醫(yī)院有關(guān)出入院護(hù)理培訓(xùn)培訓(xùn)講座課件PPT模板

1、,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn),有關(guān)出入院的護(hù)理,匯報：XXX,20XX年XX月XX日,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,目 錄,contents,入院護(hù)理,出院護(hù)理,1、入院程序 2、入病區(qū)后的初步護(hù)理 3、分級護(hù)理 4、床單位準(zhǔn)備,1、出院方式 2、出院護(hù)理,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,入院護(hù)理,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,患者入院護(hù)理是指患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院進(jìn)一步觀察、檢查和治療時，經(jīng)診查醫(yī)生建議并簽發(fā)住院證后，由護(hù)理人員為患者提供的一系列護(hù)理操作。,什么是入院護(hù)理,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,入院的程序,入院程序是指門診或急診患者根據(jù)醫(yī)生簽發(fā)的住院證，自辦理

2、入院手續(xù)至進(jìn)入病區(qū)的過程 （一）辦理入院手續(xù) （二）通知病房 （三）實(shí)施衛(wèi)生處置 （四）護(hù)送患者進(jìn)入病室,門診/急診醫(yī)生簽發(fā)住院證,辦理住院手續(xù),通知病房,進(jìn)行衛(wèi)生處置,護(hù)送患者入病區(qū),常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,入院的程序,入院程序是指門診或急診患者根據(jù)醫(yī)生簽發(fā)的住院證，自辦理入院手續(xù)至進(jìn)入病區(qū)的過程 （一）辦理入院手續(xù) （二）通知病房 （三）實(shí)施衛(wèi)生處置 （四）護(hù)送患者進(jìn)入病室,門診/急診醫(yī)生簽發(fā)住院證,辦理住院手續(xù),通知病房,進(jìn)行衛(wèi)生處置,護(hù)送患者入病區(qū),常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,入院的程序,護(hù)送患者入病區(qū)時能步行者可扶助步行，不能行走者視病情用輪椅或平車護(hù)送。重癥患者在護(hù)送途中應(yīng)注意

3、保暖，不中斷輸液或給氧。,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,初步護(hù)理的一般要求,熱情接待,耐心答疑,詳細(xì)解釋,遵重患者,全面評估,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,初步護(hù)理的一般要求,熱情接待 陌生環(huán)境易使患者畏懼，護(hù)士應(yīng)以熱情的態(tài)度迎接患者，并仔細(xì)觀察、準(zhǔn)確評估患者的心理狀況，妥善安置，以自己親切、關(guān)愛的言行促使患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境。,耐心答疑 新入院患者迫切需要了解自己的病情及治療方案，護(hù)士應(yīng)耐心回答患者及家屬的疑問，以建立患者對護(hù)士的信心與良好的印象。,詳細(xì)解釋 護(hù)士在執(zhí)行新的治療護(hù)理措施時，應(yīng)告知患者可能發(fā)生的各種反應(yīng)，并給予詳細(xì)的解釋，以解除其不必要的顧慮。,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,初步護(hù)理

4、的一般要求,尊重患者 與患者交談、治療或檢查時應(yīng)稱呼患者的姓名或冠以相應(yīng)年齡的稱謂。,全面評估 患者的行為方式受其教育、風(fēng)俗習(xí)慣、社會地位等因素影響，護(hù)士應(yīng)全面收集其生理、心理和社會等方面資料，作為擬定護(hù)理計(jì)劃的依據(jù)。,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,1、準(zhǔn)備床單位 病房護(hù)士根據(jù)住院處的通知及患者的病情安排床位，將備用床改為暫空床，并備好臉盆、熱水瓶等生活用品。,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,2、迎接新患者 患者入病區(qū)后負(fù)責(zé)接待的護(hù)士首先向患者自我介紹，說明自己將為其提供的服務(wù)及職責(zé)，并為患者介紹同室病友，使患者有賓至如歸的感覺，以增強(qiáng)患者的安全感和對責(zé)任護(hù)士的信任。,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,3

5、、執(zhí)行入院護(hù)理常規(guī) （1）病區(qū)介紹：包括病區(qū)環(huán)境、設(shè)備、規(guī)章制度、床單位及設(shè)備的使用方法，主管醫(yī)護(hù)人員情況。 （2）測量體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓以及身高、體重。 （3）填寫表格：用藍(lán)黑水筆填寫體溫單、醫(yī)囑單記錄單的眉欄項(xiàng)目及頁碼，在體溫單40-42之間的相應(yīng)時間欄內(nèi)縱行填寫入院時間，記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重值。,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,3、執(zhí)行入院護(hù)理常規(guī) （4）制作卡帶：即診斷卡、床頭卡（床尾）、及腕帶，將診斷卡和床頭卡分別插入患者一覽表及床頭或床尾夾內(nèi)，把腕帶戴在患者手腕上，扣緊。 （5)留取標(biāo)本：交給患者留取大小便的容器，并說明留取的目的、方法、時間及注意事項(xiàng)。 (6

