心理咨詢療法

1、【心理】現(xiàn)實(shí)療法)創(chuàng)立于60年代“現(xiàn)實(shí)療法”，由格拉澤(William Glasser,l925其要點(diǎn)有：1 人都有愛與被愛兩種基本需求。如果它們不能得到滿足，人就會產(chǎn)生焦 慮、怨恨、自暴自棄等消極情緒反應(yīng)，并可能產(chǎn)生逃避現(xiàn)實(shí)、不負(fù)責(zé)任的欲望。 因此，心理咨詢的目標(biāo)在于減少來詢者不負(fù)責(zé)任與自我毀滅的意向。2 人都具有自主自立能力，也具成長動力。因此心理咨詢的作用在于，使來詢者在生活中區(qū)分“成功的認(rèn)同”與“失敗的認(rèn)同”，增加對前者的體驗(yàn)，減少對后者的體驗(yàn)，這樣才能充分滿足個人愛與被愛的需求，感受到個人的價值。3“現(xiàn)實(shí)療法”重視現(xiàn)在超過重視過去。它強(qiáng)調(diào)過去的事實(shí)無可改變，因 而應(yīng)將眼光放在現(xiàn)在與將

2、來的發(fā)展之上。它主張咨詢者在協(xié)助來詢者面對個人的 痛苦、失敗經(jīng)歷時，要幫助他看到個人的潛能及以往的成功經(jīng)歷， 從而認(rèn)識到生 活中還有許多美好的東西存在，可供自己選擇和享用。4 “現(xiàn)實(shí)療法”十分注重承擔(dān)責(zé)任對于個人成長的重要性，并將其當(dāng)作心 理咨詢的核心，強(qiáng)調(diào)人只有積極面對現(xiàn)實(shí)，才能承擔(dān)責(zé)任，獲得“成功的認(rèn)同” 在操作方法上，“現(xiàn)實(shí)療法”十分強(qiáng)調(diào)面質(zhì)(co nfron tatio n)，制訂具體計(jì)劃, 不接納借口，不用懲罰等技巧。格式塔療法“格式塔療法”，由佩爾斯(Frederick S . Perls，18931970)創(chuàng)立于60 年代，其要點(diǎn)如下：1 人都有能力處理好自己的事情，心理咨詢的中

3、心任務(wù)是幫助來詢者充分認(rèn)識到自我在現(xiàn)實(shí)中的存在和感受。由此，心理咨詢不求為來詢者的困難做解釋與指導(dǎo)，而是鼓勵來詢者主動承擔(dān)責(zé)任，主持自我的治療與改善。2 人應(yīng)該將精神集中在現(xiàn)在的生活與感受當(dāng)中，而不要對過去的事情念念不忘。人的許多焦慮都產(chǎn)生于不能正確對待以往生活向當(dāng)前生活的過渡，以逃避現(xiàn)實(shí)的做法來處理個人生活中的種種挑戰(zhàn)和壓力。這嚴(yán)重阻礙了一個人的健康成 長。3使人積極面對現(xiàn)實(shí)，健康成長的一個重要手段，就是幫助他完成內(nèi)心中 的那些“未完成情結(jié)” (u nfini shed bus in ess)，這通常指個人因以往生活中的 某些心靈創(chuàng)傷和刺激經(jīng)歷所留下的不良情緒體驗(yàn)(如懊惱、悔恨、內(nèi)疚、憤怒等

4、) 它們猶如一個個心緒， 系住了人在現(xiàn)實(shí)生活中的自由活動。 而要使人全心全意地 投入現(xiàn)實(shí)生活，就必須排除這些“心結(jié)”的干擾。4在咨詢手法上，“格式塔療法”強(qiáng)調(diào)幫助來訪者由“環(huán)境支持”轉(zhuǎn)向“自 我支持”，以便來訪者從一開始就不依賴他人，盡量控掘個人的潛能。三. 來詢者中心療法“來詢者中心療法”，由羅杰斯(Carl Rogers, 19021988)創(chuàng)立于50年代。 其要點(diǎn)如下：1 人都有能力發(fā)現(xiàn)自己的缺陷和不足， 并加以改進(jìn)。 所以心理咨詢的目的， 不在于操縱一個人的外界環(huán)境或其消極被動的人格，而在于協(xié)助來詢者自省自 悟，充分發(fā)揮其潛能，最終達(dá)到自我的實(shí)現(xiàn)。2人都有兩個自我：現(xiàn)實(shí)自我和理想自我。

