奧氮平治療抑郁癥新進(jìn)展

1、奧氮平治療抑郁癥新進(jìn)展1.1前沿：目的:了解奧氮平在抑郁癥方面的最近臨床試驗的效果。方法：綜述了近年來國內(nèi)外關(guān)于奧氮平治療抑郁癥狀的研究新進(jìn)展。盡管國內(nèi)對奧氮平治療抑郁的研究很多，但還缺乏統(tǒng)一的治療研究。目前對抑郁癥的治療無論是選擇性5-HT再攝取抑制劑還是選擇性NA再攝取抑制劑或者三環(huán)類藥物多一定程度上可以治療抑郁癥你，而奧氮平作為非典型治療分裂癥的有效治療藥物，不僅對分裂癥的陽性癥狀有效，對陰性癥狀也療效顯著亦可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病常見的繼發(fā)性情感癥狀亦有效。 1.2奧氮平治療抑郁癥的現(xiàn)實意義 奧氮平治療可治療陰性癥狀有療效也可緩解相關(guān)疾病常見激發(fā)情感癥狀；據(jù)梁頌游 代娟 陳帥的氟西汀

2、聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥臨床觀察1，小劑量奧氦平對抑郁癥患者的抗抑郁治療有增效作用。氟西汀短期聯(lián)用奧氮平治療抑郁癥是一種快速、有效、安全的治療方法。東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院的 梅小芬，沈逸明，陳紅娟司西酞普蘭聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥的臨床療效2；司西酞普蘭聯(lián)合奧氮平能有效緩餌抑郁癥患者的抑郁癥狀，改善生活質(zhì)量，臨床療效確切，且安全性較高。探究奧氮平對提高抑郁癥患者的作用，有利于抑郁癥患者的癥狀緩解，盡早達(dá)到康復(fù)。2相關(guān)研究總結(jié)2.1 奧氮平與抑郁癥相關(guān)研究2.1.1奧氮平奧氮平適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥

3、狀。 奧氮平適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。 2.1.2抑郁癥 抑郁癥（Depression）是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式。以情感低落、思維遲緩、以及言語動作減少、遲緩為典型癥狀。抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)，約15%的抑郁癥患者死于自殺。世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項聯(lián)合研究表明，抑郁癥已經(jīng)成為中國疾病負(fù)擔(dān)的第二大病病。引起抑郁癥的因素包括：遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常、精神因素等。2.1.3 相關(guān)研究1. 國產(chǎn)帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療難治性抑

4、郁癥的療效和不良反應(yīng)。方法 采用門診順序?qū)?0倒難治性抑郁癥惠者隨機平均分為研究組(國產(chǎn)帕羅西汀聯(lián)合國產(chǎn)奧氮平)和對照組(國產(chǎn)帕羅西汀加安慰劑)，在治療前、治療后4、8、12周末分別用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)和不良反應(yīng)量表(TESS)評定療效和不良反應(yīng)。結(jié)果 治療4周后研究組HAMD總分及各因子分比治療前明顯降低，且治療因子分顯著低于對照組(PO05)3。 結(jié)論國產(chǎn)帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療難治性抑郁癥療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。 比較帕羅西汀合并喹硫平和合并奧氮平治療抑郁癥伴焦慮障礙患者的療效和安全性。 60抑郁伴焦慮障礙的患者隨機分成帕羅西汀合并喹硫平組( 合并喹硫平組) 和帕羅西汀合并奧

5、氮平組( 合并奧氮平組) , 各 30 例。 共治療 8 周, 采用漢密爾頓抑郁量表( HAMD) 、漢密爾頓焦慮量表( HAMA) 及副反應(yīng)量表( TESS) 評定兩組患者的療效和不良反應(yīng)。 結(jié)果: 治療后 1 周開始, 兩組患者的HAMD 和 HAMA 評分較治療前下降均有統(tǒng)計學(xué)意義( P0. 05) 。 兩組患者顯效率無明顯差異( P0. 05) 。 對于不良反應(yīng)( 如惡心、口 干、便秘、心動過速、食欲和體質(zhì)量增加等) , 合并奧氮平組患者除了食欲和體質(zhì)量增加發(fā)生率高于合并喹硫平組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P0. 05) 外, 余項無明顯差異。 6結(jié)論: 帕羅 西汀合并喹硫平和合并奧氮平治療抑郁癥伴焦慮障礙療效相當(dāng), 起效快, 不良反應(yīng)少, 依從性好, 均為較好增效策略。評估文拉法新緩釋片合用奧氮平治療抑郁癥的療效和安全性。方法將70例抑郁癥患者隨機分為治療組(n=35)和對照組(m=35)，治療組給予文拉法新緩釋片合并小劑量奧氮平治療，對照組單用文拉法新緩釋片治療，采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)定期評定，治療8周。結(jié)果 治療組療效顯著優(yōu)于對照組。結(jié)論文拉法新緩釋片聯(lián)合小劑量奧氮平治療抑郁癥效果優(yōu)于單用文拉法新緩釋片治療6。探討米氮平聯(lián)合小劑量奧氮平治療精神病性抑郁癥的療效和安全性 。 將 例精神