[醫(yī)學(xué)類試卷]呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理練習(xí)試卷11.doc

1、醫(yī)學(xué)類試卷呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理練習(xí)試卷11.doc醫(yī)學(xué)類試卷呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理練習(xí)試卷111 診斷病毒性心肌炎最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）（A）白細(xì)胞增高（B）紅細(xì)胞沉降率增快（C）乳酸脫氫酶的增高（D）心電圖ST-T改變（E）血清中和抗體效價增高4倍以上2 男，50歲，30年吸煙史，支氣管鏡活檢病理可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于（）（A）支氣管黏膜化生（B）支氣管黏膜肥大（C）支氣管黏膜萎縮（D）支氣管鱗狀細(xì)胞癌（E）支氣管腺癌3 女性，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他

2、林無效。對該病人除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為（）（A）聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注（B）聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注（C）琥珀酸氫化可的松靜脈滴注（D）二丙酸倍氯米松氣霧吸入（E）5%碳酸氫鈉靜脈滴注4 女性，27歲。既往有先天性心臟病史，持續(xù)發(fā)熱2周。入院查體：貧血貌，胸骨左緣34肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次陽性。入院后第3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是（）（A）室間隔缺損合并急性心衰（B）室間隔缺損合并肺部感染（C）室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥（D）感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞（E）感染性心內(nèi)膜合并肺部感染5 男性，60歲，既往有慢性支

3、氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次/分，血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是（）（A）靜脈滴注尼可剎米（B）靜脈滴注毛花苷C(西地蘭)（C）靜脈滴注5%碳酸氫鈉（D）靜脈注射速尿（E）人工通氣治療6 男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰，血?dú)夥治觯篜aO230mmHg，PaCO260mmHg，吸氧后神志不清，血?dú)夥治觯篜aO270mmHg，PaCO280mmHg該患者病情惡化的原因最可能的是（）（A）感染加重（B）氣道阻力增加（C）氧療不當(dāng)（D）心力衰竭加重（E）周圍循環(huán)衰竭7

4、 男性，70歲。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下檢查結(jié)果對診斷肺心病最有幫助的是（）（A）心電圖檢查示ST-T改變（B）心電圖檢查Rv1Sv51.02mmV（C）X線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影（D）胸部正位X線檢查時心尖上翹（E）肺功能檢查示彌散障礙8 男性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動后氣短12年。動脈血?dú)夥治鍪綪aCO250mmHg，PaO245mmHg，能夠延長壽命，防止肺動脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是（）（A）抗生素控制感染（B）支氣管舒張劑治療（C）吸入糖皮質(zhì)激素（D）呼吸機(jī)鍛煉（E）長期家庭氧療9 女性，58歲。確診為慢

5、性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院時神志清楚，動脈血?dú)夥治鍪綪aCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40%濃度氧后，患者呼之不應(yīng)，查動脈血?dú)夥治鍪綪aCO290mmHg，PaO275mmHg。患者出現(xiàn)意識障礙的原因是（）（A）感染加重（B）氣道阻力增加（C）呼吸中樞受到抑制（D）腦血管意外（E）感染中毒性腦病10 男性，65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫5年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴有紫紺入院，未吸氧。下列血?dú)饨Y(jié)果與之相符的是（）（A）PaO2降低，PaCO2升高（B）PaO2正常，PaCO2升高（C）PaO2升高，PaCO2正常（D）PaO2升高，PaCO2升高（E）Pa

6、O2正常，PaCO2降低11 女性，75歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙下肢水腫，5天來咳喘加重，應(yīng)用抗生素、利尿劑，效果不著，1天來失眠、煩躁。血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。該患者可能的診斷為（）（A）代謝性酸中毒失代償（B）呼吸性酸中毒失代償（C）呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒（D）呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒（E）呼吸性酸中毒代償12 女性，60歲，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季發(fā)作，多持續(xù)34月，近兩周來再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白黏痰，無發(fā)熱和呼吸困難。查血常規(guī)、尿常規(guī)正常，胸片示雙肺紋理增多、紊亂，肺功能：F

