兒科急危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案

1、兒科急危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案兒科急危重癥患者處理應(yīng)急預(yù)案一、目的通過本預(yù)案的實(shí)施，為患者提供安全、快捷、有效的診治服務(wù)，提高急危重患兒的搶救成功率。為此，對危重患兒的處理，制定規(guī)范的應(yīng)急措施。組長：李慧民副組長：趙變云組員：全體醫(yī)護(hù)人員二、要求1門診、急診、病房要很好地配合，充分利用科室資源，必要時(shí)向主管部門及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)；及時(shí)會診或進(jìn)行各項(xiàng)檢查，做到快速有效，協(xié)調(diào)有序。2.確保各種醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)良好，隨時(shí)投入使用。對需外借設(shè)備明確借用渠道和流程。3.各項(xiàng)檢查及時(shí)落實(shí)結(jié)果，妥善保存，認(rèn)真分析。4.及時(shí)請上級醫(yī)師查房，并在病歷中認(rèn)真做好記錄。病歷及時(shí)反映病情變化，重要診治過程；妥善保管病歷，包括門、

2、急診病歷。5.注意用藥原則、藥物禁忌、不良反應(yīng)，應(yīng)用貴重或自費(fèi)藥品前，應(yīng)告知家屬，使其簽署治療同意書。6.注意與患兒家屬溝通，給予患兒及家屬心理支持，緩解或消除患兒緊張及恐懼情緒，使醫(yī)患建立良好的協(xié)調(diào)配合關(guān)系，以利于患兒搶救治療順利進(jìn)行。7.在患兒病情診治過程中，功能科室一旦報(bào)告有急危值結(jié)果時(shí)，臨床醫(yī)師需及時(shí)提高警惕，結(jié)合患兒臨床病情認(rèn)真綜合分析，確有危及生命指標(biāo)時(shí)，第一時(shí)間通知患兒法定監(jiān)護(hù)人，如法定監(jiān)護(hù)人不在現(xiàn)場，以予通知法定監(jiān)護(hù)人指定人，如為棄兒，以予通知主管院長，同時(shí)使其簽署病重（危）通知書后進(jìn)入搶救工作。三、逐級報(bào)告程序1.科室各值班醫(yī)師在接診危重患者后，要迅速到達(dá)患者身邊詢問病情和查

3、體，做出初步診斷，快速完成生命體征的測量和記錄。醫(yī)師迅速開出醫(yī)囑交護(hù)士執(zhí)行，病情緊急可先下口頭醫(yī)囑由護(hù)士復(fù)述后執(zhí)行，搶救結(jié)束后立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。在緊急處理后盡快完成入院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等等各項(xiàng)記錄，并在護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄當(dāng)時(shí)生命體征動態(tài)變化情況、治療經(jīng)過及治療效果。并向患兒家屬詳細(xì)告知病情、初步診斷、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)程度及預(yù)后等，聽取患兒家屬對搶救治療的意見，取得其配合，針對我科人員配備梯隊(duì)存在的特殊問題在遇到急危重癥患兒必要時(shí)需及時(shí)通知上級醫(yī)師到場。2.大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫(yī)師處理有困難，應(yīng)在立即進(jìn)行緊急搶救的同時(shí)，迅速報(bào)告本科上級醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場參加搶救。如上級醫(yī)師處理仍有困難，要迅速向科主任報(bào)告，科主任要立即調(diào)動本科人員，并與相關(guān)科室聯(lián)系參與搶救。緊急情況下可口頭或電話請會診，但應(yīng)據(jù)實(shí)補(bǔ)記會診記錄。3.遇2人以上中毒等突發(fā)事件時(shí)，白班值班醫(yī)師要立即向科主任報(bào)告，夜班要向總值班報(bào)告，由科主任或總值班負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織人員參加搶救?？浦魅位蚩傊蛋嗵幚碛欣щy時(shí)要向醫(yī)務(wù)處(科)請求支持，特別嚴(yán)重事件值班醫(yī)師可直接向醫(yī)務(wù)處或分管院長報(bào)告請求支援。4.在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆時(shí)，值班醫(yī)師要迅速報(bào)告上級醫(yī)師和科室主任到