腺素等生物活性物質(zhì),具有內(nèi)分泌作用,因此腎不但是排泄器官,還是維持 和調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)過程中甚為重要的臟器之一。腎是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定的最重要的器官之一。通過尿的生成和排出,排除機(jī)體的大部分代謝終產(chǎn)物以及進(jìn)入體內(nèi)的異物; 調(diào)節(jié)細(xì)胞外液量和滲透壓;保留體液中的重要電解質(zhì)如鈉、鉀、碳 酸氫鹽以及氯離子等,排出氫離子,維持酸堿平衡。腎交感神經(jīng)的作用1.入球小動(dòng)脈收縮,腎小球毛細(xì)血管血流減 少,濾過減少。
10、2.增加近端小管和髓袢對(duì)NaCI和水的重吸收。體液性調(diào)節(jié)1.抗利尿激素(血管升壓素、垂體后葉素)生理作 用 提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性, 促進(jìn)水的重吸收, 尿量減少。進(jìn)而調(diào)節(jié)對(duì)水的吸收,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。(五)內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是由內(nèi)分泌腺和分解存在于某些組織器官中的內(nèi)分 泌細(xì)胞組成的一個(gè)體內(nèi)信息傳遞系統(tǒng),它通過分泌各種高效的生物活 性物質(zhì),經(jīng)過血液運(yùn)輸或在組織液中擴(kuò)散而作用于靶細(xì)胞 (或靶組織, 靶器官)發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。所分泌的高效生物活性物質(zhì)稱作激素。它與 神經(jīng)系統(tǒng)密切聯(lián)系,相互配合,共同調(diào)節(jié)機(jī)體的各種功能活動(dòng),維持 內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定。激素分為含氮類激素和類固醇激素。含氮類激素分
11、為1 .肽類和 蛋白質(zhì)激素。主要有下丘腦調(diào)節(jié)肽、神經(jīng)垂體激素、腺垂體激素、 胰島素、甲狀旁腺激素、降鈣素以及胃腸激素等。 2.胺類激素 包括 腎上腺素、去甲腎上腺素和甲狀腺激素。類固醇激素是由腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌的激素,如皮質(zhì)醇、醛固 酮、雌激素、孕激素以及雄激素等。另外,膽固醇的衍生物棗 1,25- 二羥維生素D3也被作為激素看待。激素的生理作用有1.調(diào)節(jié)新陳代謝,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài);2.促進(jìn)細(xì)胞 的增殖與分化,保證機(jī)體正常生長(zhǎng)、發(fā)育;3.影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能,與學(xué)習(xí)記憶行為有關(guān);4.促進(jìn)生殖器官發(fā)育成熟,調(diào)節(jié)生殖 功能;5.與神經(jīng)系統(tǒng)密切配合,增強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)能力。內(nèi)分泌器官和內(nèi)分泌腺通過分泌
12、激素來調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境。如生長(zhǎng)激素 能調(diào)節(jié)代謝,調(diào)節(jié)免疫功能,甲狀腺激素能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,能量代謝, 促進(jìn)蛋白質(zhì),糖,脂肪等物質(zhì)的代謝。腎上腺素能促進(jìn)水鹽代謝,對(duì) 機(jī)體各功能都有影響。神經(jīng)系統(tǒng)是由腦、脊髓、腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、和植物性神經(jīng),以 及各種神經(jīng)節(jié)組成。能協(xié)調(diào)體內(nèi)各器官、各系統(tǒng)的活動(dòng),使之成為完 整的一體,并與外界環(huán)境發(fā)生相互作用。人體各器官、系統(tǒng)的功能都是直接或間接處于神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)控 制之下,神經(jīng)系統(tǒng)是整體內(nèi)起主導(dǎo)作用的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。 人體是一個(gè)復(fù)雜 的機(jī)體,各器官、系統(tǒng)的功能不是孤立的,它們之間互相聯(lián)系、互相 制約;同時(shí),人體生活在經(jīng)常變化的環(huán)境中,環(huán)境的變化隨時(shí)影響著 體內(nèi)的各種功能。這就需要
13、對(duì)體內(nèi)各種功能不斷作出迅速而完善的調(diào) 節(jié),使機(jī)體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化。實(shí)現(xiàn)這一調(diào)節(jié)功能的系統(tǒng)主要就是 神經(jīng)系統(tǒng)。神經(jīng)可以通過兩條途徑來影響免疫功能, 一條是通過神經(jīng)釋放遞 質(zhì)來發(fā)揮作用,另一條是通過改變內(nèi)分泌的活動(dòng)轉(zhuǎn)而影響免疫功能。骨髓、胸腺、淋巴結(jié)等免疫器官均有自主神經(jīng)進(jìn)入,雖然神經(jīng)纖維主 要是支配血管的,但末梢釋放的遞質(zhì)(去甲腎上腺素、乙酰膽堿、肽 類)可以通過彌散而作用于免疫細(xì)胞。去甲腎上腺素能抑制免疫反應(yīng),免疫細(xì)胞上有相應(yīng)有腎上腺素能受體。乙酰膽堿能增強(qiáng)免疫反應(yīng),免疫細(xì)胞上的膽堿能受體主要為M 型。腦啡肽能增強(qiáng)免疫反應(yīng),而 P -內(nèi)啡肽的作用比較多樣,有時(shí)能 促進(jìn)免疫反應(yīng),有時(shí)則抑制免疫反應(yīng)。神經(jīng)體液調(diào)節(jié)都很重要,相互補(bǔ)充,相輔相成,共同調(diào)節(jié),維持 內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)和機(jī)體生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖、應(yīng)激等生命活動(dòng)。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的維持需要神經(jīng)一體液一免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié)。內(nèi)環(huán) 境滲透壓、pH和溫度等保持在適宜范圍之內(nèi),為組織細(xì)胞的正常代 謝創(chuàng)造了條件,這種穩(wěn)態(tài)遭到破壞后,酶就不能正常發(fā)揮催化作用, 會(huì)引起細(xì)胞代謝紊亂。(七)能量代謝人體體溫的相對(duì)恒定是機(jī)體產(chǎn)熱量和散熱量保持動(dòng)態(tài)平衡的結(jié) 果。機(jī)體外部環(huán)境溫度的變化,影響內(nèi)環(huán)境的溫度,機(jī)體內(nèi)部生命活 動(dòng)產(chǎn)能代謝也會(huì)影響內(nèi)環(huán)境的溫度,當(dāng)外部環(huán)境溫度降低位于皮膚的 溫覺感受器感受到這種變化,產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)到位于下丘腦的體溫 調(diào)節(jié)中樞,體溫調(diào)節(jié)
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