5、其中前者是個人在現(xiàn)實(shí)生活中 獲得的自我感覺， 而后者則是個人對“應(yīng)當(dāng)是”或“必須是”等的自我概念。 兩 者之間的沖突導(dǎo)致了人的心理失常。 人在交往中獲得的肯定越多， 則其自我沖突 越少，人格發(fā)展也越正常。3這一療法很強(qiáng)調(diào)建立具有治療作用的咨詢關(guān)系，以真誠、尊重和理解為 其基本條件。羅杰斯認(rèn)為， 當(dāng)這種關(guān)系存在時， 個人對自我的治療就會發(fā)生作用， 而其在行為和人格上的積極變化也會隨之出現(xiàn)。 所以，心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)該與來詢 者建立相互乎等、 相互尊重的關(guān)系。 這樣即可使來詢者處于主動的地位， 學(xué)會獨(dú) 立決策。4在操作技巧上，這一療法反對操縱或支配來詢者，主張?jiān)谡勗捴胁扇〔?指責(zé)、不評論、不干涉的方式

6、，鼓勵來詢者言盡其意，直抒己見，以創(chuàng)造一個充 滿真誠、溫暖和信任的氣氛，使來詢者無憂無慮地開放自我。四. 理性情緒療法“理性情緒療法”，由美國心理咨詢專家艾利斯 (Albert Ellis ， 1913)創(chuàng)立于 50年代，其要點(diǎn)如下：1 人既是理性的，又是非理性的。人的精神煩惱和情緒困擾大多來自于其 思維中不合理、不符合邏輯的信念。它使人逃避現(xiàn)實(shí)，自怨自艾，不敢面對現(xiàn)實(shí) 中的挑戰(zhàn)。 當(dāng)人們長期堅(jiān)持某些不合理的信念時， 便會導(dǎo)致不良的情緒體驗(yàn)。 而 當(dāng)人們接受更加理性與合理的信念時，其焦慮與其他不良情緒就會得到緩解。2人的不合理信念主要有 3 個特征： 1) “絕對化要求” ，即對人或事部有 絕

7、對化的期望與要求； 2) “過分概括” ， 即對一件小事做出夸張、 以偏概全的反 應(yīng)；3) “糟糕透頂” ， 即對一些挫折與困難做出強(qiáng)烈的反應(yīng)， 并產(chǎn)生嚴(yán)重的不良 情緒體驗(yàn)。 凡此種種， 都易使人對挫折與精神困擾做出自暴自棄、 自怨自艾的反 應(yīng)。3. “ ABC理論”：在誘發(fā)事件 A(Activati ng eve nt)、個人對此所形成的信 念B(Belief)和個人對誘發(fā)事件所產(chǎn)生的情緒與行為后果C(Consequenee)這三 者關(guān)系中，A對C只起間接作用，而B對C則起直接作用。換言之，一個人情緒 困擾的后果C,并非由事件起因A造成，而是由人對事件A的信念B造成的。所 以，B對于個人的思

8、想行為方法起決定性的作用。4. “理性情緒療法”的目的在于幫助來詢者認(rèn)清其思想中的不合理信念，建立合乎邏輯、理性的信念，以減少個人的自我挫敗感，對個人和他人都不再苛 求，學(xué)會容忍自我與他人。五. 認(rèn)知領(lǐng)悟療法“認(rèn)知領(lǐng)悟療法”，源于霍姆(Homne)關(guān)于人的內(nèi)隱行為是人心理的操作 者之觀點(diǎn)。而這一療法是由一系列人共同創(chuàng)立的，其要點(diǎn)包括：1. 它十分強(qiáng)調(diào)認(rèn)知過程對人的情緒變化和行為動機(jī)的支配作用。它主張通 過改變來詢者的認(rèn)韌模式，并輔之以行為療法的技術(shù)，來矯正人的不良情緒和行 為。這祥，隨著來詢者認(rèn)知方式的改變，他的憎緒和人格降礙也會隨之得到緩解。2. 雖然“認(rèn)知頓悟療法”很重視人的認(rèn)知方式對他心

9、理變態(tài)和人格障礙的影響，但它不像“精神分析療法”那樣，一味追究來詢者早年生活經(jīng)歷(主要是指3歲前后)對當(dāng)前行為的潛意識作用，它主要探討來詢者當(dāng)前認(rèn)知方式對他行為表現(xiàn)的影響。3. “認(rèn)知領(lǐng)悟療法”很強(qiáng)調(diào)來詢者對自己問題癥結(jié)中的非理性、非邏輯觀念的深刻須悟，并以此來幫助來詢者置新認(rèn)識、 評價自我，建立合乎情理的認(rèn)知 模式，擺脫非理性觀念對自我的干擾。六. 交互分析療法“交互分析療法”由伯爾尼(Eric Berne ，19101970)創(chuàng)立于50年代，其 主要觀點(diǎn)有：1. 人格由3種自我狀態(tài)組成：“父母式自我”(Parent Self)“成人式自我” (Adult Self) 和“兒童式自我” (C

