（完整版）骨科細(xì)化分級(jí)護(hù)理

1、 骨科分級(jí)護(hù)理服務(wù)細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)特級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)依據(jù)1、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。2、重癥監(jiān)護(hù)的患者。3、各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者。4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。5、其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征并記錄，準(zhǔn)確記錄出入量。2、根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療及給藥措施，并觀察患者反應(yīng)。3、正確實(shí)施?？谱o(hù)理，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。4、根據(jù)患者病情，遵照住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、牽引護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。5、實(shí)施床旁交接班。6、根據(jù)患者病情，適時(shí)進(jìn)行健康指導(dǎo)。7、保持患者的舒適和

2、功能體位。護(hù)理內(nèi)涵 1、患者清潔，每天整理床單位 1次，面部清潔、口腔護(hù)理各 2次，每日梳頭、會(huì)陰護(hù)理、足部清潔各 1次，每周床上擦浴 1次，每周洗頭 1次，根據(jù)患者情況完成指（趾）甲的清潔，協(xié)助患者使用便器及更衣，進(jìn)行二便失禁者的護(hù)理。2、協(xié)助患者取舒適體位，每 2小時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行翻身、叩背及有效咳嗽，必要時(shí)完成床上移動(dòng)、壓瘡預(yù)防及護(hù)理等工作。3、協(xié)助患者進(jìn)食，進(jìn)水（禁飲食患者除外）。4、為留置尿管患者，每天進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理2次，保持引流管通暢，每天更換引流袋一次。一級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)依據(jù)1 、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。2 、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床休息的患者：如頸髓損傷伴不全癱的患者、關(guān)節(jié)置

3、換術(shù)后的患者、骨盆骨折的患者、腰椎間盤手術(shù)后患者等。3 、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。4 、生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1、每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2、根據(jù)病情測(cè)量生命體征。3、根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療和給藥措施，觀察患者反應(yīng)。 4、根據(jù)患者病情，遵照住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、牽引護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施，保持患者清潔、舒適。5、提供與護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)或康復(fù)訓(xùn)練：如圍手術(shù)期用藥及飲食指導(dǎo)，康復(fù)功能鍛煉等。護(hù)理內(nèi)涵1、每天整理床單位 1次，保持整潔。每周進(jìn)行剪指（趾）甲護(hù)理 1次。根據(jù)病情每周協(xié)助

4、患者溫水擦浴、更衣 1次。需要時(shí)協(xié)助洗頭。2、維持患者舒適體位，每 2小時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行翻身，叩背及指導(dǎo)有效咳嗽，必要時(shí)完成床上移動(dòng)、壓瘡預(yù)防及護(hù)理等工作。3、根據(jù)病情實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理：如口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理以及面部清潔和梳頭，足部清潔。4、保持病室環(huán)境清潔整齊，空氣新鮮。5、滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求，協(xié)助督促患者進(jìn)餐進(jìn)水（禁飲食患者除外。6、協(xié)助患者床上使用便器，對(duì)二便失禁病人給予失禁護(hù)理。為留置尿管患者，每天進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理 2次，保持引流管通暢，每天更換引流袋一次。二級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)依據(jù)1 、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。 2 、生活部分自理的患者，如骨科手術(shù)后恢復(fù)期的患者等。護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1、每 2小時(shí)巡視患

5、者，觀察患者病情變化。2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征有記錄。3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。4、根據(jù)患者病情，遵照住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、牽引護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施，保持患者清潔、舒適。5、提供疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)或康復(fù)訓(xùn)練：如圍手術(shù)期用藥及飲食指導(dǎo)，康復(fù)功能鍛煉等。護(hù)理內(nèi)涵1、每天整理床單位 1次，保持整潔。每周進(jìn)行剪指（趾）甲護(hù)理 1次。根據(jù)病情每周協(xié)助患者溫水擦浴、更衣 1次。需要時(shí)協(xié)助洗頭。2、協(xié)助患者取舒適體位及康復(fù)需要體位。定時(shí)進(jìn)行翻身、拍背、按摩預(yù)防壓瘡。3、根據(jù)病情實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理：如口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理等。4、保持病室環(huán)境清潔整齊，空氣新鮮。5、滿足患者營(yíng)養(yǎng)需求，協(xié)助督促患者進(jìn)餐進(jìn)水（禁飲食患者除外）。6、排泄護(hù)理：協(xié)助患者床上使用便器，對(duì)二便失禁病人給予失禁護(hù)理。 三級(jí)護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)依據(jù)1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者。2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1、每 3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。2、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征并記錄。3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察患者反應(yīng)。4、根據(jù)患者病情，遵照住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)涵保持床單位整潔，實(shí)施安全措施，保持患者清潔、舒適。5、提供疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)如用藥及飲食指導(dǎo)， 康復(fù)功能鍛煉等、隨