急診急救應急演練記錄及總結(jié)

1、 縣醫(yī)院急診急救演練過程記錄2015年2月5日下午2點，按照 縣醫(yī)院應急演練實施方案和急診急救演練實施細則要求，進行了急診急救演練，此次演練由徐副院長擔任總指揮，院長親臨現(xiàn)場督查，王副院長負責策劃和監(jiān)督，醫(yī)務科、護理部、急診科、外科、骨科、腦外科、麻醉科、心電圖室、檢驗科等多部門參加演練。 演練事發(fā)現(xiàn)場在和平路中段棉麻家屬院西側(cè)（因不是交通主干道，新修公路寬而平），發(fā)生重大交通事故導致1人生命垂危3人受到重、中、輕不同程度的外傷（生命垂危者：模擬人，重癥患者由陳裝扮、頭外傷者：邸扮，前臂骨折：呂）。由急診科護士長路在現(xiàn)場電話報120急診（14：09），120值班員張接到急救電話并記錄后，報急診

2、科畢主任，畢主任電話聯(lián)系醫(yī)務科安科長、安科長電話向王副院長做了匯報后，與護理部李主任一起到達了現(xiàn)場，與急診科畢主任共同組織安排急救人員出診，徐副院長和畢主任分別帶領兩組醫(yī)護人員（醫(yī)生高、王、護士劉、司機趙；醫(yī)生孟、王，護士荀、司機李），開急救車駛?cè)ナ鹿尸F(xiàn)場；李、張、王，畢，在急診科值班并做好接診準備工作。徐副院長到達現(xiàn)場后（14：20），首先對外傷病人進行了分診，死亡者插上黑色小旗、重癥患者插上紅色小旗、中度傷情的插上黃色小旗、較輕的前臂骨折病人插上藍色小旗，兩組救護人員到達現(xiàn)場后分別對死亡患者進行了心肺復蘇、人工呼吸、建立靜脈搶救液路，靜注腎上腺素0.1mg、阿托品1mg；對脊柱骨折的外傷病

3、人進行了查體檢查、頸托保護頸椎、用鏟式擔架搬運，抬上救護車，心跳驟停的患者繼續(xù)進行心肺復蘇，由徐副院長和路護士長對前壁骨折的患者檢查后，進行了夾板外固定，防止骨折斷端扎傷血管神經(jīng)，路護士長為頭外傷的患者進行了三角巾包扎止血，攙扶兩位傷員走上救護車一同送往醫(yī)院。救護車于14：43到達醫(yī)院急診科，分別抬進搶救室，心跳驟停的患者抬上搶救床后，立即進行搶救，由急診科主任負責現(xiàn)場急救組長，下達口頭醫(yī)囑，護士王復述一遍并記錄，王負責安裝負責安上心臟按壓器進行搶救，護士張、荀負責配藥、靜脈給藥，畢給病人進行了氣管插管接呼吸氣囊，安科長先后通知麻醉科（14：44）、心電圖室（14：44）、檢驗科（14：45）

4、、骨科（14：49）、外三科（14：50）、腦外科（14：52）到急診科進行急會診；脊柱骨折的病人在擔架車上進行初步檢查后由護士長路帶領4名醫(yī)護人員護送到CT室進行脊柱CT掃描檢查，畢主任等醫(yī)護人員負責繼續(xù)搶救心跳驟停的病人。會診醫(yī)師到達急診科時間：心電圖室馬14：45到達，麻醉科賈14：47到達，檢驗科孫14：47到達，骨科谷和陳14：52到達，腦外科王和朱14：55到達，到達時間最快者為心電圖室馬1分鐘，最慢者為麻醉科賈3分鐘（因為在新病房樓九層樓）。麻醉科、心電圖室、檢驗科到達急診科后，立即對心跳停止的急救病人進行了模擬氣管插管、采血檢查和心電圖檢查。 外科、骨科、腦外科的醫(yī)生到達急診科

5、后與急診科進行了急會診，會診結(jié)果：司，右側(cè)6-9肋骨骨折、肝破裂、失血性休克致心跳驟停；陳，第10胸椎壓縮性骨折；丁，頭皮外傷、右側(cè)頭皮血腫；李，左側(cè)尺骨撓骨雙骨折。經(jīng)搶救50分鐘后司，仍沒有自主呼吸和心跳，宣布搶救無效死亡；陳，第10胸椎壓縮性骨折，轉(zhuǎn)骨科病房；丁，頭皮外傷、右側(cè)頭皮血腫；李，左側(cè)尺骨撓骨雙骨折，經(jīng)急診科檢查、處理后，分別收入外科和骨科，宣布演練結(jié)束。演練結(jié)束后，徐副院長召集參加演練的主要人員在急診科院辦室進行了演練總結(jié)，總結(jié)的情況如下：1、整個急救模擬演練過程包括通訊調(diào)度、人員安排、現(xiàn)場急救、心肺復蘇、人工呼吸、氣管插管、分診轉(zhuǎn)運、頭外傷包扎、前臂骨折夾板外固定、脊柱骨折的

6、搬運等內(nèi)容，搶救工作緊張有序，各項操作標準規(guī)范，搶救流程合理。2、各科室的醫(yī)護人員有急診急救意識，都能迅速到位（均在3分鐘以內(nèi)到達現(xiàn)場），科室間配合默契，提升了我院各科室人員的急診急救的能力。3、值得表揚的是急診科，演練前幾天就著手器材（夾板、頸托、三角巾、各色小彩旗）、急救藥品、設備（喉鏡、簡易呼吸機、心臟按壓器、心臟起搏器、鏟式擔架等）準備，進行了急救各項的分解演練，并到現(xiàn)場勘察地形和布置，保障了這次應急演練的順利進行。4、演練中存在的不足：（1）因需要留影像資料，特邀了 縣電視臺工作人員來為應急演練錄像，為了配合錄像工作，有些搶救需要分開單獨進行，不符合實際急診急救程序，也影響力急診總時間。（2）因院長和副院長參加現(xiàn)場督查，致使一部分年輕人員心情緊張，操作上出現(xiàn)不自然或不連貫的現(xiàn)象。（3）部分人員認為是應急演練，不是真人，心里緊張不起來，沒有緊急感和責任感。（4）認為應急演練、是假人而在救護車上出現(xiàn)心臟按摩和人工呼吸間斷停止的現(xiàn)象。總之，這次急診急救應急演練取得了圓滿成功，前期準備工作做的比較細致，應急預案和實施細則制定的切實使用，急救分解演練的各個環(huán)節(jié)練習的比較熟練，策