10、hild Self)。其中P代表父母的價值觀， 是其內(nèi)化的結(jié)果，偏向權(quán)威化；A是個人對外界環(huán)境的客觀反應(yīng)與評價，它既不 情緒化，也不權(quán)威化；C是人格中的兒童欲望與沖動的表現(xiàn)，是其本能部分，偏 向情緒化。這3種自我狀態(tài)，構(gòu)成了人格沖突與平衡的基礎(chǔ)。2. 人皆渴望得到他人，特別是得到生活中重要人物的愛護(hù)與肯定。這通常包括父母、師長、領(lǐng)導(dǎo)、朋友、戀人等人物。個人在人格成長中得到關(guān)愛與肯定 越多，貝U其人格沖突便越少，自信心則越強(qiáng)。正面的“父母式自我”、“成人式 自我”與“兒童式自我”之間的交互作用，會產(chǎn)生積極、正面的生活腳本(lifescript)。反之，貝U會導(dǎo)致不良的人格表現(xiàn)，使人在交往中充滿焦

11、慮和自卑。3. 心理咨詢的目的，在于使來詢者成為一個統(tǒng)合之人(integrated person), 使個人從“父母式自我”與“兒童式自我”的交互模式中解脫出來，增強(qiáng)“成人 式自我”的效能，而不再受他人的支配。由此，學(xué)會與人建立親密的人際關(guān)系， 并在交往中學(xué)會自我反省，是“交互分析療法”的核心任務(wù)之一。4. 在操作技巧上，“交互分析療法”十分強(qiáng)調(diào)傾聽分析的作用。它旨在推動來詢者深刻反省其人格中“父母式自我”與“兒童式自我”的沖突， 以“成人 式自我”的眼光來審視個人的生活腳本， 積極地面對生活的種種挑戰(zhàn)，增強(qiáng)自信 心。七. 精神分析“精神分析”理論由弗洛伊德所創(chuàng)立。 它內(nèi)容龐雜，包括潛意識理論

12、、人格 理論、性欲理論及精神防御理論等方面。其理論要點(diǎn)綜述如下：1. 人的心理活動分為意識、前意識和潛意識 (又稱無意識)三個部分。其中 意識指人能夠知覺的心理活動，前意識指人平時感覺不到，卻可以經(jīng)過努力回憶 和集中精力而感覺到的心理活動， 潛意識指人感覺不到，卻沒有被清除而是被壓 抑了的心理活動。弗格伊德認(rèn)為，許多心理障礙的形成，是由于那些被壓抑在個 人潛意識當(dāng)中的本能欲望或意念沒有得到釋放的結(jié)果。2. 人格是由“本我”、“自我”和“超我”三個部分組成。其中“本我” 是個人原始、本能的沖動，如食欲、性欲、攻擊欲、自我保護(hù)被等。它依照“快樂原則”行事?！白晕摇笔莻€人在與環(huán)境接觸中由“本我”衍生

13、而來的。它依照“現(xiàn)實(shí)原則”行事，并調(diào)節(jié)“本我”的沖動，采取社會所允許的方式行事?！俺?我”是道德化的自我。它依照“理想原則”行事，是人格的最高層次，也是良知 與負(fù)疚感形成的基礎(chǔ)。弗洛伊德認(rèn)為，“本我”、“自我”、“超我”之間的矛盾沖突及協(xié)調(diào)構(gòu)成了人格的基礎(chǔ)。 人欲維持心理健康，就必須協(xié)調(diào)好三者的關(guān) 系。3。人在維護(hù)自我的心理平衡和健康時，常對生活中的煩惱和精神痛苦采取 某種自圓其說或自欺欺人等認(rèn)識方法， 以求心靈的自慰。弗洛伊德將這些認(rèn)識方 法稱作“心理防衛(wèi)機(jī)制”，通常包括解脫、補(bǔ)償、合理化、投射、轉(zhuǎn)移、升華及理想化等方式。弗洛伊德認(rèn)為，這些心理防衛(wèi)活動多是無意識的， 它們對人體的 心理健康可