7、VC正常，F(xiàn)EV1/FVC正常，F(xiàn)EV1，正常，DL-CO正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）（A）慢性阻塞性肺疾?。˙）肺結(jié)核（C）支氣管哮喘（D）支氣管擴(kuò)張（E）慢性支氣管炎13 某成年男性患者的呼吸功能檢查中，下列哪一項(xiàng)結(jié)果不正常（）（A）呼吸頻率18次/分（B）潮氣量500ml（C）肺活量為3500ml（D）時間肺活量第1秒為74%，第2秒為83%，第3秒為95%（E）每分通氣量為8升14 支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療是（）（A）654-2靜脈注射（B）補(bǔ)液+氨茶堿+2受體激動劑（C）沙丁胺醇霧吸入+溴化丙托品吸入（D）色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)

8、激素（E）補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注15 女性，32歲，哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過度通氣體征，與肺氣腫十分相似，此時最好的鑒別方法是（）（A）拍攝X線胸片（B）測定RV、TLC，測定RV/TLC%（C）給支氣管舒張藥物，待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片，測定RV、TLC（D）高分辨CT（E）支氣管鏡檢查16 男性，40歲，喘息發(fā)作5小時入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是（）（A）拍攝X線胸片（B）支氣管鏡檢查（C）胸部CT（D）判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相（E）描繪MEFV17 男性，35歲，中度哮喘患者，就診時下列指標(biāo)中對于判斷哮喘嚴(yán)重程度更為準(zhǔn)確的是（）（A

9、）心率加快(105次/分)（B）房性期前收縮(2次/分)（C）血壓升高(148/91mmHg)（D）奇脈(1025mmHg)（E）房室傳導(dǎo)阻滯18 男性，28歲。近1月來勞累后出現(xiàn)乏力、盜汗、納差，無發(fā)熱、咳嗽等。今天突然大咯血來急診就診。禁忌進(jìn)行的檢查是（）（A）外周血象（B）心電圖（C）胸部平片（D）支氣管碘油造影（E）血液生化檢查19 男性患者，65歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，咳、痰、喘加重10天，血?dú)鈾z查：pH7.21，PaCO210kPa，PaO27.5kPa，HCO3-27mmol/L，BE6mmol/L，據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最可能是（）（A）代謝性酸中毒（B）呼

10、吸性酸中毒合并代謝性堿中毒（C）呼吸性酸中毒（D）代謝性堿中毒（E）呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒20 男性患者，72歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史20年。胸悶、氣短加重一周，血?dú)鈾z查：pH7.29，PaCO210.26kPa，PaO27.6kPa，HCO3-32mmol/L，BE5mmol/L。據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最可能是（）（A）失代償性呼吸性堿中毒（B）代謝性酸中毒（C）失代償性呼吸性酸中毒（D）代償性呼吸性酸中毒（E）代償性呼吸性堿中毒21 患者男性，60歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史25年。近2日煩躁不安、失眠、多語，繼而嗜睡。血?dú)鈾z查：pH7.25，PaCO210.26

11、kPa，PaO27.8kPA。治療應(yīng)首選下列哪種藥物（）（A）4%碳酸氫鈉（B）吸氧（C）鹽酸哌替啶（D）地西泮(安定)（E）尼可剎米22 男性幼兒，4歲，發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動于3839。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸膜腔積液。最常見的致病菌是（）（A）厭氧菌（B）鏈球菌（C）葡萄球菌（D）大腸桿菌（E）肺炎球菌23 男，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量黏液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體T39，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次/分，律齊。血WBC1.1109/L，最可能的診斷是（）（A）急性肺膿腫（B）肺炎鏈球菌肺炎（C）肺炎支原體肺炎（D）葡萄球菌肺炎（E