6、) 通知醫(yī)生：請主管醫(yī)生前來診視患者，必要時協(xié)助醫(yī)生為患者體檢。,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,3、執(zhí)行入院護(hù)理常規(guī) （7）安排膳食：根據(jù)醫(yī)囑通知營養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食。 （8）執(zhí)行醫(yī)囑：執(zhí)行醫(yī)生下達(dá)的入院醫(yī)囑和各項(xiàng)診療措施。 （9）護(hù)理評估：按護(hù)理程序收集患者的健康資料，擬定護(hù)理計(jì)劃。,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,病區(qū)護(hù)士接到患者入院通知后，應(yīng)立即做好下列準(zhǔn)備： 1、準(zhǔn)備床單位 盡量安排在靠近護(hù)理站，并根據(jù)患者病情將備用床改為暫空床或麻醉床。 2、通知醫(yī)生，備好急救藥品和器材，如：急救車、氧氣、吸引器、輸液用具等。 3、交接患者 與護(hù)送人員交接患者病情、治療及物品等情況。對于意識不清的患者或嬰幼兒，需

7、暫留家屬或護(hù)送者，以便詢問病史。,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,根據(jù)病情的輕重緩急及病人自理能力的評估，給予不同級別的護(hù)理。,特級護(hù)理,一級護(hù)理,二級護(hù)理,三級護(hù)理,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,特級護(hù)理,適用對象： 病情危重，隨時觀察、搶救 護(hù)理內(nèi)容： 1、24小時護(hù)理、嚴(yán)密觀察病情、特護(hù)記錄單及時記錄病情 2、制定護(hù)理計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行 3、備急救物品 4、落實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理、嚴(yán)防并發(fā)癥,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,一級護(hù)理,適用對象： 病情危重、需絕對臥床休息者護(hù)理內(nèi)容： 1、每1530 min巡視病人一次，密切觀察病情 2、特護(hù)記錄單上及時記錄病情變化 3、制定護(hù)理計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行 4、落實(shí)各項(xiàng)基

8、礎(chǔ)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,二級護(hù)理,適用對象： 病情較重、生活不能自理者護(hù)理內(nèi)容： 1、每12 h 巡視觀察病情 一次 2、按護(hù)理常規(guī)護(hù)理 3、必要的生活及心理協(xié)助,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,三級護(hù)理,適用對象： 病情較輕、生活能基本自理者 護(hù)理內(nèi)容： 1、巡視觀察病情、每日二次 2、按護(hù)理常規(guī)護(hù)理 3、衛(wèi)生保健指導(dǎo),常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,患者床單位(patients unit)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供給患者使用的家具與設(shè)備。是患者住院時用以休息、睡眠、飲食、排泄、活動與治療的最基本的生活單位。,床單位的設(shè)備,鋪床法,備用床 暫空床 麻醉床 臥有患者更換床單法,常修從醫(yī)之德

9、，常懷律己之心,床單位的設(shè)備,床旁設(shè)施,床上用品,病床,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,床單位的設(shè)備,床上桌,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,目的：保持病室整潔、舒適、美觀，準(zhǔn)備接收新患者。,1、按取用順序放置用物（由下而上放置枕芯、枕套、棉胎、被套、大單、床褥）。,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,2、移開床旁桌距床約20cm，移椅至床尾正中距床約15cm，留出空間便于操作，并將用物放于床旁椅。,3、翻轉(zhuǎn)床墊，避免床墊局部長期受壓變形，保持床墊松軟。將床褥鋪在床墊上。,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,4、站在靠床頭端，將大單放在床褥上，大單正面向上，大單的中縫和床的中線對齊，分別散開。,5、先鋪床頭再鋪床尾。

10、用手托起床墊，另一手伸過床頭中線，將大單頭端折入床墊。,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,6、在距床尾約30cm處，向上提起大單邊緣，使大單與床緣垂直，呈一等邊三角形。將等邊三角形以床沿為界分為兩半，上半三角暫時覆蓋于床上。,7、將下半三角平整地折入床墊下。再將上半三角塞入床墊下。沿床邊拉緊大單中部邊緣，將大單平塞于床墊下。轉(zhuǎn)至對側(cè)，同法鋪好對側(cè)大單。,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,8、套被套-“S”式 1）、將棉胎豎摺三折，再“”形橫摺三折備用。 2）、將被套平鋪于床上，被套中線與床中線對齊，開口端向床尾。由被套尾端開口處拉被套上層至1/3處，將棉胎放入被套內(nèi)。 3）、拉棉胎上緣至被套頭端封口處。將