14、起積極作用，也可起消極作用。4。為使人們領(lǐng)悟其心理障礙的根源，人們需要接受精神分析的治療，通過 移情關(guān)系的建立來重塑人格。在這當(dāng)中，心理分析師通常使用解析、自由聯(lián)想、 催眠、釋夢等技巧來疏解思考“本我”與“超我”的沖突， 減輕“自我”的壓力， 更好地面對現(xiàn)實(shí)。八. 行為療法“行為療法”源于“行為主義”理論，它強(qiáng)調(diào)通過對環(huán)境的控制來改變?nèi)说?行為表現(xiàn)。其理論基礎(chǔ)包括俄羅斯著名生理學(xué)家巴甫洛夫 (I . P Pavlov,18491936）的“條件反射”理論及美國著名心理學(xué)家桑代克 （E. L. Thorndike , 1874 1949）和美國著名心理學(xué)家斯金納（B. F . Skinner ,

15、 19041990）等人的“操作性條件反射學(xué)習(xí)”理論等，主要有如下要點(diǎn)：1. 人的所有行為都是通過學(xué)習(xí)而獲得的，其中強(qiáng)化對該行為的鞏固和消退 起決定性作用。強(qiáng)化可采取嘉獎或鼓勵（正強(qiáng)化）的方式，也可采取批評或懲罰（負(fù) 強(qiáng)化）的方式。由此，學(xué)習(xí)與強(qiáng)化，是改變個人不良行為的關(guān)鍵。2. 心理治療的目的在于，利用強(qiáng)化使來詢者模仿或消除某一特定行為，建立新的行為方式。它通過提供特定的學(xué)習(xí)環(huán)境促使來詢者改變自我，擯棄不良行為。由此，它很注重心理治療目標(biāo)的明確化和具體化，主張對來詢者的問題采取就事淪事的處理方法，不必追究個人潛意識和本能欲望對偏差行為的作用。3. “行為療法”的常用療法包括“系統(tǒng)脫敏療法”、

16、“松弛療法”、“模仿學(xué)習(xí)”、“自勇訓(xùn)練”、“厭惡療法”、“泛濫療法”等療法，其核心均在于利用控制環(huán)境和實(shí)施強(qiáng)化使來詢者習(xí)得良好行為， 矯正不良行為，重塑個人形象。九、藝術(shù)治療追溯藝術(shù)治療的起源是在在史前時代的人類因?qū)τ诖笞匀坏仍S多現(xiàn)象感到 畏懼與恐慌，又不明白其道理，所以在巖洞中留下許多的壁畫，以表達(dá)其敬畏之 心。而到了近代精神醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展的時代， 如弗羅伊德與榮格等心理學(xué)大師亦采 用繪畫的方式來記錄夢境與分析。因藝術(shù)具表達(dá)、符號象征與創(chuàng)作等元素在，故 近代將藝術(shù)應(yīng)用在精神疾患者的治療上。根據(jù)美國藝術(shù)治療師協(xié)會之定義：藝術(shù)治療提供非語言的表達(dá)與溝通機(jī)會， 在藝術(shù)治療之領(lǐng)域中有二個主要取向：一、

17、藝術(shù)創(chuàng)作即是治療：透過創(chuàng)作的過程， 緩和情感上的沖突，提高當(dāng)事人對事物的洞察力或達(dá)到情緒凈化的效果；二、把藝術(shù)作品應(yīng)用于心理狀態(tài)之分析， 對作品產(chǎn)生的一些聯(lián)想，有助于個體維持個人 內(nèi)在和外在經(jīng)驗(yàn)的和諧，使人格獲得重整。藝術(shù)治療較關(guān)心的是個人的內(nèi)在經(jīng) 驗(yàn)，所以治療的過程、方式、內(nèi)容和聯(lián)想變得非常重要，因?yàn)槊恳徊糠荻挤从吵?個人人格發(fā)展、人格特質(zhì)和潛意識的內(nèi)容。藝術(shù)治療之內(nèi)容涵括了繪畫、舞蹈、音樂、文學(xué)等方面，均可當(dāng)作治療之媒 介；可以是單獨(dú)進(jìn)行，也可以是團(tuán)體形式。想想自己有多久沒有拿起筆隨性涂鴉 一番，或者隨著音樂的旋律舞動自己的身體？在創(chuàng)作的氣氛下，是一無危險、無威脅性的環(huán)境，可穿越時空限制，所經(jīng)歷的，是自我的對話，對卸下防衛(wèi)的自己 有更深層的認(rèn)識與了解。許多精神疾病的患者除了如幻聽與妄想等癥狀導(dǎo)致害怕、恐懼等不穩(wěn)定之情 緒，注意力無法集中，也有許多慢性患者已喪失對自我之自信與低自尊，在社交上表現(xiàn)退縮與畏懼，而藝術(shù)如繪畫等活動除了可增進(jìn)認(rèn)知與手部精細(xì)動作等功能 外，