12、）干酪性肺炎24 女，15歲，秋游后低熱，乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。胸片示兩下肺斑點(diǎn)狀浸潤陰影。血白細(xì)胞9.8109/L。最可能的診斷是（）（A）病毒性支氣管炎（B）浸潤型肺結(jié)核（C）念珠菌肺炎（D）軍團(tuán)菌肺炎（E）支原體肺炎25 女，40歲，右下肺炎，用青霉素治療后熱退，3天后又發(fā)熱，白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)增高。其原因首先應(yīng)考慮（）（A）未用糖皮質(zhì)激素（B）青霉素劑量不足（C）未用退熱藥（D）致病菌對青霉素耐（E）發(fā)生并發(fā)癥26 男，60歲，有肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急、紫紺，痰為膿性帶血，呈膠凍狀，最可能診斷是（）（A）浸潤型肺結(jié)核（B）支原體肺炎（C）肺炎球菌肺炎（D）軍團(tuán)菌肺炎（E）肺炎克雷

13、白桿菌肺炎27 男，30歲，1周前面部癤擠壓排膿，高熱寒戰(zhàn)、咳嗽3天。聽診兩肺呼吸音增強(qiáng)，血白細(xì)胞18109/L，中性0.91，胸片兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影。診斷應(yīng)考慮（）（A）肺炎球菌肺炎（B）支氣管囊腫繼發(fā)感染（C）葡萄球菌肺炎（D）肺念球菌?。‥）克雷白桿菌肺炎28 男，50歲，吸煙史30年，咳嗽3個月，曾有咯血。1周前發(fā)熱，咳大量膿痰，胸片左下肺陰影伴空洞，有液平，除考慮肺膿腫外，應(yīng)重點(diǎn)鑒別的疾病是（）（A）支氣管囊腫（B）支氣管肺癌（C）支氣管擴(kuò)張（D）肺結(jié)核（E）細(xì)菌性肺炎29 女，50歲，右下肺膿腫，內(nèi)科積極治療4個月，癥狀改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治療應(yīng)首選（）（

14、A）氣管內(nèi)給藥（B）體位引流（C）經(jīng)纖支鏡灌洗吸引（D）繼續(xù)抗生素治療（E）胸外科手術(shù)30 男，40歲，發(fā)熱、干咳1周，伴右胸痛。體檢：右下肺呼吸音減弱，聞及胸膜摩擦音。最可能的診斷是（）（A）肺炎球菌肺炎（B）流行性胸痛（C）肺梗死（D）自發(fā)性氣胸（E）胸膜炎31 男性，40歲。3年來反復(fù)咳嗽、咯血，伴黃膿痰一周就診。X線檢查右下肺葉炎性改變。纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)右下肺葉支氣管基底支處管腔狹窄，有肉芽樣突起。進(jìn)一步處理措施中下列哪項(xiàng)最重要（）（A）痰普通培養(yǎng)（B）痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)（C）結(jié)核菌素試驗(yàn)（D）痰真菌培養(yǎng)（E）追問有無異物吸入史32 男性，28歲。2周前因咳嗽、咯血伴發(fā)熱，痰抗酸桿菌(

15、+)，下列治療方案首選哪一種（）（A）異煙肼加利福平加吡嗪酰胺2個月繼續(xù)異煙肼加利福平4個月(2HRZ/4HR)（B）異煙肼加利福平加乙胺丁醇6個月(6HRE)（C）異煙肼加利福平加對氨基水基楊酸鈉2個月繼續(xù)異煙肼加利福平4個月(2HRS/4HR)（D）異煙肼加鏈霉素加對氨水楊酸鈉18個月（E）異煙肼加利福平加乙胺丁醇6個月33 女性，22歲。低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳2月余就診。結(jié)核菌素試驗(yàn)(5IU)72h測量腫結(jié)直徑20mm22mm(強(qiáng)陽性)。下列處理哪一項(xiàng)是合理的（）（A）結(jié)核病診斷成立，立即開始抗結(jié)核病治療（B）提示結(jié)核病可能，應(yīng)進(jìn)一步尋找病灶（C）試驗(yàn)性抗結(jié)核病治療（D）試驗(yàn)性抗感染治療，若無效則改抗結(jié)核病治療（E）試驗(yàn)性聯(lián)合抗生素和抗結(jié)核治療34 男性，30歲。因咳嗽、咯血10天來就診，確診為肺結(jié)核。醫(yī)生的解釋和忠告下列哪項(xiàng)最重要（）（A）絕對休息（B）去療養(yǎng)院療養(yǎng)（C）盡量加強(qiáng)營養(yǎng)（D）