11、棉胎先近側(cè)后對側(cè)鋪開，與被套吻合平齊套好。 4）、整理被蓋上緣距床頭15cm，至床尾逐層拉平被套和棉胎，系好系帶。 5）、再將被蓋邊緣向內(nèi)折疊與床沿平齊，鋪成被筒，被蓋尾端塞于床墊下。同法折疊另一側(cè)被蓋。,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,8、套被套-卷筒式 1）被套正面向內(nèi)，平鋪于床上，開口端向床尾 2）棉胎平鋪于被套上，上緣平齊被套封口邊，將棉胎與被套上層一并自床尾卷至床頭，自開口處翻轉(zhuǎn)至床尾，拉平各層，系帶， 3）再將被蓋邊緣向內(nèi)折疊與床沿平齊，鋪成被筒，被蓋尾端塞于床墊下。同法折疊另一側(cè)被蓋。,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,9、將枕套套于枕芯上，四角充實(shí)，先橫放于床尾，再用雙手平拖至床頭。枕頭

12、開口背向門放置。將床旁桌、椅移回原處。,注意事項(xiàng)： 平、整、緊、中線齊、不虛偏 枕頭四角充實(shí)，開口背門； 操作節(jié)力。 按使用順序一次備好用物攜至床旁，以避免多次往返，可以提高效率和節(jié)力。,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,目的：保持病室整潔，供新入院患者或暫時離床患者使用。,便于接受和護(hù)理手術(shù)后的病人。 使病人安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥。 避免床上用物被污染，便于更換。,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,無菌巾外：電筒、血壓計(jì)、聽診器、治療巾、彎盤、膠布、棉簽、別針、護(hù)理記錄單和筆,無菌巾內(nèi)：張口器、舌鉗、壓舌板、牙墊、通氣導(dǎo)管、治療碗、氧氣導(dǎo)管、吸痰導(dǎo)管、鑷子、棉簽、紗布數(shù)塊,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,為

13、臥床患者更換清潔床單，使病床整潔，患者睡臥舒適，防止壓瘡及其它合并癥的發(fā)生，保持病室整潔、美觀。,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,出院護(hù)理,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,患者經(jīng)過住院期間的治療和護(hù)理，病情好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定、痊愈需出院或需轉(zhuǎn)院（科），或不愿接受醫(yī)生的建議而自動離院時，護(hù)理人員均應(yīng)對其進(jìn)行一系列的出院護(hù)理工作。,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,指導(dǎo)患者和家屬辦理出院手續(xù),對患者進(jìn)行出院健康指導(dǎo)，促使其適應(yīng)出院生活并能遵照醫(yī)囑繼續(xù)治療或按時隨訪,對患者的床單位進(jìn)行消毒處理，準(zhǔn)備迎接新患者。,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,轉(zhuǎn)院 病人需轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院繼續(xù)診治,準(zhǔn)予出院 經(jīng)治療痊愈或病情好轉(zhuǎn)可回家休養(yǎng)，醫(yī)生主

14、動通知病人出院，或由病人建議經(jīng)過醫(yī)生同意出院,自動出院 疾病未痊愈仍須住院治療但因經(jīng)濟(jì)、個人、家庭等因素 ，患者或家屬要求出院,死亡 因病情或傷情過重?fù)尵葻o效而死亡，需醫(yī)生開具“死亡”醫(yī)囑，再由家屬辦理出院手續(xù)。,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,1、進(jìn)行健康教育 分析患者出院后的生理、心理和社會需要，向患者或家屬進(jìn)行有關(guān)的教育，指導(dǎo)患者出院后康復(fù)和維持健康應(yīng)注意的事項(xiàng)。 2、征求意見 征求患者或家屬對醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理工作的意見或建議，以便不斷提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。 3、辦理出院手續(xù) 醫(yī)生開具“出院”醫(yī)囑、簽好出院證、寫完病歷記錄、分管護(hù)士完成出院指導(dǎo)等有關(guān)護(hù)理后： 1）、通知患者及家屬：根據(jù)出院醫(yī)囑，告知

15、患者或家屬出院日期，協(xié)助做好出院準(zhǔn)備。 2）、處理有關(guān)文件：在體溫單、醫(yī)囑記錄單相應(yīng)欄目記錄出院日期和時間，通知營養(yǎng)室停止其膳食，測體重記錄于體溫單有關(guān)欄內(nèi)，整理病歷，并與出院證一并送至出院處結(jié)算。,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,1、結(jié)算住院費(fèi)用 通知家屬或患者到出院處辦理出院手續(xù)，結(jié)算住院期間費(fèi)用。 2、領(lǐng)取所需藥品 患者出院后需繼續(xù)服藥時，按醫(yī)生處方到藥房領(lǐng)回藥物，交給患者或家屬帶回，并給予用藥知識指導(dǎo)。 3、清理物品 收回患者住院期間借用的物品，并 消毒處理，歸還患者寄存物品，按需協(xié)助患者整理個人用物。 4、護(hù)送患者 出院手續(xù)辦理完畢后，取下患者腕帶，根據(jù)病情用輪椅、平車或步行護(hù)送患者至病區(qū)門外或醫(yī)院門口。 5、停止醫(yī)囑 注銷該患者所有治療。護(hù)理執(zhí)行單、如服藥單、注射單、治療單、飲食單等 6、取下卡片 取下“患者一覽表”上該患者的診斷卡片和床頭（尾）卡。 7、登記出院 填寫出院患者登記本。,常修從醫(yī)之德，常懷律己之心